第五章 討論
第三節 安胎孕婦基本屬性與睡眠品質之差異性
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第三節 安胎孕婦基本屬性與睡眠品質之差異性
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(t=-2.14*, p=.03),有職業者需要耗費30.36+20.33分鐘才能入睡,無職業 之研究個案僅須24.40+16.85分鐘即可入睡;在過去一周來無法在30分鐘 內入睡的發生次數上,有職業者平均發生次數為2.11+0.95次,無職業之 研究個案為1.48+1.26次,顯示有職業者需耗費較多的時間才能入睡,且 30分鐘內無法入睡的發生次數也多。經訪談及觀察結果發現,有職業之安 胎孕婦,於住院期間仍擔心其職務,導致需要耗費較多的時間方能入睡,
研究結果雖與國內學者研究相異但符合現況。
(五)、有無合併內科疾病:有無合併內科疾病與整體睡眠品質無顯著差異,但是 與睡眠干擾有顯著差異(t=-2.14*, p=.03)。Silva、Moreira及 Bicho(2000) 指出高血壓患者發生睡眠障礙的機率比較高,若孕婦合併有妊娠高血壓,
睡眠品質會較正常孕婦來的差,睡眠持續時間較短。
(六)、住院病房別;比較差額病房與健保病房個案之睡眠品質,發現差額病房 個案之 PSQI 得分為 10.10+3.63 較健保病房個案 8.03+3.89 得分為高。
顯示差額病房個案之睡眠品質較差(t=-2.76**,p<.01);在睡眠品質各項次 間,以影響睡眠總時數最為顯著(t=-2.89**, p<.01),差額病房平均睡眠總 時數為 5.53+1.53 小時較健保病房6.44+1.78 小時少;在睡眠效率方面亦 有顯著差異(t=-2.81*p=.01),差額病房睡眠效率得分為1.691.25,健保 病房1.00+1.22,顯示差額病房個案之睡眠品質較差,夜間睡眠時數較少、
睡眠效率較差。國內外學者未有針對住院病房別是否影響安胎孕婦之睡 眠品質的相關性研究,在本研究中發現,差額病房安胎孕婦之平均年齡
為35.113.85歲較健保病房個案(32.913.82歲)年長,且有職業者多、教
育程度較高,因此推論差額病房安胎孕婦睡眠品質差,可能受到個案基 本屬性的影響。
(七)、是否為第一次懷孕:與整體睡眠品質顯著差異(t=-2.43*P=0.02),非初次 妊娠個案之 PSQI 為 10.104.28 得分較第一次懷孕個案之 PSQI 得分為
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8.253.33 為高,顯示非初次妊娠之孕婦之整體睡眠品質較差;進一步與 睡眠品質各次面向比較,非初次妊娠個案的主觀睡眠品質得分為
1.960.82、睡眠效率 1.781.30,第一次懷孕個案主觀睡眠品質得分為 1.580.81、睡眠效率 1.001.54,有顯著差異,非初次妊娠之主觀睡眠 品質睡眠效率明顯較第一次懷孕差。王等(2012)以匹茲堡睡眠量表調查 台灣地區孕婦睡眠品質的研究中,發現不同胎次妊娠與睡眠品質間有顯 著差異F=7.90,p <.01,初次妊娠個案之睡眠品質較第二胎、第三胎之孕 婦差(PSQI 5.87,5.74,5.43),結果與本研究相異。推論可能的原因為非 初次懷孕者較第一次懷孕個案年長(35.243.99,33.023.70),加上過 去曾有妊娠失敗經驗之比例較高,心中的擔心焦慮較高,使得睡眠品質 明顯較差。
(八)、過去是否有高危險妊娠經驗:與整體睡眠品質有顯著差異(t=-2.22* , p
=0.03) ,過去有高危險妊娠經驗之個案PSQI為10.604.20分,過去無高 危險妊娠經驗PSQI8.623.8分;與睡眠品質各項次間比較,與睡眠效率有 顯著相關,過去有高危險妊娠經驗得分為2.081.25,過去無高危險妊娠 經驗得分為1.131.21,顯示過去有高危險妊娠經驗之研究個案整體睡眠 品質及睡眠效率較差。國內仍較缺乏高危險妊娠住院安胎壓力與睡眠品質 之相關研究,本研究發現過去有高危險妊娠經驗之孕婦睡眠品質較差,經 訪談結果發現,因夜間胎動頻繁加上過去的不愉快經驗,對此次妊娠是否 能成功完成母性任務感到焦慮,因而影響整體睡眠品質。
(九)、受孕方式:受孕方式與整體睡眠品質有顯著差異(t=-2.34,*p =0.02),因 人工生殖科技而受孕者 PSQ 11.506.63 得分,自然受孕者為 8.773.82。
與睡眠品質各項次間比較,睡眠總時數及睡眠干擾與受孕方式具顯著差異 (t=-2.42*,p =0.02,t=-2.66**,p =0.01)。因人工生殖科技而受孕者其平 均睡眠總時數為 5.330.98 小時,自然受孕者為 6.561.77 小時。學者指 出接受人工生殖科技者,大部分都是久婚不孕,好不容易幸運受孕成功後,
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又要面對可能發生不好結果,除了來自醫療住院的壓力外,還要承受來自 家庭及社會的心理壓力,容易產生緊張、害怕及焦慮的情緒,進而影響睡 眠品質 (徐、楊、吳、王、鄧,2014)。經文獻與研究結果證實受孕方式 的不同與睡眠品質間有顯著差異。
綜和以上所述,在研究個案基本屬性中年齡、住院病房別、是否為第一次懷 孕、過去是否有高危險妊娠經驗、受孕方式與整體睡眠品質具顯著相關;但在睡 眠品質各次面向的分析結果,基本屬性對於主觀睡眠品質、睡眠遲滯、睡眠總時 數、睡眠效率、睡眠干擾等具有不同程度的影響與差異;但是在使用安眠藥、日 間功能失調等面向上則無顯著差異。