舉手卡卡～五十肩的逆襲 舉手卡卡～五十肩的逆襲 舉手卡卡～五十肩的逆襲
★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 陳函儀
五
十五歲的福伯在鄉下經營雜貨 店，一直以來身體硬朗，事事 親力親為，但最近常覺得右肩隱隱作 痛，本以為休息會緩解，沒想到疼痛 不斷加重，甚至沒辦法做上臂抬舉的 動作，連洗澡搓背及穿脫衣服也變得 困難。一、前言
俗稱的五十肩，醫學上稱為冰凍 肩，又名沾黏性肩關節囊炎，發生率 大約為 2~5％，好發於五十歲左右的 中老年人，通常發生在單側手，患者 肩部活動 角度變小，影響日常生活，
甚而降低生活品質。
二、症狀表現
五十肩的主要病因為肩關節滑膜 發生炎性反應，使關節囊逐漸沾黏攣 縮， 症狀表現以肩關節疼痛僵硬及活 動受限為主，患者在日常生活中，如 搔背、拿 高處物品等，常感肩關節隱
隱作痛，甚者因夜眠翻身壓迫肩部引 發疼痛而醒 來，以致影響睡眠品質。
臨床上，可依症狀區分為三期：
1. 疼痛期：
整個肩膀痠痛不適，夜間疼痛更 為劇烈，此階段持續 3~9 個月不 等。
2. 僵硬期：
疼痛感下降，但活動角度較大時 會感到不適，甚至疼痛，此階段開始 出現關節活動範圍受限狀況，約持續 9~15 個月。
3. 恢復期：
疼痛及關節受限狀況較改善，之 後 15~24 個月逐漸恢復，若是未接受 治療，活動度可能無法回復原來角度。
三、中醫觀點
五十肩在中醫理論中被認為與肝 腎虧虛、氣血不足，以及肩部長期勞 損密切相關，治療上分外治法及內治 法。
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中榮醫訊 NO.241
中 醫 專
欄
舉手卡卡～五十肩的逆襲
■ 外治法外治法包含了針灸及傷科手法，
針灸利用局部刺激來活絡經脈中的氣 血，疏通肩部血液循環，使氣血通暢，
達 到 緩 解 疼 痛 與 改 善 關 節 活 動 度 目 的。而傷科手 法則是以被動方式來活 動肩關節，調整結構以改善關節活動 度，與此同時，搭配使用內服中藥可 加強治療成效。
■ 內治法
肩 關 節 囊 沾 黏 在 中 醫 理 論 中 為 氣滯血瘀、痰瘀的表現，因此臨床常 使用活血行氣、化痰瘀類藥物來做治 療，急性發炎期可搭配清熱涼血或溫 經散寒等藥物來緩解發炎疼痛情形；
僵硬期及恢復期則針對個人體質進行 調整，以溫通經絡、補養氣血為主要 治則。
四、自我保健方法
除了治療以外，持續的自我復健 也是不可或缺的一環，以下提供幾種 簡易的復健動作：
■ 手指爬牆運動
正面或側面向牆，將患側的手指 沿著牆面慢慢向上爬行伸展至最大限 度。
■ 背後抬手運動
雙手放在背後腰背處，患側手在 上，另一手在下，儘量把手往上托高。
■ 摸耳朵運動
患側手抬高繞過後腦勺，觸摸對 側的耳朵，儘量摸到嘴角。
五、結語
五十肩雖不危及生命，嚴重時卻 會影響日常生活起居，因此若是發現 有肩膀疼痛僵硬、活動度變小的情形，
應儘早就診加以診斷並接受藥物及復 健治療，平日也應注意肩部保暖，養 成運動前伸展肌肉關節習慣，避免不 當動作造成肌肉拉傷。若民眾想以中 醫調理體質，強化筋骨，則建議尋求 合格中醫師接受個人化的治療規劃。
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