“找尋內在的潛力.看見未來的職業” 工作坊 報 名 表
基本資料及保險資料
姓名 綽號 性別
生日 身分證字號 血型
學校 年級和班級 選讀類組
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個人資料
特殊飲食習慣 是否吃素 □是 □否
特殊疾病
自我介紹
報名動機 對營隊的期許 參加過的營隊 如何得知本營隊
報名及匯款方式 1. 傳真報名: 請填寫報名表與家長同意書後,傳真至 02-22037494
聯絡方式: 0933-051417、 [email protected] 簡老師 2. 網路報名: 網址https://goo.gl/forms/Sepm0hnvxU59KG8A2
3. QR code 報名: 請掃描右邊 QRcode,進入報名系統報名
匯款資訊: 玉山銀行 (808) 新莊分行 帳號 0059-966-065766 戶名:簡秀芳
## 請填妥報名表,3 日內完成全額匯款,以確保報名資格##