第三章 研究方法
第二節 研究對象
本研究受訪者為安寧護理人員,採取立意取樣的方法選取符合本研究目的之 研究受訪者,共計招收7位研究受訪者。
壹、研究受訪者
一、研究受訪者:本研究計畫以安寧病房的護理人員為研究對象。
二、研究受訪者之納入條件:
(一) 目前仍持續於安寧病房裡,直接提供臨床照護服務的資淺安寧護理人員,
工作年資介於1-5年之間。
(二) 具備有合作與訪談的意願。
(三) 能夠清楚描述與提供豐厚資料者。
(四) 自主願意參與研究。
三、研究者將研究受訪者的工作年資訂定於1-5年的考量因素如下:
在Benner(1984)從新手到專家(Novice to expert)的理論中,將護理臨床 能力區分為五個發展階段,分別為新手(Novice)、進階學習者(Advanced beginner)、勝任(Competent)、精通(Proficient)和專家(Expert)五個階段,
研究者參考benner之理論內容手繪如下圖3-2。
圖3- 2
Benner之新手到專家理論
Benner(1984)依據護理臨床能力的五個發展階段說明如下:第一年接受護 理臨床教育的護生稱為新手階段;學校畢業後,正式進入臨床工作稱為進階學習 者階段;2-3年臨床經驗者則稱為勝任階段;3-5年臨床經驗者則為精通階段;專 家則是超過五年以上的臨床經驗,不需仰賴常規或指導,在每一個照護情境中具 有直覺的能力,當病人診斷和情境改變時,不需要花費太多時間思考。
然而,研究者過去於血液腫瘤科病房工作的五年照護經驗,從新手到慢慢能 勝任腫瘤護理照護,照護期間面臨病人的病情變化、死亡,內心仍然會有所感觸,
意識到自己的悲傷反應,但工作的前幾年多聚焦於自我專業能力的建構,少有機 會能檢視自己的內心變化,直到五年後接觸失落悲傷相關課程,才得以重新理解 自己的悲傷經驗。因此使得研究者更加專注於這些從新手階段到逐漸精通階段的 護理人員們,都是如何去經歷自己在照顧過程中的悲傷經驗。
新手階段
•第一年接受護理 臨床教育
進階學習者階段
•學校畢業後正式 進入臨床工作
勝任階段
•2-3年臨床經驗
精通階段
•3-5年臨床經驗 專家階段
•5年以上的臨床經 驗
貳、研究受訪者之背景資料
本研究共計招募七位安寧護理人員為研究受訪者,基於研究倫理考量,僅列 出與本研究相關的背景資料,如表3-1。下列為七位研究受訪者之工作背景、資 歷以及個人特質之簡介:
A受訪護理人員:
25 歲,在校期間曾修過生命末期課程;曾經聽聞於放腫科實習的同儕經驗 分享,認為病房的氛圍和學姊間的互動是很重要的選擇,也認同該服務醫院的精 神,於五專畢業後即進入安寧病房工作,現服務年資四年又七個月,目前仍持續 於二技在職進修中。訪談的過程中,A護理人員樂於分享自己的經驗,而研究者 在兩次的訪談經驗裡可以感受到A護理人員對於在護病關係中感受到信任之看 重。
B受訪護理人員:
27 歲,在校期間曾經修過兒科安寧;聽聞北榮安寧實習的同儕對於安寧病 房實習的評價很好,相較於內外科有所不同,在安寧裡可以發揮護理的角色功能。
於大學畢業後即進入安寧病房工作,現已服務三年又四個月。訪談的過程中,B 護理人員相當樂於分享自己在照顧過程中的經驗與感受,隨著分享也會有所情感 的流露。
C受訪護理人員:
25歲,在校期間未曾修過安寧課程,因為學校和醫院簽約的關係,大學畢業 後分配到安寧病房服務,現已服務兩年八個月。訪談過程中,C護理人員樂於分 享自己在照顧過程中以及生活中的經驗與感受,同時對於生命經驗有許多的個人 見解以及自我反思。
D受訪護理人員:
24 歲,大學畢業後曾於產後嬰幼兒病房工作一年的經驗,過去在校實習期 間曾經接觸過安寧,對於安寧有興趣,再加上聽聞同儕經驗的分享,喜歡馬偕醫 院的環境,爾後便選擇進入安寧病房服務,於安寧病房服務年資約一年,訪談過 程中,不吝嗇分享自己於工作歷程中的痛苦經驗,也期望自己的經驗能被看見與 重視,訪談結束後D護理人員於110年7月離職。
E受訪護理人員:
29 歲,在校期間曾經修過安寧療護與生死學相關課程,對於課程中抒寫遺 書的經驗有所感悟,認為安寧病房是個神聖的地方。大學畢業後曾於新生兒加護 病房工作三個月,對於單位環境感受不舒服而選擇離開,聽聞同儕分享馬偕醫院 的風氣很好,而後分配進入安寧病房裡服務,現已服務四年多。在與E護理人員 個別訪談過程中,相當願意分享自己在照顧歷程中的真實感受,同時也在訪談過 程中會有情感顯現,可以感受到E護理人員對於護病關係與連結的重視,同時也 相當認同安寧照護的理念,認為能夠幫助病家順順的走完最後一程,是一件相當 有意義的事情。
F受訪護理人員:
25歲,在校期間未曾修過安寧課,最後一哩路於安寧病房實習,因為喜歡安 寧病房的氛圍而持續留下來服務,現已服務兩年八個月,目前持續研究所在職進 修中。與F護理人員訪談的過程中,可以感受到F護理人員對於學習的投入與積 極。
G受訪護理人員:
26歲,在校期間有修過安寧課程,最後一哩路於安寧病房實習,因為單位的 氛圍和工作伙伴感覺很好、也有成長的空間,同時也認同醫院的精神,而選擇大 學畢業後留在安寧病房服務,現已服務三年又十一個月。團體訪談過程中,G護
理人員會有許多的好奇與探問,從對話裡也可以感受到其在生活中會透過不斷的 自我反思、整理以及自我激勵,來關照自己。
表3- 1
研究受訪者背景資料
受訪者 A B C D E F G 性別 女性 女性 女性 女性 女性 女性 女性 年齡(歲) 25 27 25 24 29 25 26
婚姻狀況 未婚 未婚 未婚 未婚 未婚 未婚 未婚
教育程度
大學 進修中
學士 學士 學士 學士
研究所 進修中
學士
安寧病房工 作年資
4年7 個月
3年4 個月
2年8 個月
1年 4年多
2年8 個月
3年11 個月
過去臨床工 作經驗
無 無 無
產後病 房、嬰 兒室工 作一年
新生兒 加護病 房工作 三個月
無 無
註:表中所提到的研究受訪者年齡與年資皆於收案時(2021年3月)計算