口腔黏膜保健

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(1)2002.06.08 訂定 2013.11.01(5 修) 2018.06.15(9 審). 衛教編號:HEMA-006. 口腔黏膜保健一、前言口腔黏膜為一種較脆弱的上皮細胞，常因化學藥物治療或頭頸部放射線治療的影響，而形成「口腔黏膜炎」，通常發生在開始接受治療後的第 7~14 天，症狀如口乾、發紅、腫脹、潰瘍、疼痛、味覺改變、吞嚥或進食困難、食慾降低及說話困難等症狀，嚴重時則易引起感染或危及生命。因此，當您開始接受化學藥物治療或頭頸部放射線治療時，每天持續執行正確的口腔保健是十分重要的，除了幫助您維持口腔的清潔、潤濕及舒適，更可降低感染機會及加速口腔黏膜的康復。. 全人智慧醫療典範愛心品質創新當責經血液腫瘤科醫師或護理專家檢視臺中榮民總醫院護理部編印.

(2) 二、口腔黏膜保健措施及注意事項如下： (一)當口腔黏膜完整無不適症狀時： 1.口腔黏膜評估時機及方法：為每日早、晚在鏡子及手電筒的照射下，評估口腔黏膜改變的情形。 2.宜選擇軟毛牙刷，使用前先使用溫水浸泡軟化刷毛，減少黏膜組織損傷。 3.儘可能選擇含氟牙膏，以減少蛀牙。 4.執行口腔清潔注意事項： (1)應於進食後 30 分鐘內刷牙，減少食物殘渣對口腔黏膜及牙齒的刺激。 (2)於鏡子前面刷牙，仔細清除牙齒表面及牙縫間隙的食物殘渣，上排牙齒由上往下刷洗；下排牙齒則由下往上刷洗。每個牙齒、牙縫、牙齦及缺牙面皆要刷洗，每次只刷 3~4 顆牙齒。 (3)牙齦部位可用軟毛牙刷或洗淨的手指按摩。 (4)每日刷牙四次(三餐飯後及睡前)。 (5)每日使用牙線清除牙縫至少一次，如有出血情.

(3) 形則勿使用。 (6)活動假牙則於吃完飯後，移除假牙並清洗。 5.漱口水使用注意事項： (1)漱口水使用時機為每 2~4 小時、吃完東西後 30 分鐘內或自覺口乾不適時，以 20~30cc 漱口水、含漱 30~60 秒。 (2)使用醫師所開立之漱口水，如 Parmason(寶馬生)綠色漱口水，勿吞服及使用含酒精漱口水，易對黏膜造成刺激及乾燥作用。 (3)若使用抗黴菌漱口水，如 Nystatin，以葡萄糖水泡製，並置於冰箱冷藏，儘可能含漱久一點並吞下。 6.飲食攝取注意事項： (1)避免進食菸酒、檳榔、質硬、粗糙、油炸、香料太多、太酸、太鹹、辛辣或燙的食物。 (2)在沒有限水的情況下，每日適當攝取至少 3000cc 的水分。 (二)當口腔黏膜有潰瘍，進食有輕微疼痛、燒灼感或不舒適時，應注意下列事項：.

(4) 1. 當您未入睡時，每隔 2~4 小時應執行漱口，且夜間睡眠期間能保持一次的漱口，以保持口腔粘黏膜乾淨及濕潤。 2.依醫師指示使用漱口水漱口，並將漱口水置於冰箱內冰涼後使用，以減輕疼痛。 3.禁用牙籤剔牙，若使用牙線出血時，則暫停使用。 4.已發生潰瘍處黏膜，用棉籤沾水或漱口水潤濕並輕輕清洗。 5.有活動假牙者於進食時才使用假牙，減少黏膜摩擦受損。 6.食物應採質軟、高熱量、易消化食物，特別是蛋白質與維生素 B、C 之攝取(如：蒸蛋、豆腐、布丁、奶昔、果凍、深綠及黃紅色蔬菜嫩葉、瓜果等)。 7.冰涼食物可減緩黏膜的疼痛刺激，以利吞嚥。 8.咀嚼無糖口香糖或口含小冰塊可減輕口乾的感覺，促進唾液分泌。 (三)當口腔黏膜嚴重潰瘍，疼痛厲害，進食及吞嚥.

(5) 困難時，則可配合下列活動，以縮短不舒適時間： 1.移除活動假牙，暫不使用。 2.若口腔黏膜嚴重燒灼感或疼痛時，可依醫師指示使用止痛劑或含麻醉性漱口水漱口。 3.使用含麻醉性漱口水後，口腔會有麻木感，進食時應小心咀嚼及吞嚥，避免嗆咳。 4.進食溫和、冰涼、質軟、易吞嚥、易消化的半流質或流質食物，如新鮮果菜汁、菜湯、稀飯或使用果汁機將食物打碎等。 5.每 2 小時、進食前、後及口乾時，仍應使用漱口水漱口。.

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