核 醫 檢 查 知 多 少
文 / 臺中榮總核醫科醫事放射師 龔瑞英 臺中榮總核子醫學科主任 蔡世傳
「醫生，這個藥有輻射ㄟ，會 不會怎麼樣啊?」「穿過的衣服要 不要丟掉?」「我很討厭喝水，為 什要一直多喝水呢?」「不要接近 小孩，那可以抱狗嗎?」這些病人 提出的疑慮，在核醫科每天都會聽 到。正在核醫科做檢查的您，是否 也有這些困擾呢?讓我們一起來了 解吧！
檢查一定要打針嗎？
是的，檢查時使用核醫藥物，
身體不同部位組織有其獨特的生理 特性，核醫藥物是將放射核種結合 到不同化合物上，透過化合物帶著 核種進入到身體，再利用核種釋放 的放射線進行檢查，多數藥物是透 過打針進入身體，只有少部分藥物 是透過吃藥或是吸入的方式給予。
不同檢查用的藥一樣嗎？
不一樣喔!每項檢查要觀察的 部位都不同，需要使用不同化合物 搭配核種，所有藥物都是依照您安 排的檢查時段及種類特別「客製 化」量身訂做的。
核醫藥物有輻射嗎？
是的，核醫藥物本身就帶有輻 射，但都是使用足以配合檢查的最 低合理劑量，而且放射核種在自然 狀態下會隨時間消逝，一般來說，
核醫科使用的藥物「保鮮期」不會 太久，所有藥物都無法「事先庫 存」，配合檢查時段，準備好隨即 使用完畢。而當藥物放置過久、劑 量過低時，就沒辦法進行檢查，因 此檢查時務必準時報到，避免因藥 物消逝而影響檢查。
為什麼要等很久才能檢查？
依照檢查種類的不同，核醫藥 物會透過打針、吃藥或是吸入的方 式給予到您身上。藥物進入到身體 後，會因為身體的代謝作用，分布 在不同組織中，因此核醫檢查能夠 真實反應每個人身體代謝與吸收情 形，屬於個體化的檢查。由於每種 藥物擴散或吸收時間不同，因此不 同檢查等候時間不相同，短則數小 時，長則數天；多數檢查當天即結 束，少數檢查要連續多次（天）造 影，取得不同時段影像進行判讀。
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檢查的時候，機器一定要靠那麼 近嗎？
一般來說，檢查時接受到最少 輻射是首要目標，因此核醫藥物都 是使用最低合理劑量，選用的藥物 除了「保鮮期」短，釋放的放射線 行走距離也都不會太遠。由於劑量 少，行走距離短，因此檢查時，機 器需要盡量您的靠近身體，以得到 更好的影像品質。
檢查完之後身上還有輻射嗎？
是的，檢查完成後，身上還有 微量輻射。雖然不同藥物代謝方式 不同，但大多數藥物是透過小便排 出，因此在核醫科常常被提醒要多 喝水多上廁所，主要是希望透過水 分加速代謝，使體內藥物減少得更 快。但藥物原本「保鮮期」就短，
而且會隨時間減少，因此即使無法 攝取水份也無須緊張，輻射仍然會 隨時間消逝。
身上的輻射會對家人朋友甚至寵 物造成危險嗎？
檢 查 後 ， 身 上 仍 然 有 一 小 段 時間存在輻射，但輻射量非常微 小，而且會隨時間消逝，藥物也 會隨時間排出體外，無須太過擔 心。輻射大都不會殘留在使用過 的物品上，即使衣物不小心沾染 尿液（通常已很微量），只要將 衣 物 靜 置 1 天 再 清 洗 即 可 恢 復 使 用，無須因為擔心輻射問題而將 衣物或生活用品丟棄。
另外，也可以遵循「時間、距 離、屏蔽」三原則進行輻射防護。
檢查結束24小時內，減少與家屬長 時間近距離的接觸，例如睡覺、緊 鄰同桌用餐等（少數檢查防護時間 大於24小時，會再另行通知）。而 且輻射射程有限，與家人保持1公 尺左右距離，便幾乎沒有輻射，無 須太過焦慮。
輻射防護小叮嚀
核醫科檢查結束後 24 小時內 (1) 與受檢者接觸時間越短越好 (2) 與受檢者距離保持越長越好 (3) 不要接近孕婦及嬰幼童
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