如 何 評 估 腎 功 能 ？
◎定義：
簡單來說腎功能是指腎臟可以過濾血液中，體內代謝後所產生的含氮廢物和排出過多液體的能 力。除此之外，腎臟還有許多重要的功能，如維持體內水分及電解質的平衡；合成及分泌紅血球生成 素、腎素、活性維生素 D3；維持體內的酸鹼平衡；再吸收作用能將血液中的營養份，如葡萄糖、蛋 白質、胺基酸、電解質及水分再行吸收利用。
當腎臟有疾病或功能異常時，腎臟排泄的能力下降，會使血液中的含氮廢物(如尿素氮、
肌酸酐、尿酸)不斷增加，嚴重將會導致尿毒症。因此測定血液中這些物質，可以用來評估腎 功能是否正常。
◎分析項目說明：
1. 尿素氮 BUN
血中的尿素為蛋白質代謝後的最終產物，經腎臟過濾到尿液中排出體外。因此測定血清中 尿素氮的濃度，能反映出腎臟功能是否正常。但下列「非腎臟因素」的情況也會造成血中尿素 氮濃度增加，包括：脫水、高蛋白飲食、胃腸道出血、嚴重感染創傷、使用類固醇藥物、腎血 流量不足等因素也會造成影響。因此需配合其他的檢查，如肌酸酐及肌酸酐廓清率一起診斷。
2.肌酸酐 Creatinine
血清肌酸酐主要是來自肌肉組織活動的代謝產物，其濃度與個人體內肌肉的質量有關，因 此肌肉發達的人，血中肌酸酐的值會大於肌肉不發達的人。但肌酸酐的產生與排泄較穩定，較 血中尿素氮更能準確的反應出腎臟功能的好壞。另外，檢驗血液及蒐集 24 小時尿液的肌酸酐濃 度，可以計算出腎臟對肌酸酐的廓清率(Creatinine Clearance Rate: CCR)，能更準確的評估腎臟機 能及損傷的程度。
3.尿酸 Uric Acid
尿酸來自體內細胞核酸(普林類)分解及富含核酸食物之代謝產物。當體內尿酸代謝異常或 腎臟排泄能力下降，均會造成血中尿酸濃度升高，導致高尿酸血症。若尿酸濃度過高，形成針 狀結晶沈積在關節腔及身體其他組織，則會引起所謂之「痛風」。
由於尿酸的形成容易受普林類食物所影響，因此尿酸並不能直接用來評估腎臟功能。但長 期的高尿酸血症，則會使過多的尿酸鹽結晶沈積在腎臟內，造成痛風性腎臟病變或引起腎機能 障礙，甚至造成尿毒症。
改善方法：多喝水(3000c.c/天)、戒酒、 減重、少食用高普林食物(動物內臟、海鮮、肉湯、
酵母菌)；並注意是否有高血壓糖尿病高血脂症及泌尿道結石。數值大於 9 則需至醫院就診。
◎日常生活保健：
定期追蹤檢查
控制血糖及血壓
適度調整飲食，避免吃太鹹的食物
適量喝水、不憋尿、不抽煙、不酗酒、不亂服用止痛劑及不明來路的藥物
規律的運動及減重。
