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癌症的簡介與防癌之道

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Academic year: 2021

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最近影視娛樂圈興起一股星座占星風潮,不知道大家有沒有注意到巨蟹座的英文 為「cancer」,居然跟癌症的英文是相同的。Cancer 取自於古希臘文, 是由 Crab (螃蟹)這個字演變而來的。一方面是因為惡性腫瘤的形狀類似螃蟹,另一方面 則是引伸為癌細胞不遵循一定的行徑,無限制的增殖、蔓延,破壞正常 組織致 人於死的特性,正如螃蟹橫行。 人體細胞的生長、分化、增殖、代謝及凋亡, 都遵循著一定的法則。人體內存在著兩組功能迥異的基因群,一群是致癌基因 (oncogenes),另一群為抑癌 基因(cancer suppressor genes),正常情況下,抑癌基 因會抑制致癌基因的表現,使其不致失控成為誘發癌症的幫凶;若抑癌基因由於 基因突變,或是受到外界致癌因子的刺激而失常 時,就無法有效的抑制致癌基 因,導致細胞的繁殖及分化的程度不受限制。這些失去控制而到處蔓延的細胞, 便是所謂的癌細胞,癌細胞不會與其他的正常組織互相 配合,也無法維持正常 的生理機能。癌細胞的分裂增長很快,它對養分的需求大於正常細胞,使得癌症 末期病人出現惡病質的現象。癌細胞有時會侵犯血管引起大出 血,或是侵犯及 破壞鄰近的正常組織,甚至經由淋巴系統或血液循環系統轉移至其他器官。當維 持生命重要的組織器官遭癌細胞破壞時,就會造成病情惡化和死亡。 一般而言, 癌症可大致區分為實質固態癌和惡性血液細胞疾病;實質固態癌又可細分為上皮 細胞癌(如:肺癌、子宮頸癌、鼻咽癌)、腺癌(肺癌、胃癌、大腸癌、 卵巢癌)、 肉瘤(如:軟組織肉瘤、骨肉瘤)及其他(如;黑色素細胞瘤、視網膜細胞瘤); 而惡性血液細胞疾病則有急慢性白血病、惡性淋巴瘤、骨髓瘤等。 由於科技文 明的進步、公共衛生及醫藥技術的發達,使得國民的平均壽命延長許多,疾病型 態也由急性傳染性疾病,轉為以慢性疾病為主。根據最近衛生署所發佈的 90 年 台灣地區死因分析的統計資料,惡性腫瘤仍續居十大死因之首,90 年惡性腫瘤 死亡人數為32993 人,佔所有死亡人數的 26.05%,如依各癌症死亡 率排序,前 十位分別為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、乳癌、胃癌、子宮頸癌、口腔癌(包括口 咽及下咽)、攝護腺癌、非何杰金氏淋巴癌、食道癌。 癌症的致病因子很多,吸 煙除了會發生肺癌,也有很高的危險性發生前列腺癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、 胰臟癌、腎臟癌與膀胱癌。過量飲酒容易增加肝臟和腸胃 道的傷害,也會增加 肝癌、口腔癌、咽喉癌與食道癌發生的危險性。檳榔對口腔癌的影響最大。約有 近35%癌症的發生是由飲食所造成的,過多的熱量攝取容易發 生膽囊癌、子宮 癌和乳癌,攝取太多脂肪則會增加乳癌與大腸直腸癌的危險,而煙燻、燒烤及醃 製食物則與胃癌有關。病毒或黴菌感染也與癌症有關,如B 型肝炎病 毒和黃麴 毒素與肝細胞癌、人類乳突病毒與子宮頸癌、E-B 病毒與 Burkitt’s 淋巴瘤和鼻咽 癌等,而游離輻射和某些化學物質(如苯胺與膀胱癌、石綿與 肺癌)也會導致 癌症的產生。另外,隨著分子醫學的日新月異,實驗室發現染色體上某些的基因 突變與腫瘤的發生有關,如第17 對染色體上的腫瘤抑制基因 BRCA1 和第 13 對 染色體上的腫瘤抑制基因BRCA2 之突變與乳癌、卵巢癌息息相關;在家族性結 腸直腸癌患者身上也發現一些與癌症有關的基因,如 APC、MLH1、MSH2;而 第1 對染色體上的 HPC1 基因可能與遺傳性前列腺癌有關。 在談癌色變的今日,

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早期發現、早期診斷及治療是非常重要的。由於癌症不是突然產生的,因此大家 應該要注意癌症早期的警訊。如果出現下列警訊,先不要慌張, 請趕快至醫院 做進一步的檢查,(括號內是可能相關的惡性腫瘤)。 1.口腔內發現不明原因的腫 塊、局部白斑、潰瘍或出血。(口腔癌) 2.單側鼻塞、流鼻水、鼻涕帶血、耳鳴 重聽以及偏頭痛的現象,一側或兩側的頸部淋巴腺腫大。(鼻咽癌) 3.聲音變質 或沙啞、喉頭不適。(喉癌) 4.對食物的冷熱感覺異常敏感、咽喉阻塞或刺痛感、 吞嚥困難,甚至連喝水都有問題。(食道癌) 5.胃部不適、食慾不振、消化不良 等症狀。(胃癌) 6.全身倦怠、食慾不振、腹脹、黃疸、右上腹部疼痛、右上腹 部摸到腫塊。(肝癌) 7.大便習慣改變、便秘與腹瀉交替出現、糞便直徑變細、 解黑便或大便中帶有血絲,嚴重者會有貧血的現象。(大腸直腸癌) 8.長期不明 原因的咳嗽、痰多或痰中帶有血絲,甚至會有胸悶胸痛的現象。(肺癌) 9.乳房 的外型、皮膚或乳頭發生異樣變化、乳頭有血樣分泌物,或是乳房出現硬塊等。 (乳癌) 10.不正常的陰道出血或分泌物帶血,例如非經期出血、停經後出血或 性交後出血等。(子宮頸癌) 11.排尿不順、頻尿但尿量少、尿中帶血。(膀胱癌) 12.痣或疣的顏色、大小、形狀發生變化,或是皮膚潰瘍長久不癒。(皮膚癌) 13. 原因不明的體重減輕、長期發燒、倦怠或貧血。 14.頸部、腋下或腹股溝淋巴腺 出現無痛性腫大。 15.組織器官腫脹、增厚或有實質硬塊的存在。 16.身體特定 部位久未改善的疼痛。 癌症的發生與個人的日常生活習慣、飲食內容,以及所 處的環境息息相關,該怎麼樣來預防癌症呢?以下的注意事項可以提供大眾一些 幫助。 1.均衡的飲食,多吃新鮮的水果和綠色蔬菜,攝取富含高纖維的五穀類, 少吃動物性脂肪。 2.使用較清淡的方式來烹調食物如蒸、煮等,儘量避免鹽醃、 煙燻或燒烤。 3.食物避免存放過久,少吃罐頭、醃製品及受黃麴毒素污染的食 物,例如不新鮮的花生、玉米等。 4.避免食用添加色素、香料的食物,以及太 燙或刺激性食物。 5.飲食勿過量,保持適當的體重。 6.攝食適量含有維生素 A、 C、E 及 β-胡蘿 蔔素的食物,以加強體內抗氧化的作用,增進免疫力。 7.戒煙、 拒吸二手煙、不吃檳榔、適量喝酒。 8.接受 B 型肝炎預防注射及避免不必要的 血液接觸。 9.避免接觸有機化學溶劑、染料、石綿或殺蟲劑等,如為工作所需, 則應做好防護措施。 10.避免在烈日下過度地曝曬,要做好防曬工作。 11.規律 適度的運動及充足的休息,並養成良好的衛生習慣。 12.保持輕鬆愉快的心情。 13.定期健康檢查,例如女性應定期做子宮頸抹片檢查;停經前婦女應於每次月 經結束後一星期,做自我乳房檢查,而停經後婦女則應每個月固定一天檢查乳房。 14.家族中有癌症疾病史者,應該定期接受例行性的健康檢查。 15.學習自我防癌 檢查,如發現有異常現象,則應立即求助專業合格的醫師,切勿諱疾忌醫而延誤 診斷及治療的時機。 目前國人一旦知道自己罹患了癌症,常常呈現出否認及不 願意面對現實的態度,往往要多方反覆求證,甚至盲目地迷信民間偏方秘方之 後,才會認命地去接受醫師所 安排的治療,但此時已延誤了治療的黃金時機, 也減低了癌症患者的存活率。癌症雖然可怕,但是「預防勝於治療」以及「早期 發現,早期治療」是防治癌症的不二 法門!

參考文獻

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