（單位全銜）
活動異動申請表
申請日期 年 月 日
單位名稱 申請人 編號
計畫名稱
原核定計畫（無異動欄位資料免填） 異動後計畫（無異動欄位資料免填）
活動日期 年 月 日 活動日期 年 月 日
課程時間 ： ～ ： 課程時間 ： ～ ：
活動地點 活動地點
詳細地址 詳細地址
課程名稱 課程名稱
講師姓名 講師姓名
承辦人： 業務主管： 單位負責人：
以下欄位由中彰投分署填寫
107年申請促進特定對象及弱勢者就業補助作業要點補助案
申請異動事項(請檢附最新課程表)
審查意見：
□同意
□不同意，原因：
附件 5
承辦人： 業務主管：
（單位全銜）
活動期程異動申請表
申請日期 年 月 日 申請人
單位名稱 案號
計畫名稱
異動前（無異動欄位資料免填） 異動後（無異動欄位資料免填）
活動日期 年 月 日 活動日期 年 月 日
課程時間 ： ～ ： 課程時間 ： ～ ：
活動地點 活動地點
詳細地址 詳細地址
課程名稱 課程名稱
講師姓名 講師姓名
製表人： 業務主管： 負責人：
102年申請促進特定對象就業補助作業要點補助案
附件10
