選擇題：（每題兩分）
1. 癌症病患發生營養不良的問題，大多是因為下列那些的原因： (1)化學治療後產生 噁心嘔吐 (2)腫瘤細胞的生長使身體新陳代謝速率降低 (3)化學治療後產生口腔 潰瘍疼痛 (4)心理產生焦慮與恐懼影響食慾
(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)
2. 下列何種癌症病患的血清檢查會呈現較高含量之 EB 病毒抗體？
(A)子宮頸癌 (B)鼻咽癌 (C)口腔癌 (D)攝護腺癌
3. 若在給予王太太化學藥物期間，藥物不慎滲漏至皮下，您認為合宜的處理包括： (1) 立即拔除針頭 (2)由原針頭處反抽 3～5cc 的液體 (3)依醫囑給予冷敷 (4)依醫囑 注射解毒劑 (5)若情況嚴重須行擴創術
(A) (1)(2)(3)(4) (B)(1)(3)(4)(5) (C) (2)(3)(4)(5) (D)(1)(2)(4)(5)
4. 關於「胸腔放液穿刺術(Chest tapping)」的敘述，下列何者正確？ (1)需禁食 6 小時 (2) 每次抽取量最多不可超過 1000c.c. (3)宜密切觀察病患疼痛表情及生命徵象的改變 (4)穿刺時會實施咽喉麻醉，以免疼痛
(A)(1)(4) (B) (1) (2)(3) (C) (2)(3) (D)(1)(2)(3)(4)
5. 肝臟移植患者若出現下列何種狀況時，則應懷疑已出現排斥現象？ (1)凝血時間縮 短 (2)中性白血球降低 (3)右背中心發生輻射痛 (4)小便及大便顏色改變 (5)發 燒
(A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C) (3)(4)(5) (D) (1)(3)(5)
6. 張先生因疲倦、頭暈、食慾差、四肢水腫等症狀入急診，經診斷為急性腎絲球腎炎，
下列護理措施中，正確者為：
(A)處於少尿期時，仍須每日給予 2000ml～3000ml 液體，以預防脫水 (B)處於利尿期後，給予高碳水化合物、低蛋白飲食
(C)當有高血壓及水腫時，給予高鈉飲食，以預防電解質不平衡 (D)儘量鼓勵臥床休息
7. 全胃切除術後需補充下列何種維生素？
(A)維生素 B2 (B)維生素 B6 (C)維生素 K (D)維生素 B12 8. 有關牽引的原則，下列敘述何者正確？
(A)牽引繩索須在滑輪軌道內並打結，以防止牽引錘滑脫 (B)牽引錘須應保持懸空，以免增加摩擦力
(C)只要病患感覺疼痛，應立即中斷牽引
(D)牽引錘重量的增減，可依病患的耐受度隨時調整
9. 急診病人出現意識紊亂、呼吸快速、皮膚乾燥而發熱時，下列何項為最優先的護理 措施？
(A)從家屬方面收集完整的病史 (B)評估呼吸道、呼吸及血循情況 (C)確定病人目前使用的藥物 (D)立即給氧並通知急診醫師前來診視 10. 下列有關脫離呼吸器的指標，何者為是？
(A)分流分率＞20％ (B)潮氣容積＜250～300 ml(成人) (C)二氧化碳分壓＞55 mmHg (D)靜止每分鐘換氣量＞10 L/min 11. 有關腹水形成的原因，下列何者正確？
(A)留鹽激素過高(hyperaldosteronism )導致鈉及水滯留 (B)血漿白蛋白不足導致流體靜壓(hydrostatic pressure )上升
(C)門脈高壓導致血漿和淋巴液的膠體滲透壓(colloid osmotic pressure )上升 (D)左心衰竭導致液體滯留
12. 有關荷爾蒙補充治療之敘述，下列何者錯誤？
(A)動情素須在停經前 3 年起規律服用，才有預防骨質疏鬆效果 (B)動情素和黃體素配合使用，以預防子宮內膜增生
(C)服用期間須定期檢查子宮內膜及乳房
(D)子宮內膜癌病患，不可採用動情素，以預防骨質疏鬆症 13. 心臟移植失敗導致死亡的主因為下列何者？
(A)出血 (B)排斥 (C)休克 (D)壞死
14. 下列有關腎病症候群與急性腎絲球腎炎的敘述，何者正確？
(A)兩者皆好發於 2～5 歲兒童 (B)兩者皆會出現水腫 (C)兩者血中 BUN 皆上升 (D)兩者都會有高血脂症狀
15. 全身性紅斑狼瘡（SLE）病人已出現腎衰竭徵象時，應限制下列何種營養素？
(A)鉀 (B)鐵 (C)纖維質 (D)維生素
16. 下列何者不是胰臟癌（carcinoma of the pancreas）的危險因子？
(A)抽菸、喝酒 (B)年紀大於 70 歲
(C)曾患慢性胰臟炎超過 20 年 (D)體重較輕，body mass index（BMI）小於 17
17. 重度子癇前症（preeclampsia）有一徵候群稱為 HELLP syndrome，不包括下列何者？
(A)溶血 (B)肝功能檢查值上升
(C)低血小板計數 (D)凝血纖維蛋白原計數減少 18. 有關體外胎兒監測器的使用方法，下列何者正確？
(A)須在破水後使用 (B)監測時孕婦禁止下床活動
19. 有關羊膜穿刺檢查，下列敘述何者錯誤？
(A)可檢測蠶豆症 (B)可檢測染色體
(C)確定結果約需 2－4 週 (D)長針進入羊膜腔抽取羊水 20. 有關腦性麻痺的敘述，下列敘述何者不正確？
(A)腦性麻痺與產前、產時、及產後的缺氧有關 (B)是屬於非漸進式的慢性疾病
(C)患童通常會有腳的感覺減低的情形，需教導其注意安全 (D)患童通常會有肌肉不自主的活動
21. 依據臺灣衛生署公布的預防接種時間表之規定，一個四個月大的小孩應該沒有接種 的疫苗為：
(A)BCG (B)B 型肝炎疫苗第一劑 (C)小兒麻痺疫苗（OPV）疫苗第一劑 (D)日本腦炎第一劑
22. 醫囑給與靜脈輸液 1500 c.c./day，若使用小兒精密輸液套管（Micro set），則每分鐘 應維持約幾滴？
(A) 45 (B) 50 (C) 55 (D) 63
23. 評估胰島素依賴型糖尿病（IDDM）兒童的治療效果時，應測試：
(A) 血清中胰島素含量
(B) 血色素電泳分析（Hemoglobin electrophoresis）
(C) 糖化血色素（Glycohemoglobin）
(D) 口服葡萄糖耐受性測驗（Oral glucose tolerance test）
24. 林先生已經知道自己感染人類免疫缺乏病毒（HIV），於就醫時是否有義務應該向醫 事人員告知其已感染 HIV？
(A)是，依據相關法律的規定，林先生就醫時，應向醫事人員告知其已感染 HIV (B)是，雖然法律沒有相關規定，但基於醫護人員的安全考量，林先生就醫時，應 向醫事人員告知其已感染 HIV
(C)否，基於病患的自主權，病患有權利可以拒絕告知醫事人員其已感染 HIV 的事 實
(D)否，為了避免就醫過程中所可能遭受的歧視，病患沒有義務要向醫事人員告知 其已感染 HIV 的狀態
25. 58 歲從事貿易的楊先生有高血壓，糖尿病，肥胖症，並已抽菸二十多年，由流行 病學研究證實下列中風危險因子中，就預防中風的考量，那一種是最重要的？
(A)糖尿病 (B)抽菸 (C)高血壓 (D)肥胖症
26. 譫妄（Delirium）與癡呆（Dementia）之區別為：
(A)後者通常急性發作 (B)前者常出現視幻覺、錯覺等知覺障礙 (C)前者意識清醒，後者不清醒 (D)後者病情起伏多變、不穩定
27. 一位 32 歲未婚男性患者，擔任經理職務。3 個月前在一次會議發言時，因準備不 夠充分出現緊張、不自然、臉紅。之後當眾發言時，便會有出汗、頭暈、心慌、噁 心等身體不適感，因此逃避任何需公眾發言之場合。本案例最可能的診斷是：
(A)廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder） (B)恐慌症（panic disorder）
(C)社交焦慮症（social anxiety disorder） (D)廣場恐懼症（agoraphobia）
28. 一位 55 歲慢性精神分裂症殘餘型（residual type）患者，住在精神科日間病房，規 則接受藥物及職能復健治療，已有兩個月。此患者較不可能出現下列何種症狀？
(A)思考中斷（thought blocking） (B)缺乏動機（lack of motivation）
(C)社交退縮（social withdrawal） (D)攻擊行為（aggressive behavior）
29. 一位 43 歲因家暴而剛離婚的婦女，連續一個月的時間，有情緒沮喪、缺乏動機及 興趣、疲累、胃口變差、失眠、體重減輕、負面思考等症狀。此病患之臨床診斷最 有可能為下列何者？
(A)經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder）
(B)強迫症（obsessive compulsive disorder）
(C)恐慌症（panic disorder）
(D)重度憂鬱症（major depressive disorder）
30. 承上題，對於該患者，下列何種治療最不宜優先採用？
(A)抗憂鬱藥物治療 (B)認知行為治療 (C)支持性心理治療 (D)電痙攣治療 31. 陳太太知道自己為精神分裂症病人以及罹病原因，但平日服藥不規則，有關對陳太
太之敘述，下列何者正確？
(A)理智病識感 (B)部分病識感 (C)真正病識感 (D)潛在病識感
32. 依據佛洛伊德的精神分析理論，對於暴力行為產生的原因，下列何者正確？
(A)暴力行為常用以控制他人來達到自己的目的
(B)暴力行為是因個人「死亡趨力」強於「生存趨力」
(C)攻擊行為的產生是因為挫折，當個人目標無法達成時便出現挫折，挫折感會引 發攻擊行為
(D)人類暴力行為是透過內在及外在的社會化過程學習而來 33. 下列何種症狀屬於精神分裂症正性症狀（positive symptoms）？
(A)思維貧乏 (B)幻覺 (C)注意力不集中 (D)情感淡漠
34. 林老先生由 60 公斤降為 48 公斤，拒絕進食，認為自己對不起世人，強烈罪惡感，
經醫師診斷為重度憂鬱症。林老先生在住院第二週後，逐漸有笑容與簡短言談表達，
此時的護理重點為何？
(A)安排社交技巧訓練 (B)鼓勵表達想法與感受 (C)重建自尊與自信心 (D)安排因應技巧訓練
35. 有關創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder; PTSD）之描述，下列何者錯誤？
(A)病患經歷超乎平常之心理創傷事件 (B)反覆的夢見此創傷事件 (C)持續逃避與創傷有關之刺激 (D)症狀出現超過二週的時間
36. 白先生內向寡言，是一名 52 歲工廠行銷小組長，平日工作表現優異、深受主管器 重。近一年開始懷疑太太下毒謀害他，同事刻意誣陷栽贓，企圖竊取他的行銷機密，
白先生變得多疑與敏感。雖然當事人一再澄清與解釋，他仍是堅信不疑。近兩週，
因為負責多件重要行銷案子，工作量增加，開始出現失眠、脾氣煩躁，故在太太的 勸說下，白先生勉強到精神科門診就醫。
護理人員依據美國精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV），白先生最可能罹患 下列何種疾病？
(A)憂鬱症 (B)邊緣性人格疾患 (C)焦慮症 (D)妄想症
37. 承上題，就前導因子（predisposing factor）、促發因子（precipitating factor）、持續因 子（perpetuating factor）三項來分，下列何者是屬於促發因子？
(A)生性內向寡言 (B)同事刻意誣陷栽贓 (C)懷疑太太下毒謀害他 (D)負責重要行銷案子 38. 下列有關青少年飲食疾患的描述，何者錯誤？
(A)厭食症的特徵是強烈的害怕變胖，拼命的追求纖瘦
(B)暴食症的特徵是無法自制地進食大量食物，伴隨出現不當的補償行為，如：催吐 (C)暴食常伴隨著壓力性的生活事件
(D)厭食症常會導致經血量過多
39. 下列何者是醫療照顧的需求及行政上人力、物力、財力安排上最適當的參考指標？
(A)發生率 (B)盛行率 (C)致死率 (D)死亡率 40. 一般生育率（general fertility rate）是指？
(A)一年內每1000 位15~49 歲婦女平均之生產數 (B)一年內每1000 位15~49 歲婦女平均之活產數 (C)一年內每1000 位45 歲以下婦女平均之生產數 (D)一年內每1000 位45 歲以下婦女平均之活產數
41. 瞭解登革熱危險等級時，地段護士以布氏指數為參考，該指數代表的意義是什麼？
(A)該地每100 戶住宅中，發現家中有登革熱病媒蚊幼蟲的戶數 (B)該地每100 戶住宅中，發現家中有登革熱病媒蚊成蟲的戶數 (C)該地每100 戶住宅中，發現有登革熱病媒蚊幼蟲陽性容器數 (D)該地每100 戶住宅中，發現有登革熱病媒蚊成蟲陽性容器數 42. 下列何種職業病較易發生在醫療工作人員身上？
(A) 微生物感染 (B)不孕症 (C)神經病變 (D)腎臟疾病 43. 關於外籍配偶及其子女健康情形的描述，下列何者正確？
(A) 外籍配偶準時接受產檢的比例較低 (B) 外籍配偶子女較有智能不足的問題 (C) 外籍配偶較會採行避孕措施
(D) 外籍配偶子女有較高比例罹患先天性代謝異常
44. 下列何種傳染病病人應強制移送指定醫院施行隔離治療？ (1)霍亂 (2)桿菌性痢疾 (3)B 型嗜血桿菌感染症 (4)黃熱病
(A) (1)(2) (B) (1)(3) (C) (1)(4) (D) (2)(4)
45. 下列有關「長期照護」服務對象的敘述，何者正確？(1)患有糖尿病生活可自理的 老人 (2)慢性精神疾病無法自理生活的壯年人 (3)先天畸型整日臥床的兒童 (4) 因車禍意外致脊髓損傷之年輕人
(A) (1)(2)(3) (B) (1)(2)(4) (C) (2)(3)(4) (D) (1)(3)(4)
填充題：（每題兩分）
請寫出 DSM-IV 精神醫學五軸診斷系統：
(46)第一軸：
(47)第二軸：
(48)第三軸：
(49)第四軸：
(50)第五軸：
