臺南區104學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章

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核准文號：

教育部 104 年 2 月 12 日臺教授國字第 1040017931C 號函備查教育部 104 年 2 月 12 日臺教授國字第 1040017931D 號函核定

臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章

主委學校：國立臺南第一高級中學

地址：70145 臺南市東區民族路一段 1 號電話：06-2383883 或 06-2371206#220 傳真：06-2084698

網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea

臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會

中華民國 104 年 2 月

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臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會重要日程表

項目日期說明備註

簡章發售日期集體購買：(104 年 4 月 3 日起) 請參閱簡章第 49 頁簡章發售辦法個別購買：(104 年 4 月 3 日起)

報名

應屆畢業生向原就讀國中集體報名，

依各國中規定時間。學生向各國中報名時，應繳交報

名資料檢核表及相關證明文件國中端集體報名：

104年 6 月 9 日（星期二）~

6月 11 日（星期四）12:00

各國中至國立臺南第一高級中學辦理集體報名

國中集體報名單位，請依本委員會排定時段至指定地點辦理報名(國立臺南第一高級中學) ，請參閱簡章第 8 頁。

個別報名（詳閱簡章第 8 頁）：

104年 6 月 10 日（星期三）~

6月 11 日（星期四） 12:00

開放網路填報個別報名表日期：104 年 6 月 8 日（星期一）

8:00 至 6 月 11 日（星期四）

12:00。

報名地點：

臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會

(國立臺南第一高級中學，電話： 06-2383883或 06-2371206#220 網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea) 領取准考證 104 年 6 月 12 日（星期五）集體報名由國中派員至國立臺

南第一高級中學統一領取個別報名於報名完成時領取各考場公布

試場分配表 104年 6月 13日（星期六）15:00~17:00

測驗日期 104年 6 月 14 日（星期日）詳閱簡章第 11 頁。

公布題本和參考答案

104年 6 月 14 日（星期日）

14：00 以後

申請試題疑義

釋復 104年 6 月 15 日（星期一）8:00~12:00

(國立臺南第一高級中學，70145 臺南市東區民族路一段 1 號，06-2383883 或 06-2371206#220)

公布試題疑義

釋復結果 104年 6 月 16 日（星期二）18:00 前

測驗分數查詢 104 年 6 月 16 日（星期二）10:00 網路開放查詢 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學測驗分數

受理單位：

(國立臺南第一高級中學)

網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea

測驗分數複查 104年 6 月 17 日（星期三）

8：00~12：00 開放網路選填

志願

104年 6 月 19 日（星期五）08：00 至

6月 20 日（星期六）24：00 網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea

繳交志願資料

集體報名考生向原就讀國中集體繳交志願資料：

104年 6 月 22 日（星期一），惟各國中如另有規定提前繳交者，依其規定。

學生向各國中繳交選填志願及相關證明文件

國中集體報名單位請依本委員會排定時段至指定地點或網站辦理選填志願，請參閱簡章第 13 頁

個別報名考生繳交志願資料：

104年 6 月 22 日（星期一）

8:00~16:00

學生將志願資料及相關證明文件等送至國立臺南第一高級中學

受理單位：

臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會 (國立臺南第一高級中學)

(3)

項目日期說明備註

公告分發結果

及放榜 104年 6 月 30 日（星期二）12:00 查詢分發結果服務網站請參閱本簡章第 14 頁

臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會(國立臺南第一高級中學)

網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea

複查分發結果 104 年 7 月 2 日（星期四）15:00 前請親自至右列單位辦理請參閱本簡章第14 頁

受理單位：

(國立臺南第一高級中學)

電話：06-2383883 或 06-2371206#220 網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea

報到 104年 7 月 6 日（星期一）

09:00~12:00 請錄取學生到各錄取學校報到如錄取學校另有規定報到時間者，則從

其規定

放棄截止 104年 7 月 7 日（星期二）12:00 前

註：本日程表如有異動，以相關公告為準。

(4)

i

目目

目目次次次次

壹壹壹

壹、、、、總則總則總則總則

···

1 貳貳貳貳、、、、招生學校一覽表招生學校一覽表招生學校一覽表招生學校一覽表

···

2 參參參參、、、、試務作業試務作業試務作業試務作業

···

8 一、報考資格 ··· 8

二、報名辦法 ··· 8

三、考試科目和日期 ··· 11

四、考試地點 ··· 11

五、申請試題疑義釋復 ··· 11

六、分數查詢 ··· 12

七、分數複查 ··· 12

八、分數使用 ··· 12

九、申訴處理方式 ··· 12

肆肆肆肆、、、、分發作業分發作業分發作業分發作業

···

12 一、選填志願

···

12 二、繳交志願資料

···

13 三、分發方式

···

14 四、分發結果公告

···

14 五、分發結果複查

···

14 伍伍伍伍、、、、報到入學報到入學報到入學報到入學

···

15 陸

陸

陸、、、、其他其他其他其他

···

15

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附附附附件件件件

附件一臺南區國民中學學校代碼表 ··· 17 附件二臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學身心障礙、重大傷病

及突發傷病考生應考服務申請表 ··· 18 附件三臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務

申請表 ··· 20 附件四報名委託書 ··· 21 附件五臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試題疑義釋復申請表 ··· 22 附件六臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學複查分數申請表暨結

果通知書 ··· 23 附件七臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學申訴案件處理實施

方式 ··· 24 附件八臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試務申訴案件申請表

··· 25 附件九臺南區 104 學年度高級中等學校「特色招生考試分發」志願表 ··· 26 附件十臺南區 104 學年度高級中等學校「報名免試入學與特色招生考試分發」志願表 · ··· 27 附件十一分發繳表委託書 ··· 28 附件十二臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學特殊身分學生證件影

本黏貼表 ··· 29 附件十三特種身分學生升學優待標準及應繳證明文件一覽表 ··· 30 附件十四臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學複查分發結果申請表

暨結果通知書 ··· 36 附件十五臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學分發結果申訴表 · 37 附件十六臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學已報到學生放棄錄取

資格聲明書 ··· 38

附附附附錄錄錄錄

附錄一臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試題示例 ··· 39 附錄二臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學答案卡畫記法 ··· 41 附錄三臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試場規則 ··· 42 附錄四臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學違反試場規則處理方式

一覽表 ··· 44 附錄五臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學國民中學共同注意事項 ··· 46 附錄六臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章發售辦法 ··· 49

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臺南區臺南區

臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章簡章簡章簡章

壹壹壹

壹、、、、總則總則總則總則

「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章」(以下簡稱本簡章本簡章本簡章本簡章) 依教育部 103 年 9 月 12 日臺教授國部字第 1030083939B 號令修正發布之「高級中等學校多元入學招生辦法」研訂，並經「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會」(以下簡稱本委員會，會址：國立臺南第一高級中學)審查通過，報教育部國民及學前教育署核定。

本委員會係由臺南區辦理特色招生聯合考試分發入學之國立高級中等學校聯合組成。各校校名請參閱本簡章第 2 頁，招生名額及各項說明請詳細參閱 3～7 頁。

符合本簡章報名資格規定，報名參加臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學之考生，請依簡章規定時間至國立臺南第一高級中學辦理報名。104 學年度特色招生聯合考試分發入學測驗後，依各校所定之 104 年國中教育會考成績錄取門檻、本測驗分數及志願進行電腦分發作業，並由本委員會審定學生之錄取學校班別。凡不符本簡章相關規定者，本委員會得取消其報名、分發或錄取資格，已完成報名者，其報名費概不退還。

有關簡章發售日期、地點等事項，請參閱本簡章第 49 頁「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章發售辦法」。本簡章亦可由本委員會網站下載：

http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea

(7)

貳貳

貳貳、、、、招生學校一覽表招生學校一覽表招生學校一覽表招生學校一覽表

招生學校名稱招生學校名稱招生學校名稱

招生學校名稱 頁碼頁碼頁碼頁碼

國立臺南第一高級中學 3

國立臺南女子高級中學 4

國立臺南家齊女子高級中學 5

國立南科國際實驗高級中學 6

國立新營高級中學 7

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校名國立臺南第一高級中學代碼 210305 校址 70145 臺南市東區民族路一段 1 號電話（06）2371206 網址 http://www.tnfsh.tn.edu.tw/bin/home.php 傳真（06）2084698

核定班名性別招生名額

外加名額

特招測驗

採計科目同分參酌

身心障礙生

原住民生

數理科學教育班男 320 7 7 數學詳如評選方式

評選方式

一、錄取門檻：

1.104 年國中教育會考作文 4 級分以上。

2.104 年國中教育會考數學科及自然科均為 A 以上。

3.104 年國中教育會考國文科、英語科、社會科為 B++以上。

二、成績計算及錄取方式：以 104 學年度特色招生聯合考試分發入學測驗數學科成績高低依序錄取。成績相同時，其同分參酌順序如下：

1.104 年國中教育會考數學科及自然科成績等級標示，錄取順序如下表：

錄取順序 1 2 3 4 5 6

會考成績等級標示

(A++)x2科 (A++)x1 科

(A+)x1科

(A++)x1科

(A)x1科

(A+)x2科 (A+)x1 科

(A)x1科

(A)x2科

2.若仍有同分情況，則以 104 年國中教育會考國文科及英語科成績等級標示，錄取順序如下表：

錄取順序 1 2 3 4 5 6

會考成績等級標示

(A++)x2科 (A++)x1科

(A+)x1科

(A++)x1科

(A)x1科

(A+)x2科 (A+)x1科

(A)x1科

(A)x2科

3.若仍有同分情況，則以 104 年國中教育會考社會科成績等級標示，錄取順序如下：A++、A+、A。

三、依學生成績與志願序錄取，額滿為止。

備註一、本校特色招生資訊，請參考本校網址：

http://www.tnfsh.tn.edu.tw/bin/home.php 二、交通資訊：

搭乘火車區間車至「臺南火車站」下車，出火車站後站步行約七分鐘即可到達本校。

(9)

校名國立臺南女子高級中學代碼 210306 校址 70047 臺南市中西區大埔街 97 號電話（06）2131928 網址 http://www.tngs.tn.edu.tw 傳真（06）2154527

外加名額

特招測驗

身心障礙生

原住民生

國際人文科學班女 120 3 3 英語、數學詳如評選方式理工醫學班女 200 4 4 英語、數學詳如評選方式

評選方式

1.國際人文科學班：104 年國中教育會考國文科 B++、寫作測驗 4 級分、

社會科 B++。

2.理工醫學班：104 年國中教育會考國文科 B++、寫作測驗 4 級分、

自然科 B++。

二、成績計算及錄取方式：

以 104 學年度特色招生聯合考試分發入學測驗英語科及數學科總分成績高低依序錄取。成績相同時，其同分參酌順序如下：

1.國際人文科學班：

(1)特招英語 (2)特招數學科 (3)會考國文科(A＋＋) (4)會考社會科(A＋＋) (5)會考英語科(A＋＋)

(6)會考數學科(A＋＋) (7)會考國文科(A＋) (8)會考社會科(A＋) (9)會考英語科(A＋) (10)會考數學科(A＋) (11)會考國文科(A) (12)會考社會科(A) (13)會考英語科(A) (14)會考數學科(A) (15)會考國文科(B＋＋) (16)會考社會科(B＋＋)

(17)會考英語科(B＋＋) (18)會考數學科(B＋＋)之順序。

2.理工醫學班：

(1)特招數學科 (2)特招英語科 (3)會考自然科(A＋＋) (4)會考國文科(A＋＋) (5)會考數學科(A＋＋)

(6)會考英語科(A＋＋) (7)會考自然科(A＋) (8)會考國文科(A＋) (9)會考數學科(A＋) (10)會考英語科(A＋) (11)會考自然科(A) (12)會考國文科(A) (13)會考數學科(A) (14)會考英語科(A) (15)會考自然科(B＋＋) (16)會考國文科(B＋＋)

(17)會考數學科(B＋＋) (18)會考英語科(B＋＋) 之順序。

備註一、本校特色招生資訊，請參考本校網址：

http://www.tngs.tn.edu.tw

二、交通資訊：火車北站，搭 2 路公車至大南門站下車。

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校名國立臺南家齊女子高級中學代碼 210309 校址 70052 臺南市中西區健康路一段 342 號電話（06）2133265#2130 網址 http://www.ccgsh.tn.edu.tw 傳真（06）2130753

外加名額

特招測驗

身心障礙生

原住民生

數理特色班不限 40 1 1 數學詳如評選方式

評選方式

1.104 年國中教育會考英語科達 B+以上

2.104 年國中教育會考國文科、數學科、自然科、社會科皆達 B 以上。

二、成績計算及錄取方式：以 104 年臺南區特色招生聯合考試分發入學數學考科成績之高低順序錄取；成績相同時，其同分參酌順序為數學科、自然科、英語科、國文科、社會科之 104 年國中教育會考三等級四標示成績。

備註一、本校特色招生資訊，請參考本校網址：https://www.ccgsh.tn.edu.tw 二、交通資訊：

搭乘火車區間車至「臺南火車站」下車後搭乘高雄客運 2 路、0 左、0 右公車至家齊女中站下車，步行 1 分鐘即可抵達本校門口。

(11)

校名國立南科國際實驗高級中學代碼 110328 校址 74146 台南市新市區三舍里大順六路 12 巷 6 號電話（06）5052926 網址 http://www.nnkieh.tnc.edu.tw 傳真（06）5053295

外加名額

特招測驗

身心障礙生

原住民生

科學人文班不限 30 1 1 英語、數學詳如評選方式

評選方式

1.104年國中教育會考國文科達B++以上。

2.104年國中教育會考自然科達B++以上。

3.104年國中教育會考作文4級分以上。

二、測驗科目及計分：採計104學年度特色招生聯合考試分發入學測驗英語科、

數學科成績。計分方式如下：

總分=英語科分數+數學科分數三、錄取方式：

按總分成績高低依序錄取，總分相同時依序參酌：特招英語科、特招數學科、104年國中教育會考國文科、會考數學科、會考自然科、會考英語科、

會考社會科之三等級四標示成績。

四、依學生成績與志願序錄取，額滿為止。

備註

一、本校特色招生資訊，請參考本校首頁－招生專區：

http://163.26.206.130/dyna/menu/index.php?account=admission 二、交通資訊：

1. 搭乘火車區間車至「南科火車站」下車，出火車站後站步行約10分鐘即可到達本校或搭乘園區免費接駁專車約3分鐘到校。

2. 臺南市公車動態系統：經行南科實中站(橘12、綠2、綠3線) 3. 自行開車：台19甲線與西拉雅大道的交叉路口

【備註】本校無校車，如有需要可洽民營業者。詳細資訊請見http://ppt.cc/Prcp

(12)

校名國立新營高級中學代碼 110312 校址 73042 臺南市新營區民權路 101 號電話 （06）6562274 網址 http://w3.hysh.tnc.edu.tw/www/home.php 傳真 （06）6591935

外加名額

特招測驗

身心障礙生

原住民生

數理科學教育班不限 40 1 1 數學、英語詳如評選方式

評選方式

一、錄取門檻：104 年國中教育會考數學科或自然科至少一科達 A 以上。

二、成績計算及錄取方式：以 104 學年度特色招生聯合考試分發入學測驗數學科、英語科成績各占 50%，以總成績高低依序錄取。成績相同時，

其同分參酌順序如下：

1.104 學年度特色招生聯合考試分發入學測驗數學科成績。

2.若仍有同分情況，以 104 學年度特色招生聯合考試分發入學測驗英語科成績。

3.成績相同時，其同分參酌順序為 104 年國中教育會考自然科、數學科、國文科、英語科、社會科之三等級四標示成績。

4.若仍有同分情況，以 104 年國中教育會考寫作測驗成績。

備註

一、本校特色課程資訊，請參閱本校網址：http://www.hysh.tnc.edu.tw/

二、交通資訊：

公車：搭乘新營客運至離新營高中最近站牌下車。(站牌：文化局，流行之星)

火車：搭乘火車至新營火車站下車，出火車站後，步行由三民路接民權路右轉，即可至本校(新營高中)，全長約 1.5 公里

(13)

参参

参参、、、、試務作業試務作業試務作業試務作業一

一一

一、、、報考資格、報考資格報考資格：報考資格：：：

（一）國民中學應屆畢業生或曾在公私立國民中學、高級中學附設國民中學畢業或修畢國民中學 3 年課程者。

（二）依「特殊教育學生調整入學年齡及修業年限實施辦法」（教育部 103 年 4 月 14 日臺教學（四）字第 1030046490B 號)之規定，經主管機關認定其畢業資格之國民中學學生。

（三）具有下列情形之同等學力者：

1. 曾在公、私立國民中學或相當於國民中學教育階段之學校修業 3 年課程，持有修業證明書者。

2. 曾在公、私立國民中學補習學校或已立案之私立中級補習學校結業，取得結業證明書者。

3. 經國民中學畢業程度自學進修學力鑑定考試及格，取得學力鑑定及格證書者。

4. 取得丙級技術士證或相當於丙級以上技術士證之資格者。

5. 其他具備同等學力資格者。

備註：

（1）持國外學歷報名之學生：應檢附經駐外單位驗證之國外學歷證件及國外學歷歷年分數證明、內政部入出國及移民署核發之入出境紀錄。

（2）持大陸學歷報名之學生：應檢附送經設籍縣市之地方主管教育行政機關認定之證明文件。

（3）持放棄聲明書之學生：於其它入學管道完成報到，但又於招生簡章規定期限內放棄者，應檢附放棄書面聲明。

二二二

二、、、、報名辦法報名辦法報名辦法報名辦法：：：：

（一）報名方式：

1. 集體報名集體報名集體報名集體報名：：：凡本區所屬國民中學應屆畢業生，由所就讀學校代為辦理集體報名：集體報名集體報名集體報名。（「臺南區國民中學學校代碼表」見附件一附件一附件一）附件一

2. 個別報名個別報名個別報名：個別報名：：：非應屆國民中學畢業生與跨就學區報名之國民中學應屆畢業生，自行上網填報個別報名表（網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea）後，親自或委託至國立臺南第一高級中學辦理報名，詳見（五）報名流程和應備資料。

備註備註備註

備註：：：：依據依據依據〈依據〈〈高級中等學校多元入學招生辦法〈高級中等學校多元入學招生辦法高級中等學校多元入學招生辦法〉高級中等學校多元入學招生辦法〉〉〉第十五條第十五條第十五條第十五條「「「國民中學學生參加特色招「國民中學學生參加特色招國民中學學生參加特色招國民中學學生參加特色招生者

生者生者

生者，，，，應擇一就學區報考並據以分發應擇一就學區報考並據以分發應擇一就學區報考並據以分發，應擇一就學區報考並據以分發，，不以其具畢業或同等學力資格之國民中，不以其具畢業或同等學力資格之國民中不以其具畢業或同等學力資格之國民中不以其具畢業或同等學力資格之國民中學學籍

學學籍學學籍

學學籍所在地就學區為限所在地就學區為限所在地就學區為限所在地就學區為限。」。」。」。」

（二）報名日期和時間：

1. 集體報名：104 年 6 月 9、10 日(星期二、三)8:30~17:00；6 月 11 日(星期四)8:30~12:00，

請各國中應屆畢業生依就讀學校規定時間內報名。

2. 個別報名：於上網（報名網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea）填報個別報名表後，並親自或委託至國立臺南第一高級中學辦理報名。

（1）開放網路填報個別報名表。時間：104 年 6 月 8 日(星期一)8:00 至 6 月 11 日(星期四)12:00。

（2）至國立臺南第一高級中學報名。時間：104 年 6 月 10 日(星期三)8:30~17:00；6 月 11 日(星期四)8:30~12:00

（三）報名地點：

1. 集體報名：考生所就讀學校。

2. 個別報名：國立臺南第一高級中學(70145 臺南市東區民族路一段 1 號）。

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（四）報名費及繳費方式：

1. 報名費（含考試和分發入學）：

（1）新臺幣 500 元整。

（2）低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者，免繳報名費。

A. 低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發之低收入戶證明正本及戶口名簿影本。

B. 直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之「失業

（再）認定、失業給付申請書暨給付收據」正本及戶口名簿影本（證明文件之有效期限以涵蓋報名日期為準）。

（3）中低收入戶子女報名費減 30%，應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發之中低收入戶證明正本及戶口名簿影本。

2. 繳費方式：

（1）集體報名：應屆畢業生於 104 年 6 月 11 日(星期四)前向原就讀國中繳交報名費，再由學校購買郵政匯票或開立公庫支票，抬頭請務必正確填寫「國立臺南第一高級中學」(全體報名學生合計金額開立 1 張即可)。

（2）個別報名：請至報名現場繳費。

3. 報名手續一經完成，概不退還報名費。

（五）報名流程和應備資料：

1. 集體報名：國中端依據〈臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學報名作業簡易操作說明〉內容辦理。

考生應繳給就讀國中資料考生應繳給就讀國中資料考生應繳給就讀國中資料

考生應繳給就讀國中資料各國中應繳給本區主辦學校資料各國中應繳給本區主辦學校資料各國中應繳給本區主辦學校資料各國中應繳給本區主辦學校資料

（1）考生基本資料。

（2）103 年 11 月（含）以後拍攝 2 吋正面以頭部及肩膀頂端五官近拍清晰脫帽光面淺背景彩色相片 1 張（或電子檔）。

（3）身心障礙及特殊考生應檢附相關合法有效證明文件正本、影本各乙份，正本驗後發還。

（4）特殊身分學生應繳交證明文件(註 3)，逾期未繳交者，一律視為一般生。

（5）中低收入戶子女、低收入戶子女、

失業勞工子女證明文件。

（6）報名費。

（1）報名資料檔（含考生相片電子檔）。

（2）考生名冊。

（3）身心障礙考生名冊。

（4）非冷氣試場學生名冊。

（5）特殊身分學生名冊。

（6）其它書面表單。

（7）報名費郵政匯票或公庫支票。

註註註

註：：：：1. 凡申請特殊應考服務考生應另附凡申請特殊應考服務考生應另附凡申請特殊應考服務考生應另附「凡申請特殊應考服務考生應另附「「「臺南區臺南區臺南區臺南區 104 學年度學年度學年度學年度高級中等學校高級中等學校高級中等學校高級中等學校特色招生聯特色招生聯特色招生聯特色招生聯合考試分發入學身心障礙

合考試分發入學身心障礙合考試分發入學身心障礙

合考試分發入學身心障礙、、、、重大傷病及突發傷病應考服務申請表重大傷病及突發傷病應考服務申請表重大傷病及突發傷病應考服務申請表重大傷病及突發傷病應考服務申請表」」」」（（（（附件二附件二附件二附件二））））。。。。 2. 本考試全面使用冷氣試場服務本考試全面使用冷氣試場服務本考試全面使用冷氣試場服務本考試全面使用冷氣試場服務，，，，選擇不使用冷氣試場的考生選擇不使用冷氣試場的考生選擇不使用冷氣試場的考生選擇不使用冷氣試場的考生，，，應另填，應另填應另填「應另填「「臺南區「臺南區臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請表

表表

表」」」」（（附件三（（附件三附件三）附件三）））。。。。

3. 其他證明文件：以特殊身分(身心障礙學生、原住民學生、僑生、蒙藏生、政府 派外工作人員子女、境外優秀科技人才子女、退伍軍人)報名者，需繳交「特殊身分學生證件影本黏貼表」(附件十二)，並黏貼「特殊身分學生升學優待標準及應繳證明文件一覽表」(附件十三)規定的證明文件影本 1 份(正本驗後發還，影本加蓋就讀學校教務處戳章及承辦人職章)。

(15)

1. 個別報名：

（1）考生請於 104 年年年 6 月年月月月 8 日日日日(星期一星期一星期一星期一)8:00 至至至至 6 月月月月 11 日日日(星期四日星期四星期四)12:00 自行上網填星期四報個別報名表資料（網址：http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea），報名相片規格請參閱（六）報名注意事項第 3.點。並於確認無誤後，以白色 A4 規格紙張單面列印，黏貼國民身分證影本（含正反面）在所列印個別報名表指定位置。使用戶口名簿者，應將影本浮貼於個別報名表。

（2）考生務必務必務必於 104 年 6 月 10 日(星期三)8:30~17:00；6 月 11 日(星期四)8:30~12:00務必個別報名期間，攜帶應繳資料（詳見下表）親自或委託（委託書如附件四）至國立臺南第一高級中學(地址：70145 臺南市東區民族路一段 1 號），現場繳交資料及報名費，經審查完畢經審查完畢經審查完畢經審查完畢，，，，始完成個別報名程序始完成個別報名程序始完成個別報名程序始完成個別報名程序。

（3）採現場審件，並於個別報名現場提供電腦和印表機提供考生修改報名資料。

（4）完成個別報名程序後，現場發給准考證。

考生應繳考生應繳考生應繳考生應繳資料

（1）繳驗學歷證件及國民身分證（或戶口名簿）正本。

（2）網網網網路列印之個別報名表路列印之個別報名表路列印之個別報名表路列印之個別報名表。

（3）報名費。

（4）身心障礙及特殊考生應檢附相關合法有效證明文件正本、影本各乙份，正本驗後發還。

（5）特殊身分學生應繳交證明文件(註 3)，逾期未繳交者，一律視為一般生。

（6）中低收入戶子女、低收入戶子女、失業勞工子女證明文件。

（7）另繳交填妥收信人姓名、地址（同個別報名表通訊處），並各貼足新（3）

臺幣 32 元郵票之標準信封 1 個，以便寄發分發結果通知單。

註註

註註：：：：1. 凡申請特殊凡申請特殊凡申請特殊應考凡申請特殊應考應考服務考生應另附應考服務考生應另附服務考生應另附「服務考生應另附「「「臺南區臺南區臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯學年度高級中等學校特色招生聯學年度高級中等學校特色招生聯學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學身心障礙

合考試分發入學身心障礙合考試分發入學身心障礙

合考試分發入學身心障礙、、、、重大傷病及突發傷病應考服務申請表重大傷病及突發傷病應考服務申請表重大傷病及突發傷病應考服務申請表重大傷病及突發傷病應考服務申請表」」」」（（（（附件二附件二附件二附件二））））。。。。 2. 本考試全面使用冷氣試場服務本考試全面使用冷氣試場服務本考試全面使用冷氣試場服務，本考試全面使用冷氣試場服務，，，選擇不使用冷氣試場的考生選擇不使用冷氣試場的考生選擇不使用冷氣試場的考生選擇不使用冷氣試場的考生，，，，應另填應另填應另填應另填「「「「臺南區臺南區臺南區臺南區

104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學非冷氣試場應考服務申請表表

表表」」」」（（（（附件三附件三附件三附件三））））。。。。

3. 其他證明文件其他證明文件其他證明文件：其他證明文件：：以特殊身分：以特殊身分以特殊身分(身心障礙學生以特殊身分身心障礙學生身心障礙學生身心障礙學生、、、、原住民學生原住民學生原住民學生原住民學生、、、、僑生僑生僑生僑生、、、、蒙藏生蒙藏生蒙藏生蒙藏生、、、、政府政府政府政府派外派外

派外派外工作人員子女工作人員子女工作人員子女工作人員子女、、、、境外優秀科技人才子女境外優秀科技人才子女境外優秀科技人才子女境外優秀科技人才子女、、、、退伍軍人退伍軍人退伍軍人退伍軍人)報名者報名者報名者報名者，，，，需繳交需繳交需繳交「需繳交「「「特殊特殊特殊特殊身分學生證件影本黏貼表

身分學生證件影本黏貼表身分學生證件影本黏貼表

身分學生證件影本黏貼表」」」(附件十二」附件十二附件十二附件十二)，，，並黏貼，並黏貼並黏貼「並黏貼「「「特殊身分學生升學優待標準及特殊身分學生升學優待標準及特殊身分學生升學優待標準及特殊身分學生升學優待標準及應繳證明文件一覽表

應繳證明文件一覽表應繳證明文件一覽表

應繳證明文件一覽表」」」(附件十三」附件十三附件十三附件十三)規定的證明文件影本規定的證明文件影本規定的證明文件影本 1 份規定的證明文件影本份份份(正本驗後發還正本驗後發還正本驗後發還正本驗後發還，，，，影影影影本加蓋就讀學校教務處戳章及承辦人職章

本加蓋就讀學校教務處戳章及承辦人職章本加蓋就讀學校教務處戳章及承辦人職章 本加蓋就讀學校教務處戳章及承辦人職章)。。。。

（六）報名注意事項：

1. 考生完成報名程序後即視為同意授權本委員會向 104 年國中教育會考試務委員會取得考生會考相關資料，該項資料限用於臺南區 104 學年度特色招生聯合考試分發入學之試務、分發與入學報到各項作業。

2. 集體報名考生報名資料檔、報名考生名冊及報名費，請國中端親送至國立臺南第一高級中學(地址：70145 臺南市東區民族路一段 1 號）。

3. 考生報名相片電子檔，請使用 103 年 11 月（含）以後所拍攝 2 吋正面以頭部及肩膀頂端五官近拍清晰脫帽光面淺背景彩色相片。相片模糊不清、規格不合或拍攝時間不符者，須更換後始准報名。

4. 身心障礙考生按「身心障礙學生考試服務辦法」（依據：教育部中華民國 101 年 7 月

24 日臺參字第 1010133145C 號令）辦理報名。

5. 准考證如有毀損或遺失准考證如有毀損或遺失准考證如有毀損或遺失准考證如有毀損或遺失，，，，應於考試當日攜帶考生本人身分證件及與報名時同式應於考試當日攜帶考生本人身分證件及與報名時同式應於考試當日攜帶考生本人身分證件及與報名時同式應於考試當日攜帶考生本人身分證件及與報名時同式 2 吋吋吋吋

(16)

相片相片相片

相片 1 張張張，張，，向各考場試務辦公室申請補發，向各考場試務辦公室申請補發向各考場試務辦公室申請補發，向各考場試務辦公室申請補發，，，准考證須妥為保存准考證須妥為保存准考證須妥為保存准考證須妥為保存，，，，考試結束後不再補考試結束後不再補考試結束後不再補考試結束後不再補發

發發發。。。。

6. 持國外學歷或大陸學歷報名之學生，如因不及取得駐外單位驗證或地方主管教育行政機關認定之證明文件，得附相關證明並切結於各項入學管道報名時繳交符合入學資格之正式學力證明文件後，先准其報考。

7. 104 學年度高級中等學校特色招生考試試場全面開放使用冷氣，冷氣溫度以設定於攝氏 26~28 度為原則。因冷氣開放係屬服務措施因冷氣開放係屬服務措施因冷氣開放係屬服務措施因冷氣開放係屬服務措施，，，，若臨時發生跳電若臨時發生跳電若臨時發生跳電若臨時發生跳電、、、、冷氣故障冷氣故障冷氣故障冷氣故障，，，，無無無無法修復

法修復法修復

法修復，，，將開啟門窗及風扇，將開啟門窗及風扇將開啟門窗及風扇，將開啟門窗及風扇，，繼續考試，繼續考試繼續考試，繼續考試，，，考生不得要求加分及延長考試時間考生不得要求加分及延長考試時間考生不得要求加分及延長考試時間考生不得要求加分及延長考試時間。。。。考生考生考生考生若選擇使用非冷氣試場

若選擇使用非冷氣試場若選擇使用非冷氣試場

若選擇使用非冷氣試場，，，應另填，應另填應另填「應另填「「臺南區「臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考臺南區學年度高級中等學校特色招生聯合考學年度高級中等學校特色招生聯合考學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學

試分發入學試分發入學

試分發入學非冷氣試場應考服務申請表非冷氣試場應考服務申請表非冷氣試場應考服務申請表」非冷氣試場應考服務申請表」」」（（（（附件三附件三附件三附件三）））），，，，選擇後不得以任何理由變更試選擇後不得以任何理由變更試選擇後不得以任何理由變更試選擇後不得以任何理由變更試場場場

場。。。。

三三

三三、、、、考試科目和日期考試科目和日期考試科目和日期考試科目和日期：：：：

（一）考試科目：

臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生考試科目包含英語及數學，考試科目皆為 4 選 1 的選擇題型。各考試科目、作答時間及命題依據如下：

考試科目考試科目考試科目

考試科目 作答時間作答時間 作答時間作答時間命命命命題題題題依據依據依據依據英英

英英語語語語 60 分鐘「國民中小學九年一貫課程綱要」語文學習領域/

英語/分段能力指標及其延伸應用 數

數數

數學學學學 60 分鐘「國民中小學九年一貫課程綱要」數學學習領域/

國中階段能力指標及其延伸應用

（二）考試日期考試日期考試日期考試日期和和和和時間時間時間時間：：：：

1. 考試日期考試日期考試日期考試日期：：：：104 年年年年 6 月月月月 14 日日日日（（星期日（（星期日星期日星期日）。）。）。）。

2. 考試時間表考試時間表考試時間表考試時間表：：：：

四四

四四、、、、考試地點考試地點考試地點考試地點：：：：

（一）考場地點設在報名考區內，並套印於准考證上，考生請先詳閱。

（二）考場平面圖和試場分配表於考試前 1 日公布於各考場，考生可於 104 年年年年 6 月月月月 13 日日日日（（（（星星星星期

期期

期六六六六））））15:00~17:00 至考場認識環境。為維護試場環境品質，不得進入試場。

五五五

五、、、、申請試題疑義釋復申請試題疑義釋復申請試題疑義釋復申請試題疑義釋復：：：：

考試後若對試題有疑義，可於 104 年年年年 6 月月月月 15 日日日日（（（（星期一星期一星期一星期一））））8:00~12:00，填寫申請表格，

傳真至(06)2084698「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會」辦理。（「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試題疑義釋復申請表」見附件五

附件五附件五附件五）

考試時段考試時段考試時段考試時段

6 月月月月 14 日日日日

(星期日星期日星期日星期日））））

上午上午上午上午

8:50~9:00 考試說明考試說明考試說明考試說明

9:00~10:00 英英英英語語語語

10:00~10:40 休休休休息息息息

10:40~10:50 考試說明考試說明考試說明考試說明

10:50~11:50 數數數數學學學學

(17)

六六六

六、、、、分數查詢分數查詢分數查詢分數查詢：：：：

（一）請考生於 104 年年年年 6 月月月月 16 日日日日(星期二星期二星期二星期二)10：：：：00 至線上查詢，查詢網址：

http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea。

（二）為提供考生充分選填志願訊息，本次考試將提供各科分數累計人數表。

七七七

七、、、、分數複查分數複查分數複查分數複查：：：：

（一）申請日期：

104 年年年年 6 月月月月 17 日日日日(星期三星期三星期三星期三)8：：：：00~12：：：00：

。。。。

（二）手續：

1. 請填寫「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學複查分數申請表暨結果通知書」（見附件附件附件附件六，請裁下或影印使用），至國立臺南第一高級中學。由考生本人或其監護人申請。

2. 複查費每科新臺幣 50 元整（另繳交填妥收信人姓名、地址，並貼足新臺幣 32 元郵票信封 1 個，以便寄發複查結果）。

3. 申請複查以 1 次為限。

（（

（（三三三三））））分分分分數複數複數複數複查結查結查結查結果果果果如有如有如有如有異動異動異動異動，，，，更正考生分更正考生分更正考生分數更正考生分數數並數並並寄並寄寄發寄發發給發給給結給結結果通知書結果通知書果通知書。果通知書。。。

八八八

八、、、、分數使用分數使用分數使用分數使用：：：：

本考試分數限臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學有效。

九九九

九、、、、申訴處理方式申訴處理方式申訴處理方式申訴處理方式：：：：

考生對於本考試各項試務作業（（（（不不不不包含包含包含包含試試試題疑義釋試題疑義釋題疑義釋復題疑義釋復復復））））認為有影響其權益者，應於 104 年

年年

年 6 月月月月 16 日日日日(星期二星期二星期二星期二)12:00 前前前前以以以以書面向國立臺南第一高級中學提出申訴，逾期不再受理。詳見附件附件附件附件七七七七「「「「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學申訴案件處理實施方式」，及附件附件附件附件八八八八「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試務申訴案件申請表」。

肆肆

肆肆、、、、分發作業分發作業分發作業分發作業一

一一

一、、、選填志願、選填志願選填志願選填志願

採網路選填志願。網址：(http://w3.tnfsh.tn.edu.tw/tn104sea)

（一）參加本區特色招生聯合考試分發入學之學生必須於 104 年 6 月 19 日(星期五)8:00 至 6 月 20 日(星期六)24:00 前，進入上開作業平臺完成特色招生聯合考試分發入學志願選填。

（二）學生選填志願時，應注意各校所訂定之錄取門檻，並詳細閱讀選填志願網頁之說明:如「基本資料」、「志願學校科班」及相關其他注意事項，若未遵守其規定，而導致無法正確判讀或形成無效志願時，其後果由報名學生自行負責。

（（

（（三三三三）））同時參加本區）同時參加本區同時參加本區同時參加本區免免免免試入學與特色招生聯合考試分發入學之學生試入學與特色招生聯合考試分發入學之學生試入學與特色招生聯合考試分發入學之學生試入學與特色招生聯合考試分發入學之學生，，，，必須依網必須依網必須依網頁指示必須依網頁指示頁指示頁指示，，，，將特色將特色將特色將特色招生招生招生

招生志願插志願插志願插列於志願插列於列於列於「「「「免免免免試入學試入學試入學試入學志願志願志願志願學校之學校之學校之學校之前前前後前後後後」」」」或或或或「「「免「免免免試入學試入學試入學志願試入學志願志願學校之間志願學校之間學校之間」學校之間」」」，，惟，，惟惟惟不得更不得更不得更改不得更改改改免免免

免試試試試志願志願志願之志願之之之順順順順序序序序。。。。

（四）報名本區高級中等學校特色招生聯合考試分發入學者，志願總數男生以 4 個為限，女生以 5 個為限。

(18)

二二二

二、、、繳交志願資料、繳交志願資料繳交志願資料繳交志願資料

（一）學校集體繳表：本區應屆國民中學畢業生(含符合資賦優異學生降低入學年齡縮短修業年限及升學辦法之規定者)一律由就讀學校代辦集體繳表，不得個別現場繳表。

1.備齊志願資料

（1）志願表(由資訊作業系統產生。僅參加本區特色招生聯合考試分發入學者參見附件九；同時參加本區免試入學與特色招生聯合考試分發入學者參見附件十附件十附件十附件十)：

A.一律採取網路選填分發志願，凡逾期未完成志願選填者，一律不予分發，志願總數男生以4個為限，女生以5個為限。

B.分發網站載有詳細系統操作說明，請詳閱後審慎進行志願選填。

C.志願表上需有本人及家長（或法定代理人)簽名確認，無家長簽名者不得報名。

（2）其他證明文件：以特殊身分(身心障礙學生、原住民學生、僑生、蒙藏生、政府派外工作人員子女、境外優秀科技人才子女、退伍軍人)報名者，需繳交「特殊身分證件影本黏貼表」(附件十二附件十二附件十二)，並黏貼「特殊身分學生升學優待標準及應繳證明文附件十二件一覽表」(附件十三附件十三附件十三)規定的證明文件影本1 份(正本驗後發還，影本加蓋就讀學校附件十三教務處戳章及承辦人職章)。

2.繳表程序

（1）由原就讀學校之註冊組於104年6月21日(星期日)協助印出志願表(附件附件附件附件九九九九或附件或附件或附件或附件十

十十

十)，學生攜回請家長（或法定代理人）簽名後，於104年6月22日(星期一)前，依就讀學校規定之時間內向註冊組(或承辦人員)繳表，未於就讀學校規定期限內繳交者，視同放棄參加本區特色招生考試分發。

（2）國中各校彙整學生志願資料並查核無誤後在集體報名資料檢核表加蓋教務處戳章，按本委員會排定之時段(104年6月23日(星期二)8:00~15:00)及地點集體繳表。

（二）個別現場繳表：臺南區非應屆國民中學畢業生、臺南區以外學生(應屆及非應屆)、以同等學力資格報名者，一律採親自或委託辦理個別現場繳表。委託辦理應填具「分發繳表委託書」(由資訊作業系統產生。僅參加本區特色招生聯合考試分發入學者參見附件

附件附件

附件九九九九；同時參加本區免試入學與特色招生聯合考試分發入學者參見附件十附件十附件十附件十)。

1. 備齊志願資料：

（1）一律採取網路選填分發志願，凡逾期未完成登記者，一律不予分發，

（2）分發網站載有詳細系統操作說明，請詳閱後審慎進行志願選填。

2. 繳表程序

由學生自行列印志願表(附件附件附件附件九九九九或附件十或附件十或附件十或附件十)，請家長（或法定代理人）簽名後，於104 年6月22日(星期一)16:00前完成繳表程序。未於規定期限內繳交至本委員會者，視同放棄參加本區特色招生考試分發。

（三）繳表地點國國

國國立立立立臺南第一高級中學臺南第一高級中學臺南第一高級中學臺南第一高級中學

校址：70145 臺南市東區民族路一段 1 號

電話：06-2371206 分機：200、220、221 傳真：06-2084698

交通狀況：搭乘火車區間車至「臺南火車站」下車，出火車站後站步行約七分鐘即可到達本校。

(19)

三三三

三、、、分發方式、分發方式分發方式分發方式

（一）依據報名學生的「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學測驗分數」及各招生學校簡章所列科目加權計分後之總分高低排序，再以各生志願資料內之志願選填順序依序分發。

（二）若總分相同時，則依各招生學校同分參酌比序條件依序分發，如經比序後仍全部相同且所選科組班所餘招生名額不足時，則予以增額錄取。

（三）特殊身分學生經加分優待後，應達該班別最低錄取標準。

四四

四四、、、分發結果公告、分發結果公告分發結果公告分發結果公告

（

（一一一一））））時間時間時間時間

104 年年年 6 月年月月 30 日月日日(星期二日星期二星期二)12:00。星期二。。。

（

（二二二二））））公公公公告方告方告方告方式式式式

以下列方式同時公告：

1. 各招生學校公布該校之錄取榜單。

2. 臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會網站：

3. 特色招生考試分發結果查榜服務系統如下：

「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會」查榜專用網址：

（

（三三三三））））分發結分發結分發結分發結果通知果通知果通知果通知

1. 同時參加本區免試入學及特色招生聯合考試分發入學考生：

由「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會」(國立臺南第一高級中學)將「分發結果通知單」交付各招生學校，於 7 月 6 日報到時轉發至各錄取學生。

2. 僅參加本區特色招生聯合考試分發入學考生：

由「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學委員會」(國立臺南第一高級中學) 將「分發結果通知單」郵寄至各報名學生。

五五五

五、、、分發結果複查、分發結果複查分發結果複查分發結果複查

（一）報名特色招生聯合考試分發入學之學生對分發結果有疑義時，得申請分發結果複查，

惟不得要求更改原報名志願中所選填之志願及順序。

（二）申請分發結果複查，請依下列規定辦理：

1. 申請時間：104 年年年年 7 月月月月 2 日日日日(星期四星期四星期四星期四)08:00~ 15:00，逾期不予受理。

2. 申請手續：依下列規定辦理，否則不予受理。

（1）填妥「臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學複查分發結果申請表暨結果通知書」(附件十四附件十四附件十四附件十四)。

（2）請於 104 年年年 7 月年月月 2 日月日日(星期四日星期四星期四)15:00 前親自至國立臺南第一高級中學申請。 星期四

(20)

（3）複查時繳交複查費新臺幣 50 元及貼足新臺幣 32 元郵票信封 1 個，以便寄發複查分發結果。

（三）複查結果公布於本委員會網站，並寄發複查分發結果通知書。

伍伍伍

伍、、、、報到入學報到入學報到入學報到入學

一、特色招生聯合考試分發入學經錄取者，應攜帶身分證正本、國中畢業證書正本或同等學力相關證明書正本前往錄取學校報到，不得申請保留報到資格；逾期未報到者，視同放棄錄取資格。

（一）報報報到報到到日期到日期日期：日期：：：104 年年年年 7 月月月月 6 日日日日(星期一星期一星期一)。星期一。。。

（二）報到時間：9:00 至 12:00，如錄取學校另有規定報到時間者，則從其規定。

（三）報到後放棄(臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學已報到學生放棄錄取資格聲明書，附件十六)截止時間:104 年 7 月 7 日(星期二)12:00 前。

二、錄取學生註冊入學後，如有發現報名特色招生聯合考試分發入學資料內容與事實不符，

或未完成其他入學管道資格放棄者，或其他不法情事者，取消其錄取資格。

陸陸陸

陸、、、、其他其他其他其他

一、凡報名參加本區特色招生聯合考試分發入學之學生對本項特色招生聯合考試分發入學作業有相關疑義，循正常行政程序反應仍無結果，得填具申訴表並檢附相關證明文件向本委員會提出申訴。疑義申訴截止日期：104 年 7 月 3 日(星期五)17:00 前，以書面方式(臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學分發結果申訴表，附附附附件十五

件十五件十五

件十五)向國立臺南第一高級中學提出。

二、其他未盡事宜，悉依相關法令規章處理之，若有相關法令規章未能明定而造成疑義者，

由本委員會召開「申訴及緊急事件處理專案小組」會議研議處理方案。

三、本委員會對於考生個人資料使用範圍、目的、對象及使用期間等相關規範如下：

（一）考生於完成本委員會之報名程序後，即同意本委員會因作業需要取得考生之身分基本資料與本區特色招生聯合考試分發入學測驗分數資料，作為本委員會於考生身分認定、分數計算作業運用。

（二）本委員會於報名表中對於考生資料之蒐集，係為考生分數計算、資料整理、登記、分發及報到作業等招生作業必要程序，並作為後續資料統計及考生至各招生學校報到註冊作業使用。

（三）本委員會蒐集之考生資料，因招生、統計與考生註冊作業需要，於考生完成報名作業後，即同意本委員會及所屬各委員學校及教育部進行使用，使用範圍亦以前項規定為限。

（四）考生依個人資料保護法第三條規定，當事人依該法行使之權利，將不因報名作業而拋棄或限制，惟考量招生作業之公平性，考生報名之相關證明文件應於報名時一併提出，完成報名作業後不得要求補件、修改或替換，未附證明文件或證明書中各欄填寫不全者，一律不予採認，所繳報名費用及相關證明文件亦不退還。

考生若不提供前開各項相關個人資料，本委員會將無法進行考生之分發作業，請考生特別注意。

（五）完成報名程序之考生，即同意本委員會對於考生個人資料蒐集類別、使用範圍、

方式、目的、對象及使用期間等相關規範，並同意本委員會對於考生個人資料進行蒐集或處理。

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※ ※ 臺南區臺南區臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試題示學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試題示學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試題示學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學試題示例請見附錄一

例請見附錄一例請見附錄一例請見附錄一

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※ 臺南區臺南區臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學答案卡學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學答案卡學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學答案卡學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學答案卡畫記法請見附錄二

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場規則處理方式一覽表請見附錄四場規則處理方式一覽表請見附錄四場規則處理方式一覽表請見附錄四

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※ 臺南區臺南區臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學國民中學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學國民中學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學國民中學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學國民中學共同注意事項請見附錄五

學共同注意事項請見附錄五學共同注意事項請見附錄五學共同注意事項請見附錄五

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※ 臺南區臺南區臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章發學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章發學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章發學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學簡章發售辦法請見附錄六

售辦法請見附錄六

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附件一

臺南區國民中學學校代碼表

學校學校

學校學校代碼代碼代碼代碼／／／／校名校名校名校名學校學校學校學校代碼代碼代碼代碼／／／校名／校名校名校名學校學校代碼學校學校代碼代碼／代碼／／校名／校名校名校名 110F01 南大附屬啟聰 114526 市立西港國中 213512 市立安南國中 110328 國立南科實中 114527 市立將軍國中 213513 市立安順國中 111313 私立南光高中 114528 市立後港國中 213514 市立復興國中 111318 私立鳳和高中 114529 市立竹橋國中 213515 市立新興國中 111320 私立港明高中 114530 市立北門國中 213517 市立文賢國中(北區)

111321 私立興國高中 114531 市立南新國中 213518 市立崇明國中 111322 私立明達高中 114532 市立太子國中 213519 市立和順國中 111323 私立黎明高中 114533 市立新東國中 213520 市立海佃國中 111326 私立新榮高中 114534 市立鹽水國中

111501 私立城光國中 114535 市立白河國中 111502 私立昭明國中 114536 市立柳營國中 114306 市立大灣高中 114537 市立東山國中 114307 市立永仁高中 114538 市立東原國中 114501 市立仁德國中 114539 市立後壁國中 114502 市立文賢國中(仁德區) 114540 市立菁寮國中 114503 市立歸仁國中 114543 市立大橋國中 114504 市立關廟國中 114544 市立沙崙國中 114505 市立永康國中 211301 私立長榮高中 114508 市立龍崎國中 211304 私立聖功女中 114509 市立新化國中 211310 私立光華女中 114510 市立善化國中 211315 私立瀛海高中 114511 市立玉井國中 211317 私立崑山高中 114512 市立山上國中 211318 私立德光高中 114513 市立安定國中 211320 私立慈濟高中 114514 市立楠西國中 213303 市立南寧高中 114515 市立新市國中 213316 市立土城高中 114516 市立南化國中 213501 市立後甲國中 114517 市立左鎮國中 213502 市立忠孝國中 114518 市立麻豆國中 213504 市立大成國中 114519 市立下營國中 213505 市立金城國中 114520 市立六甲國中 213506 市立民德國中 114521 市立官田國中 213507 市立成功國中 114522 市立大內國中 213508 市立延平國中 114523 市立佳里國中 213509 市立建興國中 114524 市立佳興國中 213510 市立中山國中 114525 市立學甲國中 213511 市立安平國中

(23)

附件二

臺南區臺南區

臺南區臺南區 104 學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學學年度高級中等學校特色招生聯合考試分發入學身心障礙身心障礙身心障礙

身心障礙、、、重大傷病及突發傷病考生應考服務申請表、重大傷病及突發傷病考生應考服務申請表重大傷病及突發傷病考生應考服務申請表重大傷病及突發傷病考生應考服務申請表

第 1 頁（共 2 頁）

姓

名性別男

女出生日期年月日

103年 11 月（含）以後拍攝 2 吋正面以頭部及肩膀頂端五官近拍清晰脫帽光面淺背景彩色相片 1 張

身分證統一編號：

通訊處

縣鄉鎮村

市市區里鄰路巷

街段弄號樓之

電話（）緊急聯絡人

聯絡電話行動電話畢

(結) 業學校

_________縣（市）

___________國中

（ _________高中附設國中）

畢

（結）

業年

畢民國_____年業

結

導師、特教老師或輔導老師

姓名

電話學校電話：

行動電話：

障礙類別

智能障礙

視覺障礙（全盲弱視）

聽覺障礙（左耳：重度中度輕微。右耳：重度中度輕微）

語言障礙

肢體障礙（上肢障礙下肢障礙其他________________________ ）

腦性麻痺

身體病弱

情緒行為障礙

學習障礙

多重障礙（請略加敘述障礙類別_____________________________________________ ）

自閉症

發展遲緩

其他障礙或其他特殊情形________________________________________________________________

申請服務項目

試題卷別

普通試卷

放大試卷

試場

延長作答時間 20 分鐘（休息時間相對減少）

提早 5 分鐘入場

行動不便或身體病弱者安排在一樓或設有電梯之試場應試

情緒行為障礙者視情況安排特殊試場

人工報讀服務（註一）

喚醒服務（註三）

其他_______________________________________________________ (請說明)

臺南區104學年度高級中等學校 特色招生聯合考試分發入學簡章