臺南市 107 年度「新住民語文教學支援人員培訓」報名表
參加班別□教學支援人員資格班 (新學員)
□新住民□新住民子女
□符合就業服務法之外籍生
□本國籍東南亞語系（所）畢業生 姓 名
性別 □男
□女
原國籍 (請選擇一語言)
□越南
□印尼
□柬埔寨
□泰國
□菲律賓
□緬甸
□馬來西亞 英文姓名
住家電話 行動電話 (本 人)
職 業 email
午 餐□葷食
□素食
身份證字號 或居留證號
陪 媽 媽
上課 姓名 生日 身份證字 號 出生日期 西元
年 月 日 小孩一
聯絡地址 小孩二
學歷: □國小□國中□高中□大學□碩士□博
士 小孩三
教學經歷□國小樂學課程 □內政部新移民生活體驗營講師□母語傳承教師
□其他_________________________
您如何得知課程訊息(可複選) 您為何想參加培訓課程(可複選)
□學校網站
□學校公佈欄
□曾培訓的學員告知
□親友告知
□其他_______________________
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□成為 108 年合格之新住民母語教學支援人員
□担任國中語文課程教學支援人員
□担任國小語文課程教學支援人員
□增加工作機會
□親友鼓勵
□其他
備註:1.請於各梯次報名截止前線上報名或填妥個人報名表 2.請檢附相關證件，證件規定如後。
3.報名表格內之填寫資料，請務必全部填寫，以利資料完整度，莫有遺漏之 處。
附件六
報名檢附相關證件：
1. 新住民 ：請檢附身分證或居留證正反面。
2. 新住民子女 ：請檢附身分證或居留證正反面，及戶籍謄本(必要)。
3. 符合就業服務法之外籍生 ：請檢附外籍生工作證(勞動部核發為準)。
4. 國籍東南亞語系（所）畢業生 ：請檢附本國東南亞語系(所)畢業證書。
