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※刪補名醫方論卷四-方劑 76 左金丸 治肝臟火實,左脅作痛。

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Academic year: 2021

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(1)

※刪補名醫方論卷四-方劑 76 左金丸

治肝臟火實,左脅作痛。

黃連

炒,六兩

吳茱萸

湯泡,一兩。

上為末,作丸。

〔集註〕:

胡天鍚曰:此瀉肝火之正劑。肝之治有數種;水衰而木無以生,地黃 丸,乙癸同源是也;土衰而木無以植,參苓甘草劑,緩肝培土是也;

本經血虛有火,用逍遙散清火;血虛無水,用四物湯養陰。至於補火之 法,亦下同乎腎;而瀉火之治,則上類乎心。左金丸獨用黃連為君,從 實則瀉子之法,以直折其上炎之勢;吳茱萸從類相求,引熱下行,並 以辛燥開其肝鬱,懲其扞格,故以為佐。然必本氣實而土不虛者,庶可 相宜。左金者,木從左而制從金也。

※刪補名醫方論卷四-方劑 77 瀉青丸

治肝火風熱,不能安臥,多驚多怒,目赤腫痛,及 小兒急驚抽搐。

龍膽草、山梔、大黃

酒蒸

川芎、當歸、羌活、防風

等分。

蜜 丸,竹葉湯下。

〔註〕:

龍膽草直入肝經,以瀉其火,佐梔子、大黃,使其所瀉之火,從大、

小二便而出,是治火之標也。肝主風,風能生火,治肝不治風,非其治

也。故用羌活、防風散肝之風,即所以散肝之火,是治火之本也。肝之情

(2)

欲散,故用川芎之辛以散之。肝之質喜滋,故用當歸之濡以潤之。是於 瀉肝之中,寓有養肝之意。瀉肝者,瀉肝之病也;養肝者,悅肝之神也 蓋肝木主春,乃陽升發動之始,萬物生化之源,不可傷也。

※刪補名醫方論卷四-方劑 78 當歸龍薈丸

治肝經實火,頭運目眩,耳聾耳鳴,驚悸搐溺,躁 擾狂越,大便秘結,小便濇滯,或胸脅作痛,陰囊腫 脹,凡屬肝經實火,皆宜服之。

當歸

一兩

黃連

一兩

黃芩

一兩

龍膽草

一兩

梔子仁

一兩

大黃

五錢

蘆薈

五錢

青黛

五錢

木香

二錢五分

黃柏

一兩

麝香

另研,五錢。

上為末,炒神麴,糊丸。每服二十丸,薑湯下。

〔集註〕:

汪昂曰:肝木為生火之本,肝火盛則諸經之火相因而起,為病不止 一端矣。故以當歸、蘆薈、龍膽草、青黛直入本經氣血兩途,先平其甚者,

而諸經之火,無不漸平矣。佐以黃芩瀉肺火,黃連瀉心火,黃柏瀉腎火 大黃瀉腸胃火,梔子瀉三焦火,備舉大苦大寒而直折之,使上、中、下 三焦之火,悉從大、小二便利出。稍加木香、麝香者,取其調氣開竅靈通 周至也。然非實火不可輕投。

※刪補名醫方論卷四-方劑 79

越婢加半夏湯

附:小青龍加石膏湯

(3)

治咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮 大者。

麻黃

六兩

石膏

半斤

生薑

三兩

甘草

二兩

半夏

半升

大棗

十五枚。

上六味,以水六升,先煮麻黃,去沫,納藥,取三升,分溫三服。

小青龍加石膏湯

治肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水 氣。

麻黃

三兩

桂枝

三兩

細辛

三兩

芍藥

三兩

半夏

半升

石膏

三兩

乾薑

三兩

五味子

半升

甘草

三兩。

上九味,以水一斗,煮麻黃,去 沫,納諸藥,取三升。強人服一升,羸者減之,日三服。小兒服四合。

〔集註〕:

喻昌曰:前一方,麻黃湯中以桂、杏易石膏,以脈大有熱而加薑、棗,

則發散之力微而且緩也。後一方,小青龍湯中加入石膏,以證兼煩躁,

雖宜汗散寒飲,猶防助熱傷津也。越婢方中有石膏、半夏二物,協力建 功。石膏清熱,借辛熱亦能豁痰,半夏豁痰,借辛涼亦能清熱。前麥冬 湯方中下氣止逆,全藉半夏入生津藥中。此二方又藉半夏入清溫劑中,

仲景加減成方,無非化裁後學矣。

參考文獻

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