認 識 攝 護 腺 肥 大
一、何謂「攝護腺」？ 攝護腺是位在尿道的後方，膀胱的正下方，環繞著尿道，而尿道貫穿其中，約20 公克 重，它所分泌的攝護腺液，是精液一部份。攝護腺原本的大小如栗子或胡桃般，如果變 得肥大會變成雞蛋般大小。攝護腺肥大後會造成很多症狀。 二、什麼是攝護腺肥大？ ※定義：攝護腺細胞數目增多。 ※發生率：50-60 歲的男性有 50%的人罹患此疾病，但到了 80-90 歲男性罹患率則 高達90﹪。 ※發生原因：原因不明，與老化、荷爾蒙、食物、遺傳…等有關。 三、攝護腺肥大的症狀： 尿流細、尿流變弱、滴尿或夜尿、用力解尿、血尿、尿道阻塞、感染、發燒、寒顫…等。 如有以上症狀時應及早就醫治療。 四、住院醫療處置說明： 以下資料是為了您及您的家屬，瞭解此次住院醫療程序及照護計劃，使您能預先做準備 與安排，如有疑問請與護理人員討論，我們將樂於為您解答。 住院日 檢驗：抽血、備血、尿液檢查、心電圖、腎臟輸尿管及膀胱X 光、胸部 X 光。 治療：剃除下腹部毛髮及灌腸。 飲食：午夜12 點後禁食（包括水、食物及藥物）。 活動：無限制。 護理處置：告知住院流程、病室環境介紹、完成入院護理、手術前衛教指導說明。 手 術 日 手術方式：採半身麻醉，內視鏡刮除肥大的攝護腺。 治療：清晨6 點左右會幫您打點滴，手術前一天晚上請您早一點休息。 飲食：開完刀後8 小時後才能進食，並會告訴您開始進食的時間（吃東西前請先喝兩、 三口開水，若無不適則可開始進食）。 活動： [ 發表醫師 ] :護理指導 醫師(泌尿科) [ 發布日期 ] :2011/5/101.開完刀後必須平躺 6-8 小時，若覺得腰酸不適，可左右翻身但不能抬高頭部。 2.平躺結束後可搖高床頭但今日勿下床活動（會告知您平躺結束的時間）。 護理處置： 1.凌晨 5-6 點起床更換手術衣，（手術衣裡不能穿著內衣褲）完成後為您注射點滴。 2.身上的首飾及活動假牙、護身符、手錶、隱形眼鏡等，請取下所有配件。 3.當開刀房通知，由此護士小姐告知後，請先解小便排空膀胱。 4.手術後身上會有：點滴、尿管及生理食鹽水沖洗膀胱的管路。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ＊術後第一天 治療： 1.為減少感染情形發生，由點滴注射抗生素。 2.依尿液的顏色、恢復情況，停止沖洗膀胱。 3.每日早上給予腹部傷口換藥及尿管消毒，以避免感染。 飲食： 1.不可飲酒、含咖啡因飲料，及食用辛辣食物。 2.每 2-3 小時喝水 300-500 ㏄，並一次喝完，晚上 8 點後可減少喝水。 3.預防便秘，多吃蔬菜水果若有習慣性便秘，請告知醫護人員。 活動： 早上消毒完尿管及腹部傷口後就可下床活動，要避免久坐、蹲下及用力解便…等，會 增加腹壓之動作。 護理處置： 1.尿液呈暗紅、淡紅、橘紅都是正常現象。 2.尿袋一半滿時就要倒掉。 3.需避免尿袋高過膀胱，造成尿液回流至膀胱；或是尿袋碰觸到地面，皆易造成細菌感 染。 ＊手術後二到四天 治療： 1.手術後第 3 天左右會依您恢復的狀況幫您拔除尿管。 2.手術後會服用的藥物有：抗生素、軟便劑。 3.早上會幫您傷口換藥及尿管消毒。 4.若您無發燒不適則為您拔除點滴。 飲食：同手術後第1 天內容。 活動： 1.手術後 3 個月內，應避免腹部用力，以預防攝護腺的傷口出血。 2.請避免執行會使腹部壓力上升的動作如：外丹功、爬山、持續爬樓梯、久坐、蹲下、
用力解便、提重物、抱小孩、騎摩托車、騎腳踏車…等）。 3.手術後 3 個月內不能泡溫泉、坐浴、熱敷腹部，因為容易造成攝護腺的傷口出血。 護理處置： 1.手術 8 週後才可行性生活，行房後可能無射精或小便混濁，這是正常現象。 2.拔除尿管後可能會有滴尿、頻尿、急尿情形，可多行「凱格式運動」（凱格式運動舉 例說明：請做立正縮肛的動作或想像小便一半時，將小便停住的動作即可，但腹部請勿 用力。）可較快改善。 3.拔除尿管後約 2 星期小便會呈暗紅或橘黃色，偶有血塊或血絲，此乃正常現象不用擔 心。 ＊手術後第五天到出院 治療：口服抗生素及軟便劑使用。 飲食：同手術後第1 天內容。 活動：同手術後第2 至 4 天內容。 護理處置： 當您的情況穩定，經醫師指示可以出院時，會由書記小姐為您辦理出院手續，並預約下 一次返診日期。 ＊出院護理： 1.護理人員會向您說明藥物服用方法與作用。 2.若尿液呈鮮紅色、下腹疼痛、排尿困難，應立即返診治療。 ＊攝護腺肥大手術後三個月注意事項 1.手術後請攝取足夠水分，白天每 2-3 小時一次喝完 300-500 ㏄，晚上 8 點後減少水 分攝取，以免影響睡眠。 2.手術後不可飲酒及含咖啡因飲料，且少食用辛辣食物，直到醫生告知傷口痊癒為止。 3.預防便秘，避免用力解便造成出血如有習慣性便秘，請告知醫生，並多進食蔬果維持 排便通暢。 4.手術後 2-3 個月內請勿坐浴、熱敷腹部，以免導致出血。 5.手術後 2-3 個月內勿做劇烈運動，如：爬山、跑步、提重物、騎腳踏車、騎機車…等， 以免導致出血。 6.手術後 8 週後才可以開始性生活，若行房後無射精或小便有混濁現象時，不用驚慌， 此乃精液逆流入膀胱，性功能不受影響，不會影響健康。 7.尿管拔除後，仍然有一段時間，解尿後會有滴尿、頻尿及尿急的情形是正常現象。持 續時間的長短，會依個人恢復狀況而不同。 8.拔完尿管後，2 星期內小便顏色會呈暗紅或橘黃色，有時會有血塊或血絲排出是正常 現象。 9.出院後應每星期回門診，若有下列情形：a.尿液呈鮮紅色狀；b.下腹脹痛、排尿困難，
應立即返院檢查，如無門診請至急診。 10.出院後須按時服藥
!!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行 為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
