實習醫學生學員須知

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(1)

108 學年度畢業前一般醫學訓練

實習醫學生學員須知

(2)

目 錄

壹、

 

教學部醫學教學組聯絡資料 ... 0

 

貳、

 

課程規劃與健康管理 ... 1

 

參、

 

到院須知 ... 2

 

肆、

 

實習醫學生呼叫原則 ... 6

 

伍、

 

學習須知 ... 7

 

陸、

 

臨床工作注意事項 ... 9

 

柒、

 

臨床學習注意事項 ... 10

 

捌、

 

病房工作注意事項 ... 11

 

玖、

 

執行傷口引流管照護注意事項 ... 12

 

附件一、 各部科新制醫六過夜實習隔日休息時段表 ... 14

 

附件二、 住宿公約 ... 15

 

附件三、 UGY 網頁介紹 ... 16

 

附件四、 院內平面圖位置介紹 ... 18

 

附件五、 第一醫療大樓之各樓層病房簡易平面圖 ... 19

 

附件六、E-HIS 班表呼叫系統 ... 20

 

附件七、 Primary care 病人註記 ... 21

 

附件八、中榮 e 學網【整體教學滿意度問卷】-網頁 ... 24

 

附件九、學習護照 E-portfolio 操作簡介 ... 25

 

附件十、 床邊教學紀錄表 E-HIS 電子化操作方式 ... 31

 

附件十一、院內 wifi 申請 ... 32

 

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壹、 教學部醫學教學組聯絡資料

姓名 分機 E-mail 辦公室地點

藍靜誼 組長 4350 may4350@vghtc.gov.tw

教學大樓1F 醫學教學組 林美密 專員 4353 meimi@vghtc.gov.tw

邱怡嘉 專員 4352 c0427@vghtc.gov.tw 陳藝文 組員 4355 yiwin@vghtc.gov.tw 曾鈵諺 組員 4360 tpy@vghtc.gov.tw

陳姚惠 組員 5029 chen5005@vghtc.gov.tw 綜合大樓2F 一般醫學外科

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貳、 課程規劃與健康管理

一、 課程規劃

(一) 必修及選修科別依各校每學年度公佈之實習科目學分規定、本院各部科容 額及學生志趣來協調安排實習醫學生人數,以平均各月人數及不超過該科 實習人數之上下限為原則。

(二) 實習醫學生應接受教學部醫學教學組所排訂之教學訓練課程、學習單位與 場所,從事學習,非經同意不得隨意更改。

二、 健康管理

(一) 員工健康監測:如有下述之症狀,請通報醫學教學組。

1. 咳嗽→大於 5 天。

2. 發燒→耳溫大於 38.0。C、口溫大於 37.5。C、腋溫大於 37.0。C 3. 腹瀉→一天內有腹瀉三次(含)以上者或一天內有偶吐或腹瀉兩次以上,

且伴有腹痛或發燒者。

(二) 其他

1. 實習醫學生前來本院實習前,若為 B 肝抗原、抗體陰性者,應先接受三 劑 B 型肝疫苗注射後,方能來本院實習,以避免工作中因受傷而感染 B 型肝炎,若上述人員不接受疫苗,當發生受傷時,如需免疫球蛋白治療,

費用需自付。

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參、 到院須知

一、 初次到院請至醫學教學組領取「到院手續清單」,並於報到一週內完成手續;

訓練結束時,請至醫學教學組領取「離院手續清單」並繳回識別證。

二、 實習醫學生均有生活輔導老師,主要為照顧學員學習期間之學習及生活,若 有問題可隨時聯繫生活導師或UGY 行政人員。

(一) 輔導頻率(依各校規定):

學校 頻率 輔導記錄

中山醫學大學 每一個月一次 紙本(學校版本) 國防醫學院 每一個月一次

由導師至 E-portfolio 填寫 陽明大學

每三個月至少一次 中國醫藥大學

短期-各校 至少一次 由導師至 E-portfolio 填寫 (二) 輔導學員臨床學習、生涯規劃及環境適應等課題,並依實際狀況不定期

與學員接觸,主動積極輔導,解決學員的各種問題。

(三) 隨時接受實習醫學生有關生活輔導及管理之口頭或書面建議,並適時簽 請處理。

三、 常用帳號密碼:

四、 實習時間:

系統名稱 帳號 密碼

E-HIS 醫囑系統 卡號 (英文大寫)

身份證前四碼加卡號(含英文小寫)。

例:身份證 a123、卡號 Z777,密碼為 a123z777

E-Portfolio 卡號 身分證字號(英文大寫) 中榮e 學網

(課程、滿意度問卷)

身分證字號

(英文大寫) 西元年生日(8 碼);例: 19970520 無線網路

(參考附件十一) int +卡號

線上註冊通過後即可使用,預設密碼 身份證前四碼加卡號。

院內信箱:int +卡號 @vghtc.gov.tw 螢幕保護程式 vgh00 vghtc1

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五、 夜間實習訓練:

新制(六年制)醫學系夜間實習一覽表 級別 過夜實習(週一至週五)

白班下班至隔日08:00 止 非過夜實習(週一至週五) 白班下班至當日晚上10:00 止 醫五、

後醫三年級 - 中山醫大(第二梯):

每實習科別各一次非過夜實習

醫六、

後醫四年級

一、中山醫大 (第三、四梯次):

每實習科別各一次過夜實 二、其他各校(不含中國醫大) 習

每週1 次過夜實習。

※隔日AM Off 或 PM Off (詳見附件一)

-

備註:

1. 中國醫大之醫五、醫六於本院實習,僅安排日間實習,不排夜間實習。

2. 各校進入醫六階段之期程不一,於提供各部科實習排程名單時,註明醫 五、醫六及夜間實習類別(過夜、非過夜)、頻率等。

3. 無值班科別除外。

六、 請假規定:

(一) 同一實習單位二週實習天數須滿 8 日,否則應重修該科課程(遇春節或連續 假期者除外)。

(二) 實習期間因故不能實習時,須事先按規定辦理請假手續,否則以曠課論:

1. 無故未到,每小時扣除學業總分各 2 分。

2. 無故未到 1 小時以上,實習單位應立即通知醫學教學組,由醫學教學 組通報學校,且每學期由醫學教學組彙整函知院校。

3. 若學員臨時有急事無法到場,需先通報總醫師或臨床教師,且事後需補 填假單,否則仍以曠課通報學校,並責罰處分。

4. 無故曠課(職)累計達三次(含)者,該科學業成績以不及格採計。

(三) 請假程序:

醫學教學組填寫請假單→實習科別總醫師核准簽章後送回醫學教學組→呈 權責長官批准後,始完成請假手續。

口頭報告不予受理。若有需要時,可自行影印假單保存。

(四) 假別及相關規定

1. 公差:因公奉派出差者,得比照員工,申請發給差旅費。

2. 公假:

(1) 各校來函因公事由,代表校方參加各項競賽或活動,須不影響課程並 經實習單位同意始可准予公假。

(2) 參加「專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員」,憑准考證給予

(7)

公假,考前一周(含假日)不排過夜實習,考前一日(含假日)准予公假。

(3) 參加「大專程度義務役預備軍官預備士官招考」,憑准考證給予公假,

考前一日不排過夜實習。

(4) 因公涉訟接受檢調機關約談調查者,得依公函、傳票給予公假。

3. 病假:因疾病必須治療或住院休養者,應檢附證明文件;超過 2 天(含) 以上,應檢附醫師診斷證明影本。

4. 喪假:直系親屬死亡,可給予 7 日之喪假;非直系親屬死亡,可給予 2 日之喪假。仍需符合上述實習需滿8 日之規定。

5. 婚假:3 日,事實發生日以結婚登記日為基準,應檢附戶口名簿影本於 結婚日前 10 日起 3 個月內請畢。

6. 產假:8 星期(含假日),應檢附出生證明影本,得於分娩前 12 日事先 申請部分產假,事實發生日以分娩日為基準。

7. 陪產假:3 日,應檢附出生證明影本,事實發生日以分娩日為基準,並 於分娩日前後合計 15 日(含例假日)內請畢。

8. 事假:除了參加研究所、應徵職業考試等,其他事假一律不准,惟不可 抗拒原因並能提出證明者,專案辦理。

9. 實習醫學生颱風假之規定:

若臺中市政府公告停班、課時,所有實習醫學生皆不需至院。

七、 住宿規定:

(一) 核准住宿之實習醫學生按編定之寢室,向醫師宿舍管理人員領取所需之被 服用具,不得私下更換寢室或破壞公物,違者視同放棄住宿權益

(二) 應依院方規定分攤電費,如未完成繳納,將無法完成離院程序,暫不發給 實習證明。

(三) 請恪遵「住宿公約」(如附件二)規定,各宿舍設備以實際為準。

(四) 凡張貼佈告,其內容須經教學部審核,方可張貼。

八、 獎懲:

(一) 實習期間,有優良表現之事蹟給予獎勵表揚,另有重大優良事蹟將通知送 訓院校獎勵。

(二) 如有違反本院規定,視情節輕重予以下不同之處分:

1. 扣實習操行總分。

2. 告誡:分口頭或書面,書面告誡由醫學教學組以院函送原屬院校參照。

3. 退訓:情節重大或告誡累積滿四次者。

(8)

公布之本會所屬各級榮民醫院就醫優待減免一覽表辦理。

(二) 患病時依健保規定治療,院方給予必要之行政協助,另發生針扎意外事件 時,比照院內員工免收掛號及部分負擔費用。

(三) 全院商店消費憑識別證一律 9 折優惠。

(四) 憑識別證即可至員工餐廳用膳,需使用悠遊卡付費。

(五) 停車:

1. 汽車可免費停北區第二停車場(院區外),磁扣於歐特儀接駁車上消磁。

亦可辦理北區第二停車場磁卡卡片(押金 200 元,辦卡後夜間及假日值 班可以免費停南院區),到院後憑識別證與行照於四號門歐特儀公司(分 機2484)辦理)。

2. 另囿於本院南區停車場(院內)停車格數量有限,將優先提供予來院病患 與訪客停車,故暫不開放實習醫學生申請。

3. 機車請停放院區外停車格。機車擅入院區停放者將予上鎖,如欲領回 應繳交停車管理費每次/日 100 元(以日累計)。

、 其他

(一) 實習期間請佩帶本院實習識別證,遺失或毀損時應立即向醫學教學組辦理 補發,磁卡工本費200 元,離院時需繳回識別證。

(二) 各科工作手冊請自行至各科網頁下載。

(三) 各科 Orientation 影片放置於 UGY 網頁,請學員自行參閱如附件三。

(四) ACLS 課程:免費提供實習醫學生參加。

(五) 員工餐廳平日三餐供應時間:

早餐:06:30~08:30

午餐:10:30 開始販售自助餐便當,11:15~13:00 現場供應自助餐,

11:30~12:30 現場供應快餐、麵食。

晚餐:16:30 開始販售自助餐便當,17:15~18:30 現場供應。

(六) 網址:

 UGY 網頁:http://ugy.vghtc.gov.tw/

 中榮 e 學網:http://e-learning.vghtc.gov.tw/ctms/login-action.do

 E-HIS 系統:http://ehis.vghtc.gov.tw/

 意見反映留言版(記名或無記名)

醫言堂:https://sedu.vghtc.gov.tw/msgboard/

(七) 值班服及手術室、急診、加護單位等工作服不得穿出院外(含北區眷舍)。

(八) 院內平面圖位置介紹、第一醫療大樓病房男生廁所位置如附件四、五。

一一、 離院手續

實習期滿離院前至醫學教學組領取「離院手續清單」,向本院有關單位辦理 離院手續,並將識別證件及領(借)用之物品歸還各單位,始完成離院手續。

(9)

肆、 實習醫學生呼叫原則

一、 適用對象:醫學系六年制之實習醫學生。

二、 呼叫醫師方式:

(一) 進入護理人員操作 EHIS 系統中,由病人姓名查詢其下有所屬主治、住 院、實習醫學生姓名,直接呼叫醫師。

(二) 若未有註記實習醫學生名字,即表示非實習醫學生之病人,晚上值班 時護理人員依值班表來呼叫醫師。

(三) 護理人員按照實際註記狀況呼叫實習醫學生,若因學員「未註記病人」

或「未註銷前次註記」,而導致護理人員無法聯繫上該負責實習醫學 生,由未及時修正註記學員負責。

三、 星期四下午(13:30-18:00)為學習保護時間,UGY 課程上課時間,請勿呼 叫實習醫學生,只呼叫住院醫師,惟本項視當時排課而定,倘未排課時 間則可呼叫。

四、 不論白天、晚上或假日值班:

(1) 病人抱怨、檢驗室異常報告、on NG 及 on Foley 之決定、ABG、有新病 人、CPR,及其他未列於上述事項,一律同時呼叫住院醫師/PGY 及實習 醫學生,並請醫學生務必到場。

(2) 補醫囑,直接呼叫住院醫師/PGY。

五、 晚上或假日值班,呼叫請以電話直撥手機方式對話,禁用簡訊。

六、 凡 on ventilator 病人,宜由上級醫師評估是否可由實習醫學生轉送,並依 照「臺中榮總院內病人運送流程圖」標準作業程序辦理,實習醫學生不 可轉送on critical 的病人。

(10)

伍、 學習須知

一、 應繳作業

(一) 教學紀錄:

1. 實習醫學生於該科訓練結束前繳交下列教學紀錄,完成後請繳交 至醫學教學組辦公室。

份數/2 週 科別

紙本 醫囑系統

門診教學紀錄 床邊教學紀錄 Admission

note Progress note

內科(含神內) 1 1 1 1

外科(含神外、骨科) 1 1 1 -

婦女醫學部 1 1 - 1

兒童醫學部 1 1 1 1

麻醉部 - 4 (紙本) - -

核子醫學科 - 4 (紙本) - -

皮膚科 1 1 1 -

耳鼻喉頭頸部 1 1 1 -

急診部 - 2 - -

家庭醫學部 2 2 - -

眼科部 2 2 - -

病理部 - 4(紙本) - -

精神部 1 1 1 -

放射線部 - 4 (紙本) - -

復健科 1 1 1 -

放射腫瘤部 4 - - -

2. 各項紀錄須主動交由臨床教師(住院醫師、總醫師、主治醫師)修改及簽章:

 門診教學紀錄:含教學門診或門診教學。

 床邊教學紀錄:含Teaching round、Bedside teaching、Workplace teaching、

手術室教學等 (操作方式如附件十 )(線上完成即可,無須列印,但麻 醉、放射、核子仍採紙本方式繳交)

 Admission note:打完 admission note 立即印出紙本,請臨床教師修改。

 Progress note:待主治醫師簽核後再列印一份 progress note。

 其他記錄,視各科需求填寫並繳交各科存檔備查。

3. 各項紀錄表單:

(1).醫學教學組辦公室備有紙本表單可自取。

(2).中榮首頁/一般醫學訓練網頁→ UGY→下載專區,可下載電子檔。

(3).教學部網頁→下載專區,可下載電子檔。

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(二) E-portfolio 臨床學習評估作業:

項目

訓練科別 Mini-CEX CbD DOPS 內科 每月一次 每月一次 可自行選擇

外科 每月一次

婦產科 每月一次 每月一次

兒科 每月一次 每月一次

選修科 每月一次(三項擇一)

二、 每週四下午基本暨聯合核心課程:

(一) 學員須依規定參加安排的課程(包含職前講習),準時出席簽到,全 程參與禁止遲到早退。遲到 15 分鐘以上或未簽退達三次於第四次 起,扣當科實習成績0.5 分。

(二) 補課:若學員請假無法上課,請學員檢具未能上課之理由,並至中 榮e 學網觀看補課。

(三) 相關課程表及上課地點更新於 UGY 網頁(請參考附件三),課程講 義內容及錄影檔置於中榮e 學網(請參考附件八),請自行上網查看。

三、 中榮 e 學網線上學習課程:

(一) 請學員至各科訓練前,先行至中榮 e 學網觀看各科 e-learning。

(二) PC 觀看線上課程方式、院外登入中榮 e 學網,詳細操作說明如附 件八。

四、 於各科受訓完成前,請至中榮 e 學網填寫該實習科別之整體教學滿意 度意見調查表(每個 course 一份/半月);詳細連結方式請參考附件八。

五、 教學活動:〈即時更新於UGY 網頁及中榮 e 學網〉

(一) 各科職前訓練影片:http://ugy.vghtc.gov.tw/orientation.html

(二) UGY 週四下午核心課程相關資訊:

(1). 上課時間、地點:公告於 UGY 網頁。

(2). 課程內容(含 PPT 及錄影檔):中榮 e 學網之待修項目「基本暨 聯合核心課程」可查詢及觀看。

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9

陸、 臨床工作注意事項

一、 換科前1 天,務必主動詢問下一科總醫師或至中榮教學部首頁「最新消息」

中查詢各科orientation 時間,並可至 UGY 網頁觀看 orientation 影片。

二、 請至「E-HIS 班表呼叫系統」確認連絡電話無誤,若學員發現遺漏自己的聯 絡方式,請即刻告知總醫師加入,以免錯失上課等訊息。並可從病房工作分 配表中,查詢分組團隊。(操作方式詳見附件六 )

三、 學員於上班時間應跟隨臨床教師學習,隨時於病房 standby,若需離開病房 時,須先向臨床教師交待行蹤,無故未到將由臨床單位通報教學組。

四、 實習醫學生每週應在臨床教師指導下,primary care 個案數醫五為 1~3 床;

醫六為 2~4 床。醫學生於每日查房前應先自行訪視病人【pre-round 】,為 強調醫學生自主學習primary care,請學員主動向臨床教師爭取 primary care 的case,上級醫師們將從旁擔任重要的指導、教學的角色。

五、 在臨床教師(主治醫師、總醫師、住院醫師)指導下,執行 primary care 病人 的各項工作,包括:病史詢問、理學檢查、擬定治療計畫、開立醫囑、記載 admission note 與 progress note,協助臨床教師處理住院病人各項臨床問題;

在臨床教師指導下執行相關臨床技術(如放置導尿管、鼻胃管、靜脈注射、氣 管插管等),確實掌握病人的病情,並即時向臨床教師報告。

六、 醫學生開立醫囑,需與臨床教師(住院醫師以上)建立指導關係才可開立,且 醫囑須經指導醫師確認(4 小時內覆核)後,方能印出處方簽、檢驗單及檢查 單。所撰寫臨床記錄皆須經過臨床教師修改並會簽(co-sign)。

七、 Primary Care 注意事項:(以下兩處皆需註記)

1 EHIS 之住院醫囑開立系統需註記,並勾選 primary care 病床號,病人照護 數超過 10 床將會強制鎖診。(操作方式詳見附件七)

2 護理站白板上「primary care 註記處」,請隨時更新 primary care 資料。

3 護理人員遇到任何醫學生 primary care 病人的問題,會同時通知醫學生及住 院醫師,必要時通知主治醫師。

八、 嚴格禁止抄襲上級醫師病歷書寫(admission note)、教學記錄,相似度超過 50

%,即扣除學業成績10 分、操性成績 10 分。

九、 本院護理站電腦為醫療作業專用,為維護電腦系統正常運作,防止醫療資料 外洩及減少電腦中毒情形,請勿在護理站使用電腦查看私人網頁或收發信件 以及影印私人資料…等。

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柒、 臨床學習注意事項

一、 實習醫學生每日需參加各科各項教學活動,包括:晨會、查房、病例討論會、

期刊閱讀會、外科病理討論會(SPC)、臨床病理討論會(CPC)…等。

二、 教學部「線上學習課程」中榮e 學網: (操作方式詳見附件八)

 電腦版:臺中榮總首頁→中榮 e 學網→ 課程與學習資源 → 一般醫學訓練

→ UGY → Clerk 基本暨核心課程 或 各科核心課程。

 院外使用中榮 e 學網,請至中榮教學部網頁查詢。

三、 內科實習注意事項:(辦公室:第一醫療大樓4 樓,分機 3010)

內科部規定之教學活動:

 星期三:Chief Round (12:30-13:30 /研究大樓 2F 第三會場)

 星期四:Grand Round (07:30-08:30 /研究大樓 1F 第二會場) 四、 外科實習注意事項:(辦公室:綜合大樓2 樓、3 樓,分機 5029)

 第一醫療大樓 3F 開刀房護理站旁設有 30 個密碼鎖的置物櫃,提供給至外 科受訓的 PGY、UGY 等學員,請勿長期佔用。

 外科部規定之教學活動(不含骨科部):

 星期二:Chief Round (18:00-19:30 /第二醫療大樓 2F 第八會議室)

 星期三:Grand Round (07:00-08:30 /研究大樓 1F 第二會場)

五、 婦女醫學部實習注意事項:(辦公室:第二醫療大樓 2 樓,分機 5801)

 婦產部線上學習課程位於:中榮 e 學網 → 課程與學習資源 → 婦產部,

請未上到實體課程的同學線上觀看學習。

六、 評核記錄:

1. 評核項目:包括迷你臨床演練評量(Mini-CEX)、病例個案討論 (CbD)及直 接觀察操作技術評估 (DOPS),評核份數視各科訂定。

2. 填寫方式:登入 E-portfolio 系統→首頁輸入主治醫師姓名→發送評核通知

→輸入病歷資料→教師評核→回饋學員,學員填寫滿意度。(操作方式詳見 附件九)

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11

捌、 病房工作注意事項

1. 請自我介紹!每半個月換梯次時請找護理長或副護理長做環境介紹。

2. Complete EKG 已全面無紙化請先教會上傳方法,說明書在旁。

3. 常因需上課造成常規事務,ex:抽 ABG、wet dressing、on NG、 EKG 會延 遲完成,影響病人安全即時性!請既定事務事先安排。

4. 如 on NG、抽 ABG、傷口換藥、拔 CVC、拔引流管。若有疑問或技術不純 熟,請由住院醫師帶領指導。

5. 請嚴格遵守各項無菌技術。另換藥注意無菌技術,勿污染藥車。

6. 抽血時,請勿將沾有優碘及酒精棉枝放入包裝袋內,已非屬無菌。

7. CD 車上 0.9% N/S 開瓶要寫日期時間。

8. 抽血後請將檢體交給護士,勿自放於櫃上或護理站。

9. 病歷使用後請歸回病歷架上,查房車請歸位。

10. 完成工作請收拾善後(如包布、剪刀、鑷子、器械),換藥車用完請歸位。

11. 抽血後請注意病人安全,勿留針蓋及垃圾。

12. 抽 Blood Gas 針頭勿回套!應蓋原來之塑膠套,以免冰水進入針筒稀釋血液 影響 data。

13. EKG lead 使用後要丟在感染性廢棄物。

14. 請注意垃圾分類:確實做好垃圾分類,口罩、紙帽及空瓶勿亂丟。

15. 請認識「拋棄式」及「非拋棄式」物品。拆線後,勿將非拋棄式剪刀和鑷子 丟入尖銳物品回收桶內,因要清洗並高壓消毒重覆使用的。而拋棄式拆線剪 用完要丟入尖銳物品收集盒,不要丟垃圾袋。

16. 因上午治療較多,可勿排跟診或跟刀,留於病房學習相關治療技術,獲得學 習機會。

17. 對於所負責的病患照顧項目,應按時完成,或依當日工作量來做適度分配,

或與護理站交班何時會來換藥等。

18. 若資料印不出,可能是設定錯印表機,請勿重複下指令,造成紙張浪費。

19. 勿使用護理站電腦查文獻和列印,避免佔用電腦影響醫療業務。

20. 如有換班請先聯絡 CD room,以免 OPD call 不到人。

21. 保持手機通暢,對 Call 機要立即回覆。請假時請知會護理站書記,以免無人 接送檢查病人。

22. 進入手術室應徵求主刀醫師同意後才能進入該手術房間,勿一次 2-3 個實習 醫生進入該手術房間,造成女病患心理負擔(隱私權)。

23. 不可私下答應病人要求,保持警戒心(尤其是精神科)。

24. 注意音量及洗手(尤其是 NICU)。主動在 BR 詢問是否有 check out baby。

25. 大病房科別多,醫師、NP、實習生多,如果是要自習看書,希望到會議室內,

勿在護理站的桌椅,因活動空間有限。

26. 宣導保持護理站整潔,勿放置背包、飲料及食物。請宣導勿在護理站內吃早 餐,請至會議室內進食。個人物品請置放整齊。

27. 開會時勿把飲料空瓶放在地上,離開請自行丟棄。

(15)

玖、 執行傷口引流管照護注意事項

1. 病人身上置有胸管或二條以上相同類型引流管,其出口要明確標示名稱或編 號,以免混淆。

2. 維持傷口引流袋低於傷口避免引流液回流導致感染,避免引流管垂落於地上 而影響引流液排除。

3. 如傷口引流管接無菌傷口引流袋,且傷口引流管無縫線固定時,則須在引流 管上別一消毒安全別針,以免滑入傷口內。(一般之 Rubber Tube 或 Nylon Tube,大多會以消毒安全別針固定,以免滑入傷口內)。

4. 如病人身上有手術傷口及留置傷口引流管,執行傷口換藥時,須先更換手術 傷口敷料,再更換傷口引流管敷料。

5. 教導病人保持傷口敷料乾淨,且避免引流管扭曲,鼓勵翻身,促進傷口引流 及加強衛教預防管路滑脫。

※ 傷口引流管拔除之評估:醫師評估病人身上傷口引流管之使用需求、決 定是否續用或拔除。

※ 開立醫囑:評估後決定拔除傷口引流管,醫師須開立醫囑,醫囑內包含 引流管種類及拔管時間,如身上有二條以上相同類型引流管須加註部位。

※ 拔管前核對:

1. 執行拔管時,拔管前須先核對病人、醫囑、管路種類及部位。

2. 如同一部位多重管路(例如二條以上相同類型引流管)分次移除,拔除當 時須 2 位以上醫護人員同時在場,拔管前須進行 Time out(作業靜止 期),由執行拔管者說出並確認病人、醫囑、管路種類及部位。

※ 執行拔管:拔管過程動作輕柔,拔管後評估管路是否完整,評估病人傷 口情形、分泌物顏色及引流量,並觀察病人有無不適反應。

※ 醫囑簽用及記錄:拔管後執行醫囑簽用及書寫紀錄。

(16)

13

(17)

附件一、 各部科新制醫六過夜實習隔日休息時段表

部科 AM OFF PM OFF 不值班 /非整夜值班

一般醫學內科 

新陳代謝科 

胸腔內科

感染科

腎臟內科 

胃腸科 

免疫風濕科 

血液腫瘤科 

心臟內科 

心臟外科 

胸腔外科 

泌尿外科 

大腸直腸外科 

整形外科 

一般外科 

兒童外科 

兒童醫學部 

神經內科 

神經外科

骨科部 

婦產部 

ICU 

SICU 

RICU 

耳鼻喉頭頸部 

復健科 

皮膚科 

家庭醫學科 

精神部 

眼科部 

病理檢驗部 

放射腫瘤部 

麻醉科 

(18)

15

附件二、 住宿公約

1. 配合管理人員之巡視檢查,並遵守有關公共安全之規定。

2. 進住前應向管理人員辦理領用財物手續並負保管之責,如有損壞,照價賠 償。

3. 進住後須先熟悉消防設施及安全逃生門(梯)等位置及使用方法,以為緊急時 救火及逃生使用,安全門在平時應常閉,違者送請行政單位議處。

4. 嚴禁於宿舍區域焚燒物品。

5. 已借用之宿舍不得私自調換、轉借,如經查獲屬實,應即搬離並不得再申 請借用。

6. 個人寢室內寢具及物品應隨時保持整潔,床位及傢俱不可任意移動。

7. 嚴禁床單、被套、枕套,置於地面踩踏或當隔簾,經查獲三個月暫不提供 使用,且拍照存證,仍未改善者另案簽處。

8. 不得於非指定地點晾曬衣物。

9. 實習醫學生單房間職務宿舍內禁止燒煮、烹飪或私自接配電器用品,嚴禁 使用高耗電量電器(EX:電爐、電磁爐、電熨斗等),延長線之使用每人限用 一條,並經工務室認證,如經發現,除没收外,並按情節輕重簽請議處。

10. 會客室內之桌椅擺設及電腦、電器類用品,請勿任意移動,且不得躺臥以 維觀瞻。

11. 宿舍內禁止留宿外賓及異性,南院區來賓會客須於會客室內辦理。

12. 宿舍內不得存放易燃物及其他危險物品。

13. 禁止於宿舍內賭博、酗酒、打鬥、滋事、開派對、高聲喧嘩,擾亂宿舍安 寧。

14. 使用音響以個人能清晰為限,深夜即應關閉,以免妨礙他人睡眠。

15. 個人財物應自負保管責任,如有外來商人兜售物品,應予拒絶並即通知管 理員或警衛取締。

16. 發現可疑之人與事,應即通知宿舍管理員或警衛處理。

17. 未經管理員許可,不得任意於佈告欄張貼公告。

18. 凡破壞宿舍內所屬公物,如:電話機、電視機、電腦及電動門鎖等,依破 壞公物論處與賠償。

19. 垃圾應集中放置於指定地點,並確實分類以利回收。

20. 離開寢室應隨手關閉電源、空調,以節省能源。

21. 宿舍相關修繕,應即通知宿舍管理人員報修處理。

22. 不遵守宿舍規定,經勸告未於期限內改善者,勒令搬離,不得異議。

23. 車輛通行証申請:

(1)北區第一停車場:編制內員工憑員工識別證、汽車行照影本(汽車非本人 所有者,請附親屬證明文件)至 4 號門旁停車場辦公室申請。

(2)北院區:職務宿舍借用人攜汽、機車行照影本(汽、機車非本人所有者,

請附親屬證明文件),至北院區大門警衛室辦理。

(19)

附件三、 UGY 網頁介紹

網 址:http://ugy.vghtc.gov.tw/(UGY 網頁只開放於院內使用,不對外開放) 自臺中榮總員工版首頁進入:

(20)

17

(21)

附件四、 院內平面圖位置介紹

常用服務項目 第一醫療大樓 第二醫療大樓 門診大樓 急診大樓 銀行提款機 1 樓大廳

2 樓員工餐廳 1 樓大廳 地下1 樓東側門外

正門入口左側 正門入口右側

兆豐銀行 1 樓大廳

郵局 1 樓大廳

投幣式洗衣機 地下一樓側門 (營養室門口)

投幣式自動照相 美食廣場側門 地下 1 樓 便利商店 1 樓後側 1 樓大廳 1 樓大廳

美食街 1 樓後側 1 樓內大廳

醫療器材店 1 樓、2 樓西側

與門診大樓連 1 樓 1 樓內大廳

(22)

19

附件五、 第一醫療大樓之各樓層病房簡易平面圖

各樓層病房內可使用之男生廁所位置

樓層 病房 位置

5 樓 52、55 52 會議室、55 會議室 6 樓 62、65 62 治療室、65 會議室 7 樓 72、75 72 會議室、75 會議室

8 樓 82、83、85 82 治療室、83 治療室、85 治療室 9 樓 92、95 92 值班室、95 值班室

10 樓 102、105 102 值班室

(23)

附件六、E-HIS 班表呼叫系統

請點選「班表及呼叫」

查詢醫師電話 查詢團隊分組

(24)

21

附件七、 Primary care 病人註記

(1). 請由臺中榮總首頁,進入「員工版常用連結」後,點選 EHIS

(2). 請點選「住院醫囑開立系統」

(3). 請輸入帳號、密碼登入

請點選 E-HIS

請點選「住院醫囑開立系統」

帳號:卡號

密碼:身分證前四碼

+卡號 (含英文)

(25)

(4). 點選自己照護的病人

(5). 點選:照護醫師「更新」

(26)

23

(6). 點選下方「更改」按鈕,來更改。

(7). 在帳號那一欄輸入您的卡號,來做註記,在右方□處(primary care 處)打勾,

以表示此病人為您primary care。最後再按「確認」鈕,以確認儲存。

(8). 若沒有再 care 該病人時,記得消除卡號!

Primary car e 打勾處

醫六

醫五

(27)

附件八、中榮 e 學網【整體教學滿意度問卷】-網頁

1.臺中榮總首頁→中榮 e 學網 2.登入:西元年生日(8 碼);例: 19970520

3.點選「課程與學習資源」

4.點選「UGY」

中榮 e 學網

課程與學習 資源

學習影片位置:

問卷位置:

我的學習→UGY

→待修項目

(28)

25

附件九、學習護照 E-portfolio 操作簡介

(29)
(30)

27

(31)

方法一

(32)

29

皆可複選

方法二

(33)
(34)

31

附件十、 床邊教學紀錄表 E-HIS 電子化操作方式

使用對象:UGY 及住院醫師(含 PGY) 操作步驟:

1. 住院系統,點選自己照護的病人 2.新增註記→床邊教學記錄表

3.填寫教師姓名,自動帶入病人資訊及病情 摘要。

4.書寫討論重點、心得…等記錄,儲存且 送出

5.教師登入 e-portfolio 填寫回饋意見。

(35)

附件十一、院內 wifi 申請

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