等人的研究對象,文中並未提出中風病人之疾病嚴重度、腦中風殘障程度或是 日常生活功能等,所以本研究對象之生活品質雖優於Demet等人之研究,顯示 計畫介入後之生活品質改善之成效,也許是研究對象之疾病嚴重度不同所造成 之差異。
針對腦中風病人之生活品質的層面而言,本研究個案在生活品質之生理綜
合之層面的結果顯示生理綜合的分數隨著時間有顯著性的改善,經廣義估計方 程式模式經控制年齡、中風前是否工作、婚姻、家庭支持、教育程度、中風型 態、日常生活功能與腦中風殘障程度後檢測本研究之成效,顯示數位遠端自我 管理計畫對腦中風病人生活品質之生理層面的成效,確實有顯著性提升且有達 到統計上之顯著性差異。而腦中風殘障程度對生活品質之生理層面之影響程度 雖沒有統計上之意義,但腦中風殘障程度每增加一分,其生活品質之生理綜合
(PCS)之分數會減少0.73分。
本研究個案在生活品質之心理綜合之層面的結果顯示心理綜合的分數隨著
時間有顯著性的改善,經廣義估計方程式模式經控制年齡、中風前是否工作、
婚姻、家庭支持、教育程度、中風型態、日常生活功能與腦中風殘障程度後檢 測本研究之成效,顯示數位遠端自我管理計畫對腦中風病人生活品質之心理層 面成效,也確實有顯著性提升且有達到統計上之顯著性差異。且腦中風殘障程 度對生活品質之心理層面之影響程度有達統計上之意義,其腦中風殘障程度每 增加一分,其生活品質之心理綜合(MCS)之分數會減少1.69分。
異,且性別、慢性病種類及是否獨居等,在SF-36的生理綜合與心理綜合的分 數也沒有達到統計上的差異。
Shyu等人(2009)的文章中顯示,性別及日常生活功能(Barthel Index)
在SF-36的生理綜合與心理綜合的分數有達到統計上的顯著差異。林莛濠等人
(2008)探討腦中風個案健康相關生活品質之初探中,其研究結果發現年齡、
性別、教育程度、婚姻狀態、不同中風型態及不同中風位置等皆與生活品質有 顯著的相關。
Nichols-Larsen等人(2005)的研究結果指出年齡、性別、教育程度、中風
型態及慢性病種類等,會影響中風病人在亞急性期的生活品質。
高瓊芳等人(2008)針對門診腦中風的病人之生活品質及其相關因素的探
討,結果發現年齡、經濟狀況、工作狀況及日常生活活動功能與整體的生活品 質有統計上的差異。
本研究結果顯示在生理綜合(PCS)的層面,已婚的病人比未婚或其他的
病人在生理綜合的層面好,而家庭支持好的個案比家庭支持不好的個案在生理 綜合方面好,所以已婚的病人及家庭支持好的病人在生理綜合方面有較好的得 分,生理綜合的層面與腦中風殘障程度為負相關,日常生活功能與生理綜合的 層面成正相關,皆有統計上的顯著差異。
本研究結果顯示在心理綜合(MCS)的層面,中風之型態的層面上,出血
型中風比梗塞型中風在心理綜合方面差,所以表示出血型中風的病人在心理綜 合方面有較差的得分。心理綜合的層面與腦中風殘障程度為負相關,日常生活 功能與心理綜合的層面成正相關。
所以綜合上述之研究與本研究結果相比較,在年齡方面對生活品質之影響,
與Ronning與 Stavem(2008)相同、與林莛濠等人(2008)、高瓊芳等人(2008)
及Nichols-Larsen等人(2005)相異,與Nichols-Larsen等人(2005)的原因可
能是生活品質測量的時間點不同所導致,本研究測量的時間為急性期而
Nichols-Larsen等人測量的時間為亞急性期,而高瓊芳等人的研究對象為門診中
風之病人,其中風的時間為4個月至10年之久,另外林莛濠等人之研究對象為 住院中之病人,所以與本研究對象之結果相異。
在性別方面對生活品質之影響,是與Ronning與Stavem(2008)相同、與
林莛濠等人(2008)、高瓊芳等人(2008)、Shyu等人(2009)及Nichols-Larsen 等人(2005)相異,Shyu等人的研究對象為老年中風病人,且追蹤的時間為中
風後1、3、6、12個月等之時間點,故與本研究結果相異之原因可能為追蹤之
時間點不同所導致。在婚姻狀態方面對生活品質之影響,與林莛濠等人(2008)
相同。
在教育程度方面對生活品質之影響,與林莛濠等人(2008)及Nichols-Larsen,
et al.(2005)相異,與Nichols-Larsen相異的原因可能是因Nichols-Larsen的教 育程度為連續性之變項,而本研究為類別之變項,但與林莛濠等人之結果不同 可能因教育程度之分類之不同所導致。在經濟狀況、工作狀況方面對生活品質 之影響,與高瓊芳等人相異,因高瓊芳等人的研究對象為門診中風之病人,其 中風的時間為4個月至10年之久,所以在工作狀況方面對生活品質之影響會有 所不同。
在慢性病種類方面對生活品質之影響,是與Ronning與Stavem (2008)
相同,與Nichols-Larsen等人(2005)相異,而Nichols-Larsen等人(2005)的 研究使用之健康生活品質量表為腦中風衝擊量表(Stroke Impact Scale),也許 是因為生活品質量表不同所導致,Ronning與Stavem (2008)的研究使用的健 康生活品質量表為Short Form 36(SF-36)。
在中風位置方面對生活品質之影響,與林莛濠等人(2008)相異,可能因
林莛濠等人之研究對象為住院中之病人,且使用之生活品質量表為為腦中風衝 擊量表(Stroke Impact Scale),所以與本研究對象之結果相異。在中風型態方 面對生活品質之影響,與林莛濠等人(2008)、Nichols-Larsen等人(2005)相
同。在日常生活功能方面對生活品質之影響,與Shyu等人(2009)及高瓊芳 等人(2008)相同。
本研究之結果顯示經獨立樣本t檢定分析腦中風病人之基本屬性與生活品
質之關係的結果顯示婚姻、家庭支持與中風型態具有統計上之顯著性關係;而 皮爾森積差相關分析腦中風病人之基本屬性與生活品質之關係的結果顯示日常 生活功能與腦中風殘障程度等具有統計上之相關性,日常生活功能對生活品質 呈現正相關,而腦中風殘障程度對生活品質呈現負相關。
針對中風病人之自我管理探討的文章非常的稀少,Jones(2009)探討自我
管理計畫對第一次中風病人之成效,研究對象共10人包括7位男性和3位女 性,平均年齡61.5歲(SD=8.15),右側肢體無力者佔7人,左側肢體無力者佔 3人。其研究結果與本研究對象之年齡相仿,性別的比例也相仿。
本研究之結果顯示經獨立樣本t檢定分析腦中風病人之基本屬性與自我管 理狀態之關係的結果顯示中風前是否工作與教育程度具有統計上之顯著性關 係;而皮爾森積差相關分析腦中風病人之基本屬性與自我管理之關係的結果顯 示年齡與腦中風殘障程度等具有統計上之相關性,年齡與腦中風殘障程度對自 我管理呈現正相關。