攝護腺肥大已是中老年熟男普遍困擾 更嚴重影響生活品質
~雷射手術是目前最新治療方法 安全性高、副作用少、減少感染機率
佳里奇美醫院泌尿外科主任 洪順興 良性攝護腺肥大症(Benign Prostatic Hyperplasia,以下簡稱 BPH),目前由 於飲食習慣及生活方式的改變,越來越多的中老年男人飽受到攝護腺肥大的困擾。
攝護腺肥大常見的症狀包括 1.頻尿(整天跑廁所超過 10 次);2.夜尿(夜晚會 不斷的起床上廁所);3.尿急(有尿意時就得馬上去排尿);4.排尿困難小便無力(涓 涓細流);5.上廁所時間很久解完還滴滴答答卻又無法將尿液排空。
攝護腺肥大嚴重影響生活品質,尤 其是在夜晚,大多數的老人家會因必須 起床上廁所而失眠,甚至在睡前數小時 不敢喝水,尤其在天冷寒流來襲時會更 加嚴重。檢查項目包括國際攝護腺症狀 評分表、攝護腺抗原指數、尿液常規檢 查、肛門指診、經直腸攝護腺超音波、尿流動力學檢查等方式。
醫師會依據病人臨床症狀及檢查結果,建議病人接受藥物或手術治療。藥物治 療主要分為兩類,分別為甲型交感神經阻斷劑與男性荷爾蒙抑制劑。作用方式分別 為放鬆攝護腺尿道旁的肌肉以讓小便順暢,及抑制男性荷爾蒙分泌以減少攝護腺組 織增生。
藥物治療為第一線治療方法,也是主要的治療方法。但是,當藥物控制不良或 病人無法忍受藥物產生的副作用或有下列情況時,如反覆血尿、泌尿道感染、膀胱 結石、急性尿滯留或腎功能受到影響等則可考慮手術治療。
經尿道內視 鏡攝護腺 刮除手術
(以下簡稱 TURP),是目前最常用 於治療 BPH 的方式且是手術治療的 黃金標準,利用電刀經由尿道內視鏡 將攝護腺組織一片片刮除,對於嚴重 影響到生活品質或藥物治療效果不佳 的病人,能立即解除症狀,是目前最
有效的方式。但手術後的副作用較多包括術後出血、感染,少數病人會有術後陽萎 或尿失禁的困擾。
雷射手術是目前最新式的治療方法,其透過奈米高能雷射治療,將增生的攝護腺 組織瞬間汽化或切除,以達到同 TURP 的治療效果。手術過程出血量極少,減少感 染發生機率。且能立即解除症狀,復原時間較傳統手術快。安全性高,可適用於高 血壓、心臟病、中風等高危險群病人。手術副作用少,大大降低術後陽萎、尿失禁 等副作用。
經尿道攝護腺刮除術 (TURP)
因攝護腺肥大造成尿道狹窄 綠光雷射手術後當天 經綠光雷射手術後 3 個月
血紅素對綠光雷射的高吸收效率 快速將攝護腺增生組織瞬間汽化
佳里奇美醫院泌尿外科主任洪順興表示:台灣已邁入高齡化社會結構,如何讓 中老年人生活更有品質、有尊嚴,已是當前醫療發展的新趨勢。對於面臨宿命中必 然會發生的疾病時,我們需以更正面、積極的態度去面對及瞭解,病人更需與醫師 詳加討論,瞭解自己所適合的治療方式,加強醫病之間的溝通,以達到最佳的治療 結果,共創醫病雙贏。
洪順興主任接受電子媒體採訪