※肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治

※肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

〔註〕：

此承上條，以明急治之義也。肺癰者，謂口中辟辟乾燥，胸中隱隱 作痛，脈數實也；而更加喘不得臥，是邪壅肺甚急，故以葶藶大棗瀉 肺湯，大苦大寒，峻瀉肺邪，恐稍遷延，膿成則死矣。

※肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治

葶藶大棗瀉肺湯方：葶藶

大棗

上先以水三升，煮棗，取二升。去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。

〔集註〕：

趙良曰：此治肺癰喫緊之方也。肺中生癰，不瀉何待？恐日久癰膿已 成，瀉之無益。日久肺氣已索，瀉之轉傷，乘其血結而膿未成，當急以 瀉之之法奪之，況喘不得臥，不亦甚乎。

※肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治

肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞 香臭酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主 之。

〔註〕：

此承上條互詳其證，以同其治也。肺癰，胸脹而滿，欬逆上氣，喘

鳴迫塞，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，是邪外塞皮毛，

內壅肺氣，比之喘不得臥，殆尤甚焉。亦以葶藶大棗瀉肺湯者，因其膿 未成故也。（方見上）

※肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治

欬而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，

久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

〔註〕：

欬而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥 者，此為肺癰證也。肺癰尚未成膿，實邪也，故以葶藶之劑瀉之。今已 潰後虛邪也，故以桔梗之苦，甘草之甘，解肺毒，排癰膿也。此治已成 肺癰，輕而不死者之法也。

〔集註〕：

高世栻曰：吐如米粥，亦膿也。何以上文云：膿成則死？若謂如米 粥者非膿，上文既曰：畜結癰膿，吐如米粥。此又云：吐膿如米粥。既 吐膿矣，奚有始萌、膿成之別也？愚曰：上文先欬逆，而呼吸不利，後 凝滯而血脈成膿，陰陽血氣皆傷，故膿成則死。若上節言肺癰而氣機不 利，此節言肺癰而經絡不和，病陽氣者不傷陰，病血脈者不傷陽，故 可治也。如但以「始萌可救，膿成則死」二語盡之，是以辭害志也，奚可 乎？

※肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治

桔梗湯方：桔梗

甘草

上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。