※肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治第七147
厚朴麻黃湯方：厚朴 五兩 麻黃 四兩 石膏 如雞子大 杏仁 半 升 半夏 半升 乾薑 二兩細辛 二兩 小麥 一升 五味子 半升。
上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫 服一升，日三服。
澤漆湯方：半夏 半升 紫參 五兩，一作紫苑。澤漆 三升，以東流水五 斗煮，取一斗五升。生薑 五兩 白前 五兩 甘草、黃芩、人參、桂枝 各 三兩。
上九味，■咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。
〔集解〕：
李彣曰：欬者，水寒射肺也。脈浮者，停水而又挾風以鼓之也。麻黃 去風散肺逆，與半夏、細辛、乾薑、五味子、石膏同用，即前小青龍加石 膏，為解表行水之劑也。然土能制水，而地道壅塞，則水亦不行，故用 厚朴疏敦阜之土，使脾氣健運，而水自下泄矣。杏仁下氣去逆。小麥入 心經，能通火氣，以火能生土，助脾而共成決水之功也。又云：脈沉為 水，以澤漆為君者，因其功專於消痰行水也。水性陰寒，桂枝行陽氣以 導之。然所以停水者，以脾土衰不能制水，肺氣逆不能通調水道，故用 人參、紫參、白前、甘草補脾順肺，同為制水利水之方也。黃芩苦以泄之。
半夏、生薑辛以散之也。
沈明宗曰：詳《金匱》欬嗽病，本於肺則一，大綱有三：一者，熱刑 肺金，氣弱不振，欬而唾沫為肺痿；二者，風傷衛分，則病欬、上氣喘 為肺脹。三者，邪傳榮血，凝而不行為肺癰。然肺脹之中，又分風、寒、
表、裏、飲多風少、風多飲少之治。故氣喘而躁，脈浮者，為心下有水，
欲作風水，當以小青龍兩解表裏，加石膏以清風熱。目如脫狀，乃風寒 多而飲少，以越婢驅風加半夏而下痰逆。風寒外束，火熱內鬱，喉中水 雞聲者，射干麻黃湯，宣通表裏之邪。風熱壅逆，津液不佈，化而為涎 時時唾濁，但坐不得眠者，皂莢丸以驅風鬱之涎。若欬而脈浮，邪居肺 氣，以厚朴麻黃湯，俾從表解。欬而脈沉，邪入於榮，將成肺廱，以澤
漆而破壅結。火逆上氣，咽喉不利，是無外邪，治當麥門冬湯，清潤滋 降。若見浮腫肩息，脈浮大而下利，真氣上浮下脫，則為不治。以上皆 外邪兼內飲合病，微細之辨，臨證又當合《內經》五藏六府，互相傳乘 之欬而辨之，則盡善矣。
無字圖譜
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