※刪補名醫方論卷五-方劑 96 芍藥湯 治滯下赤白，便膿血，後重窘痛。

※刪補名醫方論卷五-方劑 96 芍藥湯

治滯下赤白，便膿血，後重窘痛。

芍藥

當歸

黃連

黃芩

檳榔

木香

甘草

每服半兩，水煎服。痢不減，加大黃。

〔註〕：

滯下起於夏秋，非外因濕暑，即內因生冷，濕蒸熱鬱釀成。初起腑病 ， 久則傳臟，腑病易治，臟病難治。腑者何？病在大腸則從金化，故其色 白；病在小腸則從火化，故其色赤。所以赤痢多噤口，以小腸近胃，穢 氣易於上攻，而為嘔逆不食也。臟者何？傳心則熱不休，下痢血水；傳 腎則痢不止，如屋漏水；傳脾則水漿不入，噦逆不食。

此湯治初病在腑之方也。用當歸，白芍以調血。木香、檳榔以調氣，血 和則膿血可除，氣調則後重自止芩，連燥濕而清熱。甘草調中而和藥。

若窘迫痛甚，或服後痢不減者加大黃，通因通用也。

※刪補名醫方論卷五-方劑 97 溫脾湯

主治錮冷在腸胃間，泄瀉腹痛，宜先取去，然後調 治，不可謂虛以養病也。

厚朴

乾薑

甘草

桂心

附子

大黃

上右 咀，取一兩，水二鍾，煎六分，頓服。

〔集註〕：

喻昌曰：許叔微製此方，深合仲景以溫藥下之之法，其大黃只用四 錢，更為有見。夫錮冷在腸胃而泄瀉矣，即溫藥中，寧敢用大黃之猛重 困之乎？減五之一，乃知許叔微之得於仲景深也。仲景云：病人舊微溏 者，梔子湯不可與服。又云：大陰病，脈弱便痢，設當行大黃、芍藥者，

宜減之，以其人胃氣弱易動故也。即是觀之，腸胃錮冷之泄瀉，而可恣 用大黃耶？不用則溫藥恐不能制，而洞下之勢或至轉增，裁酌用之，

真足法矣。

※刪補名醫方論卷五-方劑 98 大黃附子湯

主治脅下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下 之。

大黃

附子

細辛

上三味，以水五升，煮取二升，

分溫三服。若強人取二升半，分三服，服後如人行四、五里，再進。

〔集註〕：

喻昌曰：仲景治傷寒熱邪痞聚心下，而挾陽虛陰盛之證，用附子瀉 心湯之法矣。其雜證脅下偏痛發熱為陽，其脈弦緊為陰；是則知陽中陰 邪上逆也，復立此溫藥下之一法。然仲景諄諄傳心，後世領略者鮮。金 匱又別出一條云：其脈數而緊，及弦狀如弓弦，按之不移，數脈弦者，

當下其寒；脈緊而遲者，必心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。

讀者罔識其旨，詎知皆以溫藥下之之法耶！其曰當下其寒，謂陽中有 陰實之邪可下，其金針不躍躍乎？

張璐曰：三承氣湯，為寒下之柔劑；白散、備急丸，為熱下之刪劑；

附子瀉心湯、大黃附子湯，為寒熱互結，剛柔並濟之和劑。近世但知寒 下一途，絕不知有溫下一法。蓋暴感之熱結可以寒下，久積之寒結亦可 寒下乎？是以備急等法所由設也。然此僅可治寒實之結，設其人稟質素 虛，雖有實邪固結，敢用剛猛峻劑攻擊之乎？故仲景又立附子瀉心湯，

用芩、連佐大黃以祛膈上之熱痞，即兼附子之溫以散之；大黃附子湯用

細辛佐附子，以攻脅下寒結，即兼大黃之寒以導之。寒熱合用，溫攻並 施，此聖法昭然，不可思議者也。

※刪補名醫方論卷五-方劑 99 越鞠湯丸

治一切濕痰食火，氣血諸鬱。

香附、蒼朮、撫芎、神麴、山梔仁。 ^{水煎服，或作丸。}

〔註〕：

夫人以氣為本，氣和則上下不失其度，運行不停其機，病從何生？

若飲食不節，寒溫不適，喜怒無常，憂思無度，使沖和之氣升降失常 ， 以致胃鬱不思飲食，脾鬱不消水穀，氣鬱胸腹脹滿，血鬱胸膈刺痛，

濕鬱痰飲，火鬱為熱，及嘔吐噁心，吞酸吐酸，嘈雜噯氣，百病叢生。

故用香附以開氣鬱。蒼朮以除濕鬱。撫芎以行血鬱。山梔以清火鬱。神麴 以消食鬱。此朱震亨因五鬱之法，而變通者也。五藥相須，共收五鬱之 效。然當問何鬱病甚，便當以何藥為主？至若氣虛加人參，氣痛加木香 鬱甚加鬱金，懶食加榖蘗，脹加厚朴，痞加枳實，嘔痰加薑、夏，火盛 加萸、連，則又存乎臨證者之詳審也。

※刪補名醫方論卷五-方劑 100 四磨飲

治七情感傷，上氣喘急，胸膈不快，妨悶不食。

人參、檳榔、沉香、天台烏藥。 上四味，各濃磨水取七分，煎

三五沸，放溫，空心服。

〔集註〕：

王又原曰：經云，聖人嗇氣如持至寶，庸人役物而反傷太和。此七情 隨所感皆能為病。然壯者氣行而癒，弱者氣著為病。愚者不察，一遇上 氣喘急，滿悶不食，謂是實者宜瀉，輒投破耗等藥，得藥非不暫快，

初投之而應，投之久而不應矣。夫呼出為陽，吸入為陰，肺陽清肅，則

氣下行；腎陰寧謐，則氣歸攝，不復散而上逆矣。若正氣既衰，即欲削

堅破滯，則邪氣難伏，法當用人參先補正氣，沉香納之於腎，而後以

檳榔、烏藥從而導之，所謂實必顧虛，瀉必先補也。四品氣味俱厚，磨

則取其氣味俱足，煎則取其氣味純和，氣味齊到，效如桴鼓矣。