桃園市第六屆校園偶像報名表
報名序號 ：
姓名 就讀國中
就讀班級
國中出生年月日
年 班 （民國）
身分證字號 家裡電話 父親手機
母親手機 學生手機 其他親人
手機
通訊地址
參賽組別
（歌唱組、
才藝組）
歌唱組(個人獨唱)
才藝組 參賽人數
參賽名稱
參賽曲目
團體參賽者 姓名、出生 年月日及聯 絡電話
姓名1 學生手機
出生年月日（民國） 家長手機
姓名2 學生手機
出生年月日（民國） 家長手機
姓名3 學生手機
出生年月日（民國） 家長手機
姓名4 學生手機
出生年月日（民國） 家長手機
姓名5 學生手機
出生年月日（民國） 家長手機
洽詢電話：03-4823556。1.先進行網路報名，2.將紙本報名表、郵寄桃 園市楊梅區永平路480 號永平工商推廣室林文政組長收。
★ 每一項目請務必詳細填寫真實資料，以便於確認及進入決賽時通知注意事項以便聯絡，若因資料錯 誤，而無法聯絡者，視同放棄比賽，不得異議，今年擴大舉辦初、決賽都在本校明德堂舉辦。
