做好教學 培育優秀人才

中

國醫藥大學已編列預算購買高階_3G模 擬人，但是影響模擬教育成功與否的 因素，除了高階儀器以外，師資更為重要。 為培育師資人才，本院教學部於_2012年10月 13日與14日，進行整整兩天的師資訓練，共 有內科、外科、麻醉科與急診科等_{4科團隊參} 加。 麻醉部對這項訓練特別重視，因此由筆 者領軍，帶領兩位優秀的主治醫師江易穎與 黃百慶醫師，以及兩位熱心教學的麻醉技師 林碧如與莊蕎瑀護理師，一起參加培訓。兩 天紮實的課程中，講師們精彩的教導與嚴謹 的實務操作，讓我們有很大的收穫。主辦單 位同時以團隊間的競賽貫穿全部課程，麻醉 部團隊有幸脫穎而出，獲得第_{1名。得獎除了} 是肯定麻醉部的努力之外，也提醒我們務必 更加努力，才能做好教學工作，替醫界培育 更多優秀的人才。

願有多大，力就有多大

還記得蔡董事長當初訂下「中國醫藥大 學_{7年內要進入世界500大」的遠大目標，有} 些人認為以中國醫藥大學的規模，要進入世 界_{500大是不可能的任務，但我們在董事長的} 領導下，非但順利完成了目標，而且提早₁ 年達成，名次是世界第_{453名，可見「願有多} 大、力就有多大」。然而目標的達成不是奮 鬥的結束，而是責任的開始，以一位臨床醫 師而言，除了研究與服務之外，如何做好醫 學教育更是我們應該努力的課題。

做中學，可以有效學習

醫學的進步與科技的發展日新月異，醫 療又是自律很強的行業，我們一直努力於提 升病人安全，並積極保障病人的權益，社會 大眾也越來越以高標準要求醫療服務。雖然 要達到上述目標，從「做中學」是比較有效 文．圖麻醉部　主任　陳坤堡 麻醉部團隊榮獲競賽第_1名，林 嘉德副院長（左_{2）頒獎表揚。} 51 中國醫訊　116 MAR. 2013 教學頻道

做好教學 培育優秀人才

的學習方式，然而如果未經適當的演練，在 面對高張力與高壓力的臨床挑戰時，所學往 往難以發揮，這時不只病人無法得到良好的 處置，也可能令醫療人員面臨危機。若能藉 由擬真的情境模擬教學，讓醫療人員接受良 好的訓練，必能讓醫療服務好上加好，因此 擬真情境教育勢必為未來醫學教育的重點項 目之一。 醫療服務應從「做中學」

麻醉科醫師努力推動擬真情境教育

麻 醉 科 由 於 特 殊 的 科 別 屬 性 ， 麻 醉 醫 師都需具備急重症相關的知識與技能以處理 病人，而此知識與技能的發揮又常有時間的 急迫性，如果能以模擬方式事先經過教案的 演練，對於學習與應用的成效必能事半而功 倍。正因如此，在先進國家，麻醉科醫師在 擬 真 情 境 教 育 的 努 力 一 直 是 走 在 時 代 的 前 端。 我國的麻醉醫師也不落人後，在臺灣麻 醉醫學會的理監事們一致同意下，於_2011年 專科醫師甄審考試時，領先各專科醫學會率 先試辦納入「擬真情境考試」（ Simulation-based Examination）。筆者為麻醉醫學會學術 教育委員會的主任委員，為了達到教考合一 的目的，同時體貼考生們的需求，特別於考 試前舉辦擬真情境模擬考試工作坊，提供考 生試前訓練的機會，參與醫師都有良好而正 面的回應。

將團隊資源管理導入擬真情境模擬

近 年 來 的 研 究 顯 示 ， 團 隊 合 作 不 良 是 造 成 醫 療 錯 誤 的 原 因 之 一 ， 因 此 醫 策 會 自 2008年10月以來積極推動醫療團隊資源管理 （_{Team Resource Management，簡稱TRM）。} 大家都知道現代的醫療需要團隊（_Team）來 共同完成，然而團隊（_{Team）並不等於團隊} 合作（_{Teamwork），有些人以為我們每天做} 的是_{Teamwork的工作，可是Teamwork是需要} 學習的，尤其是在由多重專業團隊所組成以 病人為中心的醫療照護上，更需要學習如何 讓_{Team可以運作得更正確更有效，能做出最} 適時、適當、適切的應變，以保障病人的生 命安全。 擬真情境模擬另一個可貴的地方是我們 可以回顧事件發生的當下，每個人角色的扮 演與互動，讓我們透過錄影帶回放的方式， 了解_{TRM的4個主軸，包括領導、溝通、守} 望、相助，並可以因此導入_{TRM的手法，讓} 我們有更好的學習。 醫療團隊資源管理（_{TRM）的主軸} 52 中國醫訊　116

麻醉部同仁向心力強，犧牲假日來學習

由於對_{TRM有了瞭解與認識，麻醉部特} 別於_{2012年2月28日，透過周致丞醫師的協} 助，商借_{3G模擬假人，除了前置作業外，並} 於前一天做教案最後的確認與教具的準備。 江易穎醫師、黃百慶醫師與教學部人員為使 同仁們順利得到良好的學習，一直忙到接近 晚上_{12點，真是感謝他們的用心。麻醉部參} 與的同仁也相當不簡單，_{228當天是國定假} 日，之前我只是碰到人就隨便提出邀請，竟 然 就 有 三 十 幾 位 同 仁 響 應 ， 我 只 好 趕 快 停 止，不敢再邀更多人了。由此可見麻醉部同 仁的向心力，我以你們為榮！ 活動當天，臨床技能中心方信元主任也 犧牲假日蒞臨指導，由於有了充分的準備， 活動過程精彩無比。此活動除了驗證我們平 常所學能否應用到實際的臨床需求外，透過 周致丞醫師的示範帶領，讓麻醉團隊更了解 TRM的精神與應用。如果我們可以用輕鬆的 方式達到更好的學習成效，不讓病人承擔風 險，那真是一件美好的事。

是榮耀，也是責任！

麻醉團隊的獲獎是榮耀、也是責任，榮 耀的是對我們這段時間以來的投入與努力的 肯定，當然隨之而來的責任更是重大。擬真 情境模擬教學雖然是一個很好的教學方式， 但它的缺點是耗費人力與資源，也因此需要 更多對醫學教育有熱情的有心人共同參與。 在此呼籲大家有興趣一起來，讓我們一起來 寫下中國醫藥大學暨附設醫院高擬真模擬教 學的歷史。 方信元主任與周致丞醫師到場指導 麻醉部醫師與教學部人員挑燈夜戰，忙著準備教具。 53 中國醫訊　116 MAR. 2013 教學頻道