中醫助您揮別小便「涓滴不淨」
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★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 陳威傑
什麼是攝護腺肥大？
攝
護腺是男性特有的構造，主 要功能為分泌精液中重要成 份的液體，並有調節尿流作用，但 是隨著年齡增長，攝護腺出現增生 變化，稱為良性攝護腺肥大 (Benign prostate hyperplasia, BPH)，肥大的 攝護腺會擠壓尿道，出現排尿困難 或尿不乾淨等症狀，嚴重時影響生 活 品 質。 根 據 國 外 流 行 病 學 統 計 50 歲男性四位就有一位、80 歲時 每五位就有四位有這困擾，這樣的 比例讓我們更加重視攝護腺肥大所 引起排尿問題。有哪些症狀？
良性攝護腺肥大出現排尿 問題，可分成排尿症狀 (voiding symptoms) 和 儲 尿 症 狀 (storage symptoms) 兩大類型。排尿症狀 包含排尿費力、排尿斷斷續續，
無法連貫、尿流細弱、排尿無 法排乾淨；儲尿症狀包含頻尿、
急尿，夜尿。如果長期無法排 空尿液，可能產生反覆泌尿道 感染，少數部分會因急性尿液 至滯留出現腎臟損傷。
目 前 評 估 排 尿 問 題 嚴 重
度，可以透過國際攝護腺症狀評分 表 (International Prostate Symptom Score, I-PSS) 來得知 ( 表一 )，總分 0-7 分為輕度症狀；8-19 分為中度 症狀；20-35 分為重度症狀，患者 如果有攝護腺肥大的問題，可以透 過量表自我評估嚴重度。
中醫治療與療效
古 代 典 籍 雖 無 攝 護 腺 肥 大 病 名，但是依照攝護腺肥大所出現排 尿問題，可屬於「淋症」、「癃閉」，
依照中醫理念與「肝」、「腎」、「膀 胱」有密切相關。中醫的肝掌管身
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中 醫 專
欄
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體氣機調控，腎掌管生殖、排尿，膀胱負責儲存尿液，因此當肝、腎、
膀胱出現問題，就會影響排尿的功 能，根據中醫望聞問切，可以區分 以下證型：
病案分享
一位 60 歲男性，過去有糖尿 病和高血壓病史 ( 穩定控制 )，主 訴為夜尿已四年，每天晚上需要起 床四次，尿量多，影響睡眠品質，
白天排尿時斷斷續續，容易排不乾 淨，有時候會有急尿表現，甚至還 沒有到廁所就尿出來 ( 失禁 )，I-PSS 分數為 30 分屬於重度症狀，經過 中醫望聞問切，判定有腎陽虛損狀 況，開立濟生腎氣丸加減，服用一 週後夜尿減為兩次，排尿排不乾淨 狀況也較為改善，一個月後 I-PSS
分數降為 7 分屬於輕度症狀。
自我照護
一、避免攝取例如 : 咖啡、茶、酒 精類的刺激性飲，以及減少寒 涼冰品
二、建議每人每日水分攝取 1500- 2000ml， 如 果 有 夜 間 頻 尿 症 狀，睡前兩小時前盡量避免喝 水。
三、製作排尿日記，記錄每天排尿 狀況，包括喝水量、飲品種類、
小便量、小便時間與次數。
四、進行膀胱訓練，轉移注意力，
把每次兩次排尿的時間拉長。
結語
良 性 攝 護 腺 肥 大 造 成 排 尿 問 題，會嚴重影響個人的工作及生活 起居，對於遭受攝護腺肥大之苦的 民眾，可以先填問卷了解疾病嚴重 程度，若想尋求中藥治療建議給合 格且專業的中醫師全面評估，勿自 行服用來路不明的藥物，既無療效 又造成身體二次傷害，也歡迎民眾 來台中榮總傳統醫學科就診。
臺中榮總傳統醫學科醫師 陳威傑
【主治專長】
中醫一般科。胸悶痛心悸、喘咳嗽、
性功能障礙、頻尿失禁、手腳麻木、
腹瀉便秘、失眠、轉骨、筋骨痠痛、
一般體質調養。
【門診時間】
週一，下午，２６２９診 週二，上午，２６２８診 週四，上午，２６２６診
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