內科學誌 2018：29：136
專題報導
DOI：10.6314/JIMT.201806_29(3).02
肺癌診斷與治療之新進展－導論
鄭高珍
奇美醫學中心 內科部胸腔內科
肺癌對健康之影響至鉅，不論在台灣或世界各國皆名列癌症死亡率之首位。加上近年來空氣汙染 逐日加劇，肺癌對國人健康之威脅勢將越趨嚴重。除公共政策上各種防治措施外，如何早期診斷、早 期治療，以降低肺癌之死亡率，已是刻不容緩的議題。
低劑量電腦斷層(Low dose computed tomography,LDCT) 用以偵測肺部較小病灶有較佳之敏感度，
已被公認為有效之肺癌篩檢工具。奇美醫學中心胸腔內科王保山醫師將針對電腦斷層檢查發現肺部結 節時如何處置加以探討，提供醫療人員參考。
低劑量電腦斷層用在肺癌之篩檢仍未十分普及。目前在肺癌初被診斷時，大約仍有百分之六十的 病人已經是無法接受手術切除之晚期肺癌。對於此類病人，其治療目標就放在延長存活期，增進生活 品質及降低治療引起的副作用等。稍堪告慰的是，近年來肺癌的治療，除傳統的化學治療及放射治療 外，另有標靶藥物治療及免疫治療的加入，使醫療人員手上多了不少對付肺癌的新武器。但如何使用 才能達到最佳療效及最少副作用，也是照顧肺癌病人的新挑戰。
針對越來越複雜的治療選擇，奇美醫學中心胸腔內科柯獻欽醫師特別針對細胞型態佔所有肺癌 85% 的晚期非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer,NSCLC) 之化學治療與標靶藥物治療作介紹，使醫 療人員能跟上國際之治療新知，俾能作出最符合病人需要的建議及處置。
再者，方興未艾的免疫治療，除在黑色素細胞癌的治療上大放異彩外，亦已應用在晚期肺癌的治 療，使非小細胞肺癌的治療朝著精準醫療的目標又邁進了一步。如何針對腫瘤特性及病人狀況篩選適 當的病人，以達到對病人最好的治療方式，將由奇美醫學中心胸腔內科鄭舒帆醫師來介紹。期盼藉由 此專題論述，使大家進一步瞭解目前肺癌之診斷與治療之新進展。
