中老年人身體活動量與功能性體適能、睡眠品質之關係

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壹、緒論

鑑於台灣老年人口的快速增加，我國老年人口比率於82 年即達到 7％，正式邁入高齡化社會，至 97 年底已達 10.43％，老年人口數超過 240 萬；根據行政院經建會 97 年的推估，將於 106 年增加為 14.0%，正式進入高齡社會，並於 114 年再增加至20.1%，約有 481 萬餘人，邁入所謂的超高齡社會（內政部， 2011）。而教育部於2006 年 12 月頒布「邁向高齡社會的老人教育政策白皮書」中，將老人教育的施行視為全民教育，並揭示四大願景為：終身學習、健康快樂、自主尊嚴、社會參與；而其最重要的施行意義則在於保障老人學習權益，使老人享有終身學習的機會（黃富順、黃明月，2006）。但老化的過程是無法避免的事實，王駿濠與蔡佳良（2009）研究指出老化是人生當中不可避免的過程，而老化會使生物體的生理機能產生功能性的退化，注意力的降低、大腦組織的流失與退化、平衡感變差等，而造成跌倒機率的上升，進而影響生活品質。全球性人口高齡化及急速老化的結果使得各國的醫療經費大為提昇，世界性的老化現象，伴隨著老年人缺乏身體活動及不良體適能之現象，乃是預測老年人失去獨立性（失能、及衰弱）、罹患慢性病、甚至死亡的重要指標（李淑芳、王秀華，2009）。

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李淑芳與劉淑燕（2008）指出功能性體適能主要的目的是協助老年人日漸不聽話的身體，避免傷害失能與患病，維持或改善健康活力，具有獨立自主性的基本生活功能能力，保持尊嚴與擁有健康的生活品質。Rikli 與 Jones (1999)為評估老年人對於日常生活的身體活動能力，設計出一系列的功能性體適能檢測項目，內容有上、下肢肌力、肩及下肢的柔軟度、心肺耐力、敏捷性及協調平衡能力；在上肢肌力檢測項目以 30 秒肱二頭肌手臂曲舉或握力計為主要評估方式；用以判斷是否有能力完成搬動物品等家事，在下肢肌力檢測項目以 30 秒站立測驗來評估；用以判斷是否有能力上下車或樓梯等日常生活，在上肢柔軟度檢測項目以肩關節為主，故以抓背測驗來評估能否完成梳頭、穿衣或取物等工作，在下肢柔軟度檢測項目以腰部關節為主，故以坐椅體前彎測驗來評估能否維持良好姿態、步態，在敏捷性與動態平衡檢測項目以 2.44 公尺坐椅起身繞物測驗來評估能否迅速移動、閃閉物體及上下公車等動作，在心肺耐力檢測項目以 6 分鐘走路或 2 分鐘抬腿測驗為主要評估方式；用以評估平常步行及爬樓梯等行動能力。根據 Daley 與Spinks (2000) 研究統計，85 歲以上的老年人，意外跌倒是死因之首，在 65 歲到 75 歲的年齡層，意外跌倒佔女性死亡原因的第二位，佔男性死亡原因的第四位，而老人跌倒與下肢肌力與動態平衡有極大的關係。吳秋燕（2003）針對 100 名平均年齡為 72 歲的受試者，探討身體活動與心肺適能的關係，結果發現身體活動量與心肺適能呈顯著正相關。

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(三)匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)問卷

本量表係由 Buysse et al., (1989) 所發展 The Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI）而來。內容包括個人主觀睡眠品質、睡眠潛伏期、睡眠時數、睡眠效率、睡眠困擾、白天功能障礙及藥物之使用，共七大項指標，一共 10 題，每項指標都有其特殊計分標準。計分方式：每項指標介於 0-3 分，採李克特量表 4 點尺度計分法，由「從來沒有」至「一週三次以上」，總分範圍界於 0-21 分，PSQI 以總分 5 分為臨界點，當七項因素總分大於 5 分則判定為睡眠品質不良，總分≦5 分則表示睡眠品質良好，也就是說分數越高睡眠品質愈差，其正確性為 88.5%，敏感性為 89.6%，特異性為 86.5%。PSQI 內在一致性信度 alpha 係數為 0.83，二週後的再測信度相關係數 r=0.85-0.90 (Backhaus, Junghanns, Broocks, Riemann, & Hohagen, 2002)。

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表三中老年人睡眠品質量表資料表

項

目

PSQI_1 PSQI_2 PSQI_3 PSQI_4 PSQI_5 PSQI_6 PSQI_7 PSQI_T

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三、中老年人不同的的身體活動量與功能性體適能、睡眠品質的關係 (一)中老年人不同身體活動量與功能性體適能的關係中老年人不同身體活動量與功能性體適能的關係，經檢定之結果得知，身體活動量與握力達顯著負相關；而與抬腿測驗及抓背測驗達顯著正相關，此與呂美玲（2002）研究結果身體活動與有氧能力、肩膀柔軟度呈正相關相符；資料如表七所示。表七中老年人不同身體活動量與功能性體適能的關係項目握力站立測驗抓背測驗坐姿體前彎起身繞物抬腿測驗身體活動量 -0.27＊ -0.17 0.29＊ 0.25 -0.193 0.56＊ p 值 0.03 0.18 0.02 0.06 0.15 0.01 ＊ p＜.05 (二)中老年人不同身體活動量與睡眠品質的關係中老年人不同身體活動量與睡眠品質的關係，經積差相關檢定之結果得知，身體活動量與個人主觀睡眠品質 (PSQI_1)、睡眠潛伏期 (PSQI_2)、睡眠時數 (PSQI_3)、睡眠困擾 (PSQI_5)、及PSQI之總分 (PSQI_T)達顯著負相關，亦即擁有高身體活動量者，其睡眠品質量表分數越低，也就是擁有更佳睡眠品質。

對此朱嘉華與方進隆（1998）研究亦證實長期有規律的運動習慣，可以增加

睡眠時數、減少睡眠潛伏期、喚醒時間和次數，且睡得更深沈，確實有助於改善主觀的睡眠品質，資料如表八所示。

表八中老年人不同身體活動量與睡眠品質的關係

項目 PSQI_1 PSQI_2 PSQI_3 PSQI_4 PSQI_5 PSQI_6 PSQI_7 PSQI_T

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胡蓮珍、曹慈翠、宋玟錡、詹晴卉、王奕凌（2011）。醫療機構從業人員之睡眠品質及其影響因素探討。榮總護理，28(1)，55-63。 曹德弘、吳惠瑩（2009）。身體活動與憂鬱症。大專體育，103，147-153。 陳欣宏、莊德豐、李昭憲（2010）。台南市社區銀髮族年齡、肺活量與健康體適能之相關性分析。運動健康與休閒學刊，15，1-10。 舒敬媛（2011）。老人運動階段與健康相關生活品質之關係：睡眠品質的中介影響。未出版之碩士論文，臺北醫學大學護理學研究所，臺北。黃文俐（2002）。影響某完全中學學生睡眠品質之相關因素研究。未出版之碩士論文，臺灣師範大學衛生教育學系，台北市。黃任閔、王秀照（2006）。身體活動對體適能發展影響之探討－以屏東市之女性上班族和家庭主婦為例。屏東教大運動科學學刊，2，17-27。 黃富順、黃明月（2006）。邁向高齡社會老人教育政策白皮書。台北市：教育部。劉影梅（2004）。國際身體活動量表臺灣中文版之發展與信度驗證。未出版之博士論文，國立臺灣大學醫學院護理研究所，臺北。謝錦城（1998）。運動、體適能與健康的認知。國民體育季刋，27(2)，20-26。 Backhaus, J., Junghanns, K., Broocks, A., Riemann, D., & Hohagen, F. (2002).

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Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research, 28(2), 193-213.

Daley, M. J., & Spinks, W. L. (2000). Exercise, mobility and aging. Sports Medicine, 29(1), 1-12.

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Leger, D. (1994). The cost of sleep-related accidents: A report for the national commission on sleep disorders research. Sleep, 17(1), 84-93.

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Relationships among Physical Activity Levels, Functional Fitness Test

and Sleep Quality for the Middle-age and Elderly Adults

Ching-Lin Hsu, Hsiu-Hua Chen, Jin-Yu, Mo Office of Physical Education, Kun Shan University

Abstract

Purpose: This study was aimed to explore the differences and their relationships of physical activity, functional fitness test and sleep quality for the middle-age and elderly adults. Methods: The study surveyed 57 students (18 males and 39 females, average age 61.5 ± 4.4 years) who participated in the university of Aging course were the subjects, completed functional fitness test and the Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire, The data was analyzed by descriptive statistics, independent t- test and Pearson ‘s correlation. Results: (1) Men in the physical activity levels and sitting time were significantly less than women in the middle-age and elderly adults. (2) Men in the chair stand test, back scratch test and the sit and reach, were significantly lower than the women; grip strength significantly higher than women in the middle-age and elderly adults. (3) The higher of physical activity levels in the middle-age and elderly adults, the lower grip strength; the better cardiopulmonary endurance and upper bodily flexibility. (4) The higher of physical activity levels in the middle-age and elderly adults, the lower of PSQI score, the better sleep quality. Conclusion: Recommended in the middle-age and elderly adults regularity engaging in various physical activity, increasing physical activity levels in order to enhance functional fitness and sleep quality to achieve the purpose of health promotion.