世界安寧日暨奇恩病房六週年
~安寧緩和醫療從「心」做起
奇美醫學中心緩和醫療中心主任 陳冠廷 每年 10 月份第 2 個星期六定為「世界安寧日」,為促進全球重視末期病人的自 主意願與醫療權益,從全人關懷的角度,以多元化推廣方式舉辦活動,旨為提升民 眾對安寧療護的認知,共同呼籲重視末期病人與家屬的身、心、靈照顧需求,了解 安寧療護的意義。
今年「世界安寧日」的主題為「安寧緩和醫療--從"心"做起,Who care, We do!」
奇美醫院為呼籲社會大眾重視這議題,本週開始在院內大廳及安寧病房內有一系列 的活動,包括器官捐贈與安寧緩和意願健保 IC 卡註記宣導,奇恩小熊、帆布包等義 賣,後壁區的崑濱伯更連續多年提供優質的冠軍米義賣,兩岸百大水墨畫女畫家林 英妝老師及知名的台灣女書法家楊玉如老師更親自到場揮毫與提供畫作義賣,希望 可以幫助到更多的末期病人,奇美的「奇奇」「美美」公仔也有可愛的行動劇來宣導。
案例分享
80 歲的 H 伯伯在 9 年前被診斷出肝惡性腫瘤,手術後狀況一直很穩定,固定在 奇美門診追蹤。直到今年年初的固定檢查發現,腫瘤復發了。伯伯是單身老榮民,
民國 38 年就跟隨部隊來台,他長期生活工作的重心就是當時帶領他的長官。25 年 前長官同樣因為肝癌在奇美醫院過逝,長官離開的影像一直烙印在他的心裡--「手術 後他被放在加護病房,開刀前大家都騙他是小手術,不用擔心。可是手術後問題不 斷的出現,身上的管路也一條條的增加,每次看到他被綁在床上痛苦、生氣、憤怒 的樣子,我們都很怕正視他的眼神,擺了一個多月,病也沒醫好,一句話也沒交代,
全身都是針孔、瘀青、浮腫的走了!」
25 年來,每次心裡想到那一幕,長官的家人、H 伯伯身體還會害怕、發抖!這
次腫瘤科醫師告訴他無法再做化療了,H 伯伯唯一的期待就是「不要讓我走的那麼 痛苦!」於是就由安寧居家團隊接手照顧,經過止痛藥物的調整,他的生活品質改 善了,2 個月後,因為癌症的複雜症狀被安排入住奇恩病房,兩週後走完了生命最後 的旅程!
這過程一路陪伴、照顧他的長官家人高興的說「這 20 多年奇美醫院真的進步很 多,他走得好安詳,一點痛苦也沒有,好像睡著一般。以後我也可以不用再擔心這 時候的痛苦了!」
現代醫療日新月異,病人可以接受的處置、藥物也越來越多。於是在末期階段 往往是醫療需求最高的時候,病人接受了密集的治療、也承受了更多的痛苦,隨著 生命的逝去,留給家人的總是無盡的眼淚與遺憾。
「善終、好走」是先人「五福臨門」的最後一站,也是最難達到的部分,臨終 時該做什麼?不該做甚麼!如何支持陪伴家人走完這段重要的旅程?」2008 年 7 月 奇美醫學中心在許文龍創辦人、董事會、邱院長及院內諸多同事推動下「奇恩病房」
誕生了。
不算短的 6 年,安寧照顧團隊也由「奇恩病房」的任務編組到 2012 年 5 月安寧 療護委員會成立,做為整合相關資源,提昇院內同仁安寧照護的態度與知能,提昇 病人生命末期照護的品質。
2013 年 8 月成立「緩和醫療中心」,其中包含癌症、非癌症、急重症與教育研 究各組,期望對於各類末期病人都可以有「善終」。病房由最早的 11 床到現在的 15 床,預計在第四醫療大樓完工後再增加至 20 床。
安寧居家團隊的護理師成員也由 2 名持續擴充到 6 名,居家照顧是末期病人最 期待的照顧模式,奇美醫學中心的安寧居家照顧數量也是全國之首。安寧共同照顧
護理師也從 1 名到目前的 3 名,提供分散各單位無法居家安寧或安寧病房照顧的末 期病人的協同照顧工作。
「好多的羊還在欄外!」,在國外,當生命預估不到半年甚至一年,病人就會被 轉介至安寧單位,或是由各臨床醫師提供緩和醫療以緩解病人的身、心、靈的問題。
國內,癌症病人的安寧療護涵蓋率只有 3 成,有眾多的病人是在生命只剩短暫的幾 週甚至幾天才會被提供安寧照顧的訊息,過多的醫療處置耗用在這裡,病人受苦,
家屬也遺憾。醫療人員是照顧者、陪伴者,更是生命旅程的嚮導。
奇美醫學中心的緩和醫療中心主任陳冠廷表示:6 歲了,期盼奇美醫學中心的夥 伴們可以用更謙卑的態度去面對每位讓我們照顧的生命,去傾聽每位病人的需求,
死亡是自然、必然的過程,當病人可以道謝、道愛、道歉而後道別,將是給家屬最 大的祝福與慰藉。6 歲了,我們也深深感謝社會大眾,沒有大家的支持,我們無法成 長、成熟。謝謝你,有你真好!
邱仲慶院長(左一)頒發感謝狀予兩岸百大水墨畫家林英妝老師(右二) 及台灣書法家楊玉如老師(左二)並與緩和醫療中心主任陳冠廷(右一)
邱仲慶院長(左二)率領護理部總監陳糸秀琴(左一)及緩和醫療中心 主任陳冠廷與奇美的人偶公仔奇奇及美美共同合照
兩岸百大水墨畫女畫家林英妝老師親自到場在扇子上作畫 送給在場的末期病人結善緣
知名的台灣女書法家楊玉如老師親自到場在扇子上揮毫 並送給現場的末期病人結善緣
藝術工作者蔡晨葳利用畫來傳遞感情跟外界接觸,畫中 最右上角的格子代表雖然世界上某一個角落被冷落或甚
至罹患精神疾病,想為這些人開導。
奇美醫學中心院長邱仲慶代表院方致詞
緩和醫療中心主任陳冠廷活動會後接受媒體專訪