奇美醫學中心呼籲婦女癌症篩檢重要性
～讓您遠離乳癌及子宮頸癌威脅～
家庭醫學科 張仁鴻醫師 衛生署國民健康局的 99 年度死因結果統計，惡性腫瘤繼續蟬聯十大死因的首位
（占總死亡人數比例的 28％）。資料顯示 97 年國人共有 79,818 人發生癌症，其中男 性 45,171 人、女性 34,647 人。平均每 4 名男性中有 1 人，每 5 名女性中有 1 人罹 患癌症風險。
值得注意的是，97 年比 96 年不分性別的 癌症發生人數增加 4,049 人，其中女性就增 加 2,208 人（女：男=54.5％：45.5％），可 見女性發生癌症比例比男性高。97 年女性每 10 萬人口中癌症標準化發生率前五名依序 為：乳癌(3186 人)、大腸癌(4727 人)、肺癌 (3322 人)、肝癌(3164 人)、子宮頸癌(1725 人)。
乳癌在女性癌症死因排名第四位，死亡人數從 84 年的 918 人（標準化死亡率為 9.7/105），99 年已增至 1,589 人（標準化死亡率為 13.9/105），近 16 年來死亡人數 及標準化死亡率呈現上升的現象。特別是自民國 84 年起，乳癌除了連續 14 年蟬聯 標準化發生率的首位外，乳癌標準化發生率也在這 14 年間呈現持續上升，其中新增 加個案數也由 96 年 7,502 人到 97 年的 8,136 人。
子宮頸癌是女性癌症死因排名第六位。自民國 84 年至 97 年統計，子宮頸癌標 準化發生率雖然呈現下降的趨勢，但 97 年仍居女性癌症標準化發生率的第五位。
家庭醫學科主治醫師張仁鴻及其講題
張仁鴻醫師呼籲國人正視婦女癌症篩檢 的重要性，定期檢查早期發現早期治療
，遠離乳癌及子宮頸癌的威脅 在癌症累積檢出風險部分，台灣女性
平均 92 人有 1 人有機會罹患子宮頸癌，
高於美國、英國、日本及新加坡等先進國 家；平均 19 人有 1 人有機會罹患乳癌，
高於日本。在癌症累積死亡風險部分，台 灣女性平均 204 人有 1 人有機會罹患子宮 頸癌，高於美國、英國、日本及新加坡等 國家；平均 19 人有 1 人有機會罹患乳癌，
高於日本。根據國民健康局資料顯示台灣 乳癌好發年齡比歐美國家早(在 45-64 歲
間)，最好發的年齡層在 45-49 歲，其次為 50-54 歲。子宮頸癌最好發的年齡層在 45-49 歲，其次為 40-44 歲。
國民健康局指出乳房攝影篩檢發現乳癌的比例比臨床早期發現增加 15％，子宮 頸抹片篩檢發現子宮頸癌的比例比臨床早期發現增加 7％。以子宮頸抹片在台灣推廣 16 年為例，就發現 25 萬名早期子宮頸癌前病變婦女。資料發現 93-97 年第 0-1 期子 宮頸癌 5 年存活率比率很高（子宮頸癌有 88％以上；第 0-1 期乳癌也有 85％以上）。
子宮頸抹片在 30-55 歲的族群對低度癌前病變篩檢陽性率有 55%以上；高度癌前病變 和侵襲癌陽性率則隨著年齡增加而上升，尤其是 65 歲以上陽性率更大幅上升（高度 癌前病變高達 86％；侵襲癌也上升到 24％），65 歲以上婦女更應每年定期抹片檢查，
以早期發現癌前病變來予以治療。
奇美醫學中心統計 100 年 1-7 月乳癌及子宮頸癌篩檢，發現 12 名乳癌確定病例，
篩檢確定罹癌比率為千分之 3.1，以 50-59 歲年齡層人數最多；發現 23 名子宮頸癌 確定病例，篩檢確定罹癌比率為千分之 3.2，以 40-49 歲年齡層為數最多。這個結果 再與本院 98 年和 99 年篩檢結果比較，發現乳癌篩檢確定罹癌比率從 98 年千分之 4.2 成長到 99 年千分之 5.0；子宮頸癌篩檢確定罹癌比率分別為 98 年千分之 3.3 和 99
年千分之 2.9，顯示子宮頸癌篩檢罹癌比率維持約千分之 3.0 上下，乳癌確定個案呈 現增加的趨勢，這是很值得我們重視的發現。
國家衛生研究院溫啟邦教授研究指出，身體質量指數≧27 kg/m2的肥胖婦女罹患 乳癌危險性比正常身體質量指數(18.5-23.9 kg/m2)高 1.2 倍。有鑒於肥胖對於癌症 的威脅，國民健康局 100 年全面推動「健康 100、台灣動起來」、「聰明吃、快樂動、
天天量體重」活動及「100 年達到全民減重 600 噸」目標，降低肥胖所造成的癌症。
乳癌防治部分，維護乳房健康可以從 生活做起，包含（1）多運動（2）少吃 高脂肪食物（3）避免太晚生育（4）心 情放輕鬆，減低工作壓力（5）定期乳房 攝影檢查。子宮頸癌防治部分，包含（1）
安全性行為（2）接種人類乳突病毒疫苗
（3）每年子宮頸抹片檢查。乳癌及子宮 頸癌不但可以早期發現早期治療，且第 0-1 期治癒率相當高。衛生署國民健康局針對 45-69 歲婦女 2 年內未執行乳房攝影篩 檢者，或 40 歲以上未滿 45 歲且二等親以內血親曾患有乳癌之婦女，提供免費乳房 攝影檢查；針對 30 歲以上婦女，一年內未執行子宮頸抹片檢查者，也建議子宮頸抹 片檢查。
奇美醫學中心呼籲國人正視婦女癌症篩檢的重要性，定期檢查早期發現早期治 療，讓您遠離乳癌及子宮頸癌的威脅。
張仁鴻醫師記者會後接受媒體專訪
