107年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33270 全一張
（正面）
類 科： 衛生行政 科 目： 流行病學
考試時間： 2 小時 座號：
※注意： 可以使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
（請接背面）
一、下表為衛生福利部中央健康保險署發布 96-105 年臺灣透析相關數據，請以流行病學 的觀點分析下列問題：
請問以 96 年、100 年及 103 年的數據為例，不論是發生率或盛行率，年齡性別校 正前後數據的差異代表的意義？（10 分）
年齡性別校正後率，由 96 年到 103 年，顯示是發生率逐年下降，而盛行率逐年上 升，所代表的意義為何？（10 分）
請分析透析平均存活年數的變化及代表的意涵？（5 分）
二、某社區 X 疾病的盛行率為 20%，Y 疾病的盛行率為 10%，該社區人口數為 10,000 人，
請回答下列問題：
若以敏感度 0.9，特異度 0.8 的疾病篩檢工具進行社區疾病篩檢工作，請問 X 疾病 及 Y 疾病的陽性預測值各為多少？（10 分）
若以敏感度 0.9，特異度 0.9 的疾病篩檢工具進行社區疾病篩檢工作，請問 X 疾病 及 Y 疾病的陽性預測值各為多少？（10 分）
請針對及的結果，針對影響陽性預測值的因素進行論述。（10 分）
107年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33270 全一張
（背面）
類 科： 衛生行政 科 目： 流行病學
三、下表為某病例對照研究的結果，請回答下列問題：
病例組 對照組
調查結果 真實暴露狀況 真實暴露狀況 有暴露 未暴露 有暴露 未暴露 有暴露
未暴露
合計 90 30 40 80
請問暴露與疾病的真實相關性為何？（3 分）
若兩組暴露的調查問卷敏感度為 0.9，特異度為 0.9，請問所獲得的相關性為何？
（6 分）
若病例組暴露的調查問卷敏感度及特異度仍維持 0.9，但對照組分別以敏感度為 0.7，特異度為 0.95；及敏感度為 0.85，特異度為 0.95 兩種效度之暴露調查問卷進 行研究，請問調查所獲得的相關性分別為何？（9 分）
請以及的結果論述對相關性造成何種影響？（7 分）
四、某健保資料庫的研究選定兩個糖尿病盛行率不同的地區，蒐集 5 年前行政院環境保護 署在兩地區空氣品質測站資料，發現 5 年前 PM2.5的濃度較高地區，其糖尿病的盛行 率亦較高。
請問此研究為何種研究設計？（4 分）
可以下何種結論？（6 分）
此種研究設計及所用的研究材料有那些缺點？（10 分）
