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衛生福利部社會及家庭署單親培力計畫 同意書

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Academic year: 2021

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附表2:未成年同意書

衛生福利部社會及家庭署單親培力計畫 同意書

茲同意本人未成年子女(申請者本人姓名)申請衛生福利部社會 及家庭署單親培力計畫補助,並切結其填寫申請表和所附文件均屬 實,且未領取政府學費、學雜費、學分費補助,否則一併負擔法律 責任。若有重複領取、提供不實資料、喪失扶助資格,衛生福利部 社會及家庭署得停止扶助並追回溢領款項。

此 致

衛生福利部社會及家庭署

法定代理人(未成年申請人之監護人):

姓名:(簽名或蓋章)

身分證統一編號:

聯絡電話:

地址:

中華民國年月日

※本同意書於申請者本人未滿18歲時,需得法定代理人同意申請

用。

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