PSA 攝護腺(前列腺)特異抗原（編號

(1)

第 1 頁 / 共 1 頁

臺大醫院泌尿部、臺灣楓城泌尿學會關心您更多資訊: www.TMUA.org.tw

PSA 攝護腺(前列腺)特異抗原

（編號 PC-010）

臺大泌尿部主任蒲永孝教授 2018 年 04 月更新

攝護腺特異抗原 (又稱前列腺特異抗原，英文 prostate specific antigen，PSA) 是攝護腺疾病很重要的血清指標，在臨床上被廣泛應用，抽血 2-3 西西即可獲得數值。PSA 可用在攝護腺癌的診斷及分期，還可以偵測及追蹤治療效果。

PSA 雖然是攝護腺組織特有的一種蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。許多攝護腺的良性疾病，包括攝護腺肥大症或急慢性攝護腺發炎，都會使 PSA 上升。臨床上懷疑有攝護腺癌的病人，或多或少也有不同程度的攝護腺肥大症，甚至慢性發炎，因此如何由 PSA 區分出攝護腺癌和攝護腺肥大症也就格外的重要。

PSA 和肛門指診是目前第一線家庭醫師，或泌尿科醫師們，篩檢攝護腺癌的重要工具。一般來說，PSA 值隨著年齡升高，正常值也會逐漸升高，60 到 69 歲以上的人，PSA 正常值約小於 4.5，70 歲到 79 歲則小於 6.5。但並不是超過標準值上限者，都一定有癌症，或者低於上限者，一定沒有癌症。台大醫院測得最高的 PSA 值是 30,000 單位，來自一位轉移性攝護腺癌之病人。但是許多病人的 PSA 值，比正常參考值稍高，卻不是很高，如落在 6 到 10 之間，因此到底要不要進一步作攝護腺切片，以證實得了攝護腺癌，是一個麻煩的問題，需要專家判斷，進一步以其他方法驗證。但是，PSA 數值愈高，得到攝護腺癌的機率愈高，卻是不爭的事實。PSA 在 3~4 以下，切片證實有攝護腺癌的機率是 5~10%，PSA 4~10 則升高至 20%，PSA 在 10 以上者，則達 3 到 4 成。

1984 年 PSA 的發現，代表了攝護腺癌研究領域上的重大進步，也使得每年新發現攝護腺癌的病例數目大為增加，由於目前仍然沒有晚期攝護腺癌的根治方法，減少攝護腺癌的死亡率，似乎唯有依賴早期發現局限於攝護腺內的攝護腺癌，並給予適當治療，才能達成。