《佛教醫方明的飲食藥物療法》論文摘要
／涂志懋
《西藏大藏經》之《丹珠爾》（論疏部）的學術分類中，有所謂的「五明」。
其中「醫方明」即指醫學、藥學、咒法的學問。
「佛教醫方明」即佛教經典中論及的醫藥及咒術思想。包含原始佛教時期的 印度醫學；世尊佛陀與名醫耆婆的醫學；大乘初期龍樹菩薩的醫學；佛法東傳中 國後，隨‧天台智者的止觀著作及唐‧義淨的《南海寄歸內法傳》等漢地論著；
以及西藏醫學的發展等等。凡有佛法弘傳之處，均可見到其影響。
世尊佛陀為大醫王、為救度一切眾生的身心煩惱病苦，總說八萬四千法門，
對症施藥，慈悲濟世。
佛教可以說是最強調「利益眾生」的宗教。心懷菩提之心利他者，必學一切 學問。故「五明」：聲明、工巧明、醫方明、因明、內明，是修習菩薩道所必須 學習的內涵，也是成為班智達的必備功課。
能得人身，且能成為學佛弟子，是無上的福報，且是證道成佛的基礎。吾人 對於地、水、火、風四大假合的肉身，應好好愛惜，借假修真，不應輕賤。人生 在世，雖必經歷生老病死的階段，但疾病纏身時障礙修行。不論是出家僧眾或在 家居士均應注重維護身體健康，以利修學佛道。
佛教中有關醫藥的典籍浩瀚無窮，本論文僅從「飲食藥物療法」的部分勺起 法海之一瓢，略作整理。期能對學佛弟子的身體健康有所助益，則將是筆者最大 的心願。
本論文採文獻資料分析整理的方式進行。文獻範疇應用了原始、中國及西藏 佛教各種相關的經、律、論，更研讀當代在佛教及醫藥方面有關飲食及藥物療法 的研究成果，並以中醫的《食療營養學》、《中藥學》及《方劑學》等作為資料補 充。
首先略述生病之因，包含有： 身中四大不調 飲食不潔 貪瞋癡三毒作祟 及 得病十因緣。
在飲食治療法中，筆者認為「乞食」的利益與成事是值得讚嘆的！誠如世尊 所言：
其有歎說乞食則為歎譽我已。所以然者，我恆歎說能乞食者，其有謗毀乞 食，則為毀我已。
天台智者大師在《釋禪波羅蜜次第法門》卷第二云：
入道慚愧人 持缽福眾生
身為在家學佛弟子，應恭敬僧眾，隨緣齋僧布施，以期使三寶久住世間。
接著探討「二食」。二食分為世間食（四種）與出世間食（五種）。如《增壹 阿含經》卷第四十一云：
夫觀食有九事，四種人間食，五種出人間食。云何四種是人間食？一者揣
食，二者更樂食，三者念食，四者識食。是謂世間有四種之食。彼云何名 為五種之食出世間之表？一者禪食，二者願食，三者念食，四者八解脫食，
五者喜食。是謂名為五種之食。
所謂世間食即是四食，可以長養人的肉身；出世間食可以滋養聖者的慧命。
至於世尊說此四食的由來，肇因於佛於成道前曾接受牧羊女的供養而食乳糜，外 道見之卻生誹謗。故佛於成道之後，為除外道無意義的苦行而說四食。
至於「素食」，筆者認為和修行證道沒有直接的關係，並無任何功德可言，
重要的是千萬不要故意殺生。
在現今佛教傳播的地區，除了中國佛教是採不食魚肉葷辛的素食方式；南傳 佛教依循小乘戒律，出家眾可以食肉；藏傳佛教一向也不忌葷辛；而日本佛教早 期僧眾亦行素食，但近世以來，已演變為「精進料理」，開放肉食。至於歐美地 區有佛法的地方，受西藏佛教的影響又遠勝於中國佛教，故不採行全面素食。
而於藥物治療法中提出數種進藥方法，包含有：(1)三等丸(2)藥浴(3)四百 四病(4)千金耆婆萬病丸及(5)陳棄藥。
藏醫的保健療法一章中，敘述藏醫的發展與佛法是密切相關的。西藏的贊普 對於佛教經典及醫學大多極為重視，因此，僧人及醫師在西藏一直受到尊重與推 崇。細數西藏的歷代名醫，大多是精通佛法的高僧大德。並且在藏醫的傳承當中，
更是重視醫德醫風的教誡。
藏醫發展的脈絡分為：(1)前弘時期(2)後弘時期(3)南北方學派時期(4)近代 時期及(5)當代時期。
而醫師的養成教育，則必須具足十八個條件：
(1)正在接受醫學訓練的人，對於自己的老師應當給予極大的關心，把他當成一 位神來看待。
(2)對老師教給他的一切，應當深信不疑。
(3)對醫學書籍要表示極大的尊敬。
(4)與同學必須保持良好的關係，互相友愛，互相尊重，互相關心。
(5)對病人要有同情心。
(6)不要把病人的排泄物視為污穢。
(7)要把藥王和其他醫療專家看成是醫學衛護者。
(8)要把醫療器械當成聖物看待，很好地加以保護。
(9)要把藥物當成極珍貴的東西，當成使所有願望得以實現的東西。
(10)要把藥物當成是不死的甘露。
(11)要把藥物當成是獻給藥王與其他醫神的貢品。
(12)要具備甚深的智慧。
(13)要能精通各種醫學理論及經驗。
(14)要信守服務的誓言。
(15)要能在身、語、意上有所修持。
(16)要能勤奮工作。
(17)要精通人間俗事。
(18)要有為眾生造福的熱情。
以慈悲喜捨四無量心融入醫師濟世救人的本懷，藏醫對於醫師的要求與期盼 除了精湛的醫術之外，也要擁有高尚的人格甚至幾近於菩薩的修養。
藏醫的基本理論認為人體內存在有三大因素（隆、赤巴、培根）、七種物質
（乳、糜、血、肉、脂、骨、髓、精）及三種排泄物（糞、尿、汗）。
山南地區藏醫院加央倫珠醫師認為，由於人們的貪念（無限的欲望）導致了
「隆病」，瞋恚（發怒）導致了「赤巴病」，愚癡（昧）導致了「培根病」。由於 三大因素系統失衡，影響體內七種物質基礎和三種排泄物的運行轉化，導致疾病 的產生，從而影響人的健康。
藏醫的飲食療法將飲食分為食物及飲料二大類。食物可分成五種，包括穀物
（糧食）、肉食、乳品油脂、蔬菜及烹調熟食。飲料主要指乳類及水、油等類。
藏醫的藥物療法認為藥物與五行（土、水、火、風、空）有關，其性、味、
效皆源於五行。土（地）為藥物生長的基礎；水為藥物生長的汁液；火為藥物生 長的熱源；風（氣）為藥物生長運行的動力；空為藥物生長的空間。五行若缺一，
則藥物無法生長。五行之間的多寡則使藥物產生了不同之六味（甘、酸、鹹、苦、
辛、澀）。
具體的藥效，依照藥物性質，將每一種性質的功能加以敘述，總計分為： 珍 寶藥類 石藥類 土藥類 木藥類 精華藥類 濕生草藥類 旱生草藥類及 動物藥類。
主要疾病對治介紹隆病（風疾）、赤巴病（膽分疾病）及培根病（涎分疾病）
的治療方法。
藏藥在使用上，通常分為平息調理藥與清瀉藥兩大類。平息調理藥一般有 湯、散、丸、膏、藥油共五類，再加上藥酒及藥露共計七種。清瀉藥則有油療方 劑、吐瀉藥劑、鼻藥、催吐藥、溫和導劑、猛烈導劑、脈瀉藥劑、灌腸藥劑等。
在治療上須把握對症下藥，必能藥到病除。
本論文是一篇研究佛教醫方明的入門參考，行文力求實用性與通俗化，避免 艱澀深奧的理論；期望能帶給正信的佛教徒及一般的讀者，無論是出家或在家，
皆具有飲食藥物保健知識，以利修行。
人生在世，難免會生病。可以透過飲食療法及藥物療法減輕病苦，獲得痊癒。
故擁有健康的身體，是精進學佛的最大資產。因此，筆者要呼應楊郁文老師所提 出的「學佛就是學活」的看法。
真正的大乘菩薩道修行者並不畏懼生死，秉持著度化眾生的誓願，於娑婆世 界出生入死，屢屢乘願再來，輪迴轉世。精進修學佛法，學習五明，廣行六度波 羅蜜。於利益眾生的同時，也圓滿了自己，直至成就無上正等正覺。
最後，筆者深切地盼望學有專精的醫師們，不論是中醫、西醫或藏醫，均同 時具備智慧與慈悲，能結合佛教的思想及修行方法，造福更多病苦的人民。
本論文之目錄如下：
第一章 緒論
第一節 研究動機 第二節 研究範圍 第三節 研究方法 第二章 飲食治療法
第一節 乞食
第一項 乞食十利 第二項 成就十法
第二節 二食
第一項 食有九事 第二項 食存五觀 第三項 飲食保健
第三節 素食
第一項 原始佛教 第二項 中國佛教 第三項 西藏佛教 第三章 藥物治療法
第一節 藥物的種類 第一項 四種藥
第二項 毒藥與解毒劑 第二節 常用的藥物 第一項 訶黎勒與蓮 第二項 藥粥與藥酒 第三項 香藥與香料 第三節 疾病的對治 第一項 四種知病識藥 第二項 進藥方法 第四章 藏醫的保健療法
第一節 藏醫與佛法密切相關 第一項 藏醫發展脈絡略述 第二項 藏醫醫德首重慈悲 第二節 藏醫的基本理論 第一項 隆
第二項 赤巴 第三項 培根 第三節 飲食療法 第一項 飲食知情 第二項 食物禁忌
第三項 適量的飲食 第四節 藥物療法 第一項 藥味與消化 第二項 藥物性能
第三項 藥的部類與配方 第五節 主要疾病對治 第一項 隆病（風疾）
第二項 赤巴病（膽分疾病）
第三項 培根病（涎分疾病）
第五章 結論 參考書目 附錄
(一)《四部醫典》目錄簡介
(二)《四部醫典系列掛圖全集》目錄簡介 (三)《西藏大藏經‧醫方明部》目錄簡介 (四)《西藏大藏經‧雜部》之醫學目錄簡介
