多元就業開發方案社會型計畫申請摘要表

(1)

多元就業開發方案社會型計畫申請摘要表

研提單位

計畫名稱

計畫類型社會型1年期計畫/第○年計畫單位(全銜)

聯絡人姓名

及職稱聯絡人電話

電子郵件傳真號碼

地址立案日期/

立案證書字號統一編號

計畫（工作項目）人

數配置地址（地點）所需專長或技能

經費結構

計畫申請經費

是否曾經申請勞動部

「永續/多元/臨時工作津貼」或其他補助與其他政府部門經費之整合/含向各機關申請補 (捐)助項目及金額自籌款或其他民間資源

預期績效

創造就業機會數之可行性及比例

輔導進入常態職場之比例

符合公共利益

符合地方需求 附件 2

(2)

多元就業開發方案社會型計畫書撰寫格式

計畫名稱（名稱應具體、明確，且與計畫主題相關）

※ 以「○○○單位多元就業開發方案○○型計畫」或類似名稱作為計畫名稱者，不予受理申請。

一、計畫緣由

二、目的

三、主辦單位

（一）基本資料

計畫負責人姓名地址聯絡電話/手機

（二）成立沿革與宗旨

（三）請強調主辦單位過去優良的事蹟

項目內容執行單位

優良事蹟

得獎紀錄曾執行計畫說明

四、計畫實施期間

自核定派工日起至○年 12 月 31 日止(○年期計畫/第○年)

五、計畫內容

※須包含計畫預計執行之具體項目、內容及執行方式，並建議檢附相關的地圖、

現場照片、空間施作構想圖等。

(一)服務對象：

(二)服務來源及範圍：

(三)服務內容

(3)

服務項目服務內容

服務說明執行方式

(四)服務流程(請繪製服務流程圖) (五)轉介資源及機制

單位專業項目說明轉介機制

(六)現有人力合作及分工機制

進用人員工作項目現有人員工作項目合作機制

六、計畫人力需求及管理方式

（一）人力配置與需求表

工作項目配置人數配置工作之

地點配置工作之期間進用條件

學歷專長特殊條件新進：○人

延用：○人新進：○人延用：○人

（二）工作職務及輔導機制說明表 1.專案管理人：

工作項目：專案管理人職務內容

任務與職責

(4)

產生方式或已找好的人選

工作時間 /配置地點

（專案管理人上工天數應配合用人單位差勤規定或比照勞動基準法，請具體敘明上工方式）

職務可獲得之經驗 /職涯發展方向

督導機制

※督導人員（若不只 1 名專責督導人員，請一併列出）

督導者 1 姓名：職稱：

聯絡電話：行動電話：

聯絡電話：

※督導方式：

績效管理方式

報表管理每填寫報表（如附表）

會議督導會議：每召開乙次，由主持，討論內容為

2.進用人員

工作項目：（請填寫進用人員職稱）

職務內容工作時間 /配置地點職務可獲得之經驗

/職涯發展方向

督導機制

※督導方式：

績效管理方式

工作項目：（請填寫進用人員職稱）

職務內容

(5)

工作時間 /配置地點職務可獲得之經驗

/職涯發展方向

督導機制

※督導方式：

績效管理方式

註：表格不足可自行延伸

（三）留用人員工作任務、內容及督導管理方式

留用人員姓名：

工作項目：（請填寫留用人員職稱）配置地址：

職務內容

工作時間

（留用人員上工天數應配合用人單位差勤規定或比照勞動基準法，請具體敘明上工方式）

督導機制

※督導方式：

績效管理方式

（四）工作進度甘特圖

核定執行月份／內容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

(6)

（五）教育訓練（請說明教育訓練規劃-需包含課程、時數及講師規劃等。）

1.職前訓練

課程課程內容時數講師/專業背景

2.在職訓練

課程課程內容時數講師/專業背景

七、計畫之可行性

（一）執行計畫能力

專業項目說明單位/姓名

投入本計畫專業人力投入本計畫合作單位

（二）資源連結情形（請說明計畫連結之政府補助、民間團體或企業資源情形）

補助類別補助單位計畫內容補助期間補助項目補助金額

政府補助

民間團體

企業

(7)

(三)其它

八、預期效益

（一）計畫效益(各季預期成果)：

(1)量化效益：

第一季預期績效核定計畫

工作項目

工作（服務量）

總目標本期累計估算基準

第二季預期績效核定計畫

工作項目

第三季預期績效核定計畫

工作項目

第四季預期績效核定計畫

工作項目

(8)

(2)質化效益：

項目評估機制評估方式評估指標

（二）再就業能力及促進就業之措施（

請提供具體數據或資料）

就業層面方法預計作法實際執行內容及可行性

創造就業機會層面

留用留用○人

1.預期留用人員薪資，給薪方式（請勾選，並填寫內容）：

□日薪：元/日，每月給薪額度為元

□月薪：元/月 2.薪資來源為

臨時僱用臨時僱用○人

1.預期臨時僱用人員薪資，給薪方式（請勾選，並填寫內容）：

□時薪：元/時，每月給薪額度為元

□日薪：元/日，每月給薪額度為元

□月薪：元/月 2.薪資來源為

3.預計聘僱期間

輔導再就業層面

培養進用人員之能力○

人

輔導取得相關證照（書）○人次

證照(書)種類預計取得人數

輔導參加訓練課程○人次

訓練課程種類預計參與人數

輔導進用人員進入常態職場○人

參加徵才活動單位主責人員姓名：電話：

輔導進入或轉介到合作廠商任職

轉介職類：

預計輔導進入之廠商名稱：

廠商負責人姓名：電話：

輔導進用人員自行創業

創業類型後續輔導作法註：表格不足可自行延伸

(9)

九、經費預算

※計算其他費用時，以用人費用 5％計算為原則。

※因工作性質特殊或具危險性，於勞健保外尚需為進用人員投保意外險者，應於計畫申請書中一併提出，所需費用在其他費用額度內支應。

※教育訓練講師若為組織內部人員，基於培育弱勢族群，不得申領講師費。

第○年經費概算表

項目金額

所需經費自籌款申請補助款備註

人事費用

專案管理人進用人員補助保險費

留用薪資留用保險費

小計

其他費用

訓練費用郵電通訊費水電、租金辦公事務用品

印刷費小計

總計

十、附件

※理、監事及會務人員名單

※團體資料表

※專帳負責人員聯繫資料表

※專戶存摺影本

※各類計畫執行表單

(10)

※服務對象名單

※其他補充資料等

(11)

勞動部勞動力發展署中彰投分署多元就業開發方案用人單位理監事及現有專職或兼職人員一覽表

職稱姓名性別目前工作任務住址備註

(12)

勞動部勞動力發展署中彰投分署

○年多元就業開發方案團體資料表

團體名稱

電話傳真

E-mail 地址 -

成立時間立案證

書字號

核准機關

聯絡人

職稱姓名性別聯絡電話(或其他聯絡方式) 專長與特色 1)董事長/

理事長 2)執行長/

總幹事 3)會計 4)出納

團體特色

主要服務項目與服務方式（請於適當之內勾選）

社區發展就業輔導職業訓練志願服務資訊提供休閒旅遊服務

經濟扶助關懷訪視收容安置推廣教育環境生態保護推動特色產業

送餐服務安養服務日間照顧托育服務安親課輔居家照顧

文史調查專業訓練法律諮詢康樂休閒宣導防治其他：（請敘明）

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