行政院國家科學委員會補助國內研究生出席國際學術會議報告
101 年 06 月 21 日 報告人
姓名 鄭蕙芬
就讀校院
（科系所）
博士班研究生 國立成功大學
基礎醫學研究所
□碩士班研究生
時間 會議 地點
June 8-12, 2012
Philadelphia, PA, USA
本會核定 補助文號
NSC-101-2922-I-006-183
會議 名稱
(中文)72 屆美國糖尿病協會科學會議
(英文) American Diabetes Association’s 72nd Scientific Sessions
發表 論文 題目
(中文) 粒線體動態失衡導致肌肉細胞粒線體失能與代謝異常
(英文) Imbalance of Mitochondria Dynamics Contributes to Mitochondrial Dysfunction and Metabolic Deterioration in Skeletal Muscle
一、 參加會議目的與經過
本次出國參加研討會，是由 American Diabetes Association 所主辦，美國糖尿病協會是非常龐大的 組織，也運作非常多與糖尿病相關的活動。今年(2012 年)的會議是第 72 屆舉辦於費城國際會議中心 舉辦。議程從 2012 年的 6 月 8 日到 12 日，會議主題為涵蓋所有與糖尿病有關臨床與基礎的議題包 含”Actue and Chronic Complications; Behavioral Medicine Clinical Nutrition; Education, and Exercise; Clinical Diabetes, Therapeutics; Epidemiology, Genetics; Immunology, Transplantation;
Insulin signaling, Insulin Action; Integrated, Physiology, Obesity; Islet Biology, Insulin Secretion”在 整個會期當中,八大主題在同一個時段在不同會議廳舉辦，參與者可以選擇當天自己想要聆聽的議題 學習。所以除了自己所專長的領域之外，也提供一個非常好的機會能夠學習其他與糖尿病相關領域的 知識。由於這個會議可以聽到許多和糖尿病相關的知識，因此吸引世界各地在這個領域研究的人員，
所以海報展出的量也非常的大。本次一共展出約兩千多個海報，主辦單位也貼心的將海報作分類以方 便參予人員搜尋，而且將其 e 化避免大家無法在會議期間缺漏想看的海報。也就是因為可以從一次會 議得到大量周邊資訊與學習不同領域的知識使得這個學術會議越來越龐大，所以稱這個會議為糖尿病 研究人員的殿堂並不誇大。因此本次有幸，被主辦單位選擇了我的題目收錄在 abstract book 中，也 承蒙國科會提供經費，讓我能夠出國開開眼界，了解世界各地以及目前糖尿病領域所重視的項目。
在此節錄讓我印象深刻演講主要內容:
Transcriptional control of adipogenesis-toward a new generation of therapeutics for
metabolic disease 這個是由 Bruce M. Spiegelman 博士所講的議題，他同時也是本屆 Banting Medal 的得主，這個獎項是 ADA 每年頒發給科學界的最高科學獎項, 脂肪細胞與肌肉細胞在胚胎發育上屬 於同源，而其中脂肪細胞又分為 white adipose cell and brown adipose cell 這兩種細胞在許多特質上 並不相同而 Dr. Spiegelman 發現了 PR domain containing 16 (PRDM16)基因可以控制肌肉細胞和棕 色脂肪細胞的發育，也就是說將 brown adipose cell 的 PRDM16 抑制會促使細胞變為肌肉細胞，然 而在 muscle cell 表現 PRDM16 的話則會呈現 brown adipose cell 特性。由這邊可以知道，在發育學 上 muscle cell 比較接近 brown adipose cell 而非 white adipose cell。此外，利用 ap2-PRDM16 mice
transgenic mice，我們可以發現 white adipose tissue 出現了許多 brown fat cell，而且這些老鼠對於 葡萄糖的代謝變的更好，這些結果讓我們可以了解在 adipose cell 中的發育就會導致生理相當大的不 同。除此之外，有許多報導指出透過運動增加 PGC1可以調控許多不同組織的代謝，然而 Dr.
Spiegelman 利用 muscle-specific PGC1 transgenic mice 發現了 WAT 也會同樣出現 BAT 的現象，
而此現象與運動結果相仿，利用後續實驗他們更發現主要影響的分子在於 fibronectin type III domain 5 (Fndc5)，而它主要的作用 domain 他們將其命名為 Irisin，這個分子可以分泌到細胞外頭影響 adipose cell 的代謝，而且也同樣會改善高脂飲食下葡萄糖的代謝。而且發現 Irisin 並不是影響 white fat cell 而是影響 white fat cell 中的 Beige fat cell.
從 Dr. Spiegelman 的演說中我們可以了解 adipose cell 之間分化以及後續對身體代謝的不同，同時也 發現這個新的物質可以放到將來構思藥物設計的候選名單，同時這個議題也拋出更多的問題，包含為 什麼這兩種同為 adipose tissue 卻有不一樣的特性，以及為什麼對於相同的分子有不一樣的反應，這 些都值得我們再繼續進行研究。
會後心得:
Perspectives on mitochondria dysfunction in insulin resistance
這個講題請來 Dr. Goodpaster and Dr. Holloszy 兩位學者，很有意思的是他們分別就粒線體功能失調 對於胰島素阻抗的影響的議題提出支持與反對看法，透過主持人的穿針引線與現場聽眾的互動來完成 這一整個演講。兩位學者當然提出了許多自己做的或是其他學者做的研究來支持自己的論點，在這邊 不贅述。這個問題一直到現在科學界也都有正面與反面的看法，由於我自己本身進行和粒線體相關的 研究，雖然支持粒線體功能失調對於胰島素阻抗是重要的論點，但內心不免也會有些存惑。透過這場 演講，我們歸納出一個結論，就是胰島素阻抗並不見得是單一因素所組成，有時候我們實驗結果所看 見的，是在當時的條件下所歸納出的結果，就像瞎子摸象，如果視野比較狹窄，就不能綜觀全局。除 此之外，這一場演講讓我最開心與訝異的是讓我切身感受透過正反兩面的思辨來探索事情，這個訓練 是國內少有的，大家都習慣依循著慣性在思考與做事情。然而許多研究的突破性發現，是需要破壞舊 有思維再重建。並不僅止於學術研究應用，在許多生活中的創新發明都是一體適用的，這大概是為什 麼我們的國小，國中的科學，數學國際比賽都不輸給別人，顯示基礎素質並不輸給別人，但是到了高 等教育過後或是整個社會國家創新力卻很難再跟大國競爭，整個環節究竟哪裡出了問題，是我們必須 思考的地方。
而到了美國，我可以了解為什麼糖尿病協會會成為如此龐大的組織，從我們所看到的美國的高脂飲食 習慣影響人民體態，與電視公車上所播放許多和糖尿病有關的藥物訊息，減肥運動相關的產品，就不 難發現糖尿病對於美國人民的影響，也無怪乎代謝性疾病研究的風氣如此盛行。
另外，本次開會地點在費城，這是一個美國非常有歷史的城市，獨立戰爭的紀念鐘就座落於該城市，
透過本次五天的會期，也有機會窺視這個城市的風貌。在商辦大樓林立的市政中心，仍舊保有許多歷 史古蹟，看起來卻是融合不衝突。在每天公車的通勤當中，我可以看到各色人種其實相處也很融洽，
但同時也發現了在工作上頭仍舊有因膚色不同而有所區別，在這邊顯示出了些許的矛盾。每天晚上一 到下班時間過後，整個城市風貌又開始有所改變，店家關門的時間非常的早，要尋找晚餐可能只能到 高級的餐館去，遊民會開始出來遊盪，不免為街頭添了些許詭譎。有時想想，台灣雖然有不如人之處，
但是在生活上面，真的也有許多要珍惜的地方。
二、建議事項
這一類的會議屬於非常大型的會議，同時之間有許多講題進行，難免會有聽不到的缺憾，所以在參加 這一類的會議，建議參與者應該事先做功課，選好想要去聽的議題，而且慎選主辦單位，像 ADA 會 後還有免費的錄音檔可以提供給沒有聽到或是想要再聽的人使用。這一點，其實也可以提供給國內舉 辦國際會議的單位參考，除此之外，整個會場的硬體設備都十分完善，在國內我似乎還沒有看過這樣 大的展場，雖然我們並不一定需要這麼龐大的會議中心。但是在硬體設備的維護上頭的確是可以作為 我們的借鏡。
三、其他
費城國際會議中心一隅 本次會議標語: stop diabetes
Dr. Spiegelman 演講會場, 可容納上千人
