常用靜脈輸液使用須知
（一） 葡萄糖注射液（Dextrose）：於體內氧化產生熱量，每公克葡萄糖提供 3.4 大卡熱量。
1. 5% 與 10% : 可從周邊血管輸注，用於補充熱量與水分。
2. 20% 與 50% : 為高張溶液，可以較少量液體提供較多的熱量。需由中央靜脈導管緩 慢輸注，由周邊靜脈輸注可能會引起血栓性靜脈炎。輸注太快可能引起嚴重的高血 糖症或高滲透壓症狀，尤其是慢性尿毒症或對碳水化合物耐受性不好的病人更容易 發生；必要時需加入胰島素預防。突然停止輸注會引起低血糖，需停用時應慢慢降 低或改用較低濃度的溶液(5% 或 10%)後再停止輸注。
（二） 氯化鈉注射液（Sodium chloride）：補充氯化鈉與水分。
1. 0.9%：為等張溶液，用於補充氯化鈉與水分兩者同時流失；補充細胞外液；治療水 分流失與輕微鈉缺乏的代謝性鹼中毒；可用來溶解或稀釋注射藥品；沖洗靜脈注射 管路。另外也是輸血前後(預防紅血球溶血反應)與血液透析時的基本溶液。
2. 0.45% : 用於水分流失多於氯化鈉流失的情形，也可用來評估腎臟狀態及治療高滲透 壓性糖尿病。
3. 3% : 為高張溶液，治療低鈉血症。補充過多的氯化鈉可能引起低血鉀及酸血症，有 下列情況者需小心使用: 血液容積過量、尿道阻塞、心臟血管無代償能力、充血性 心衰竭、肝硬化、腎臟病、有水腫或鈉滯留現象、及使用皮質類固醇類藥物等。
（三） Lactate Ringer’s solution：為等張溶液，用於補充體液或體內電解質。Lactate 於肝臟 代謝成 bicarbonate，可治療輕度代謝性酸中毒。燒傷，手術或外傷失血過多時，做 為血漿之代用品。因含鈣，若與含磷製劑混合會產生沉澱；與體外輸血液混合則會 引起凝血，故應避免。另外，乳酸性酸中毒者不可以使用。
（四） 台大 3 號（Taita No.3）：含鈉離子（75 mEq/L）與氯離子（61 mEq/L），約等於 0.45%
sodium chloride；另外含有鉀離子12 mEq/L、phosphate 6 mM/L、acetate 20 mEq/L 及 2% glucose；滲透壓為 285 mOsm/L。適用於小兒用補充液:小兒急性消化不良、
消化不良性中毒症狀、疫痢等引起之下痢、嘔吐。急診時使用:內科、外科之需要 緊急輸液時，入院前狀況(經口進食量、輸液量、體液平衡等)不明時。因含 acetate，
在各末梢組織轉化成 bicarbonate，可治療糖尿病性酸中毒。
（五） 台大 5 號（Taita No.5）：含鈉離子 36 mEq/L、氯離子 17 mEq/L、鉀離子 18 mEq/L、
鎂離子 3 mEq/L、phosphate 12 mM/L，acetate 28 mEq/L 及 10% glucose；滲透壓為 669 mOsm/L。適用於低磷血症病人之 phosphorus 補充(非糖尿病人)。持續性下 痢、肝炎、酒精中毒、營養不良患者之高熱能及電解質補充。 外科、婦產科手術 前後營養及電解質之補充(尤其是骨折病人)。中心靜脈營養注射之基礎液。
（六） 下列病人需謹慎使用台大 3 號與 5 號： 乏尿、無尿或腎衰竭。 高血鉀症、Addison 氏病。 高磷血症、副甲狀腺功能低下者。 高鎂血症、副甲狀腺功能低下者（避 免使用台大 5 號）。心衰竭等心臟功能不良時。
（七） 因台大 3 號與 5 號都含有磷，若與含鈣製劑混合會產生沉澱，故不可與含鈣製劑混 合注射。
（八） 因 proton-pump inhibitors（PPIs）注射劑有添加 EDTA, 若與台大 3 號或 5 號輸液混 合會出現黑色沉澱；故應避免與 PPIs 注射劑混合，例如 Nexium 40mg inj、 Omezol-40 Lyo-inj、Pantoprazole 40 mg inj。另外 Aminophylline Inj 也不可與台大 3 號或 5 號輸 液混合。
附註：此兩種輸液為臺灣大塚製藥的產品，故商品名簡稱台大。
劉媖媚 藥師 2011 年 5 月
