嚴重特殊傳染性肺炎簡介 - 台中榮民總醫院
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(2) 一、認識 COVID-19 這是一種新興傳染病，WHO（世界衛生組織）於 2020 年 2 月將其命名為 COVID-19。冠狀病毒外表為 圓形，電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起，命名由 代表冠狀（corona）的 CO、病毒（virus）的 VI 和 疾病（disease）的 D 組成，19 則代表 2019 年。. 冠狀病毒科的動物宿主包含：蝙蝠、豬、牛、火雞、 貓、狗、雪貂等，並有少數的跨物種傳播報告。. 二、潛伏期和傳染期 依世界衛生組織公告，感染 COVID-19 到發 病的潛伏期為 1-14 天（大部分是 5-6 天） ，確診病 人發病前 2 天就有可能具有傳染力。.
(3) 三、傳染方式 目前 COVID-19 的傳播途徑，尚未完全瞭解。 從調查與實驗室檢查發現，傳染方式包含以下三種， 在這些狀況下將提高人傳人的感染風險。. 1.近距離飛沫傳染： 無戴口罩與確診病人在 2 公 尺密閉空間共處超過 15 分鐘. 2.直接接觸傳染： 直接碰觸帶有病毒的分泌物. 3.間接接觸傳染： 碰觸到帶有病毒的共用物 品.
(4) 四、常見症狀 目前發現，罹患 COVID-19 病毒感染的病人， 常見症狀包含：發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會 有呼吸急促、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另 有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）等 。 發燒. 嗅覺味覺 喪失. 頭痛、 喉嚨痛. 咳嗽. 肌肉痠痛. 拉肚子.
(5) 五、檢驗種類 方法. 核酸檢測. 抗原快篩. 血清抗體檢驗. 部位. 呼吸道檢體. 呼吸道檢體. 抽血. 採檢 時間. 症狀出現 3 天內. 症狀出現 3 天內. 急性期（症狀出 現後 1-5 天內） 或恢復階段. 採檢 (1)鼻咽或咽喉拭子： 方法 用檢驗病毒的專用棉花棒，由鼻 腔或是喉嚨放進去，留取檢體。 (2)痰液或下呼吸道抽取液： a.清醒病人： 做清喉嚨動作，緊閉雙唇使唾液 分泌，並停留口腔內約 1 分鐘， 將唾液輕柔吐在檢體盒內，避免 沾到檢體盒外。(圖一) b.不清醒病人： 由醫護人員協助插管病人，抽取 下呼吸道痰液。(圖二). 圖一. 報告 時間 準確 率 檢驗 項目 00. 2-4 小時 高 (能檢驗出 少量病毒) 病原體. 圖二 10-20 分鐘 偏低 (相較核酸 檢測低) 病原體. 以試管抽取 3ml 血清檢 體，作為抗體 檢測。. 10-20 分鐘 感染中後期 才檢驗的出來 抗體.
(6) 六、預防方法 1.使用肥皂 勤洗手. 2.避免參加 集會活動. 4-1.保持社交距離 「室外 1 公尺」 一隻手張開的距離. 4-2.保持社交距離 「室內 1.5 公尺」 雙手張開的距離. 5.出入公共場合 正確配戴醫療級口罩. 6.疫苗 施打. 3.減少進出醫院 視訊代替探病. 7.漱口水 每日 2-3 次 含漱 30 秒 使用.
(7) 七、口罩使用 1.醫療級口罩正確使用方法 (1)將防潑水（非白色面）面朝外。 (2)講話、咳嗽、打噴嚏時，均不可拿下。 (3)有明顯髒污時，應更換。 2.口罩配戴步驟 (1) 檢查有無破損。. (2) 兩端鬆緊帶掛上耳 朵，鼻樑片固定在鼻 樑，口罩拉開到下巴。 (3)鼻樑片延鼻樑兩側 往下輕壓，讓口罩與鼻 樑貼緊。 (4) 檢查口罩與臉部內 外上下是否密合。.
(8) 八、正確洗手方法 用水沾濕雙手後，以肥皂或洗手乳進行以下七步驟： （濕洗手需 40-60 秒喔） 內. 掌心對掌心 互相搓揉. 外. 掌心對手背 互相搓揉 弓. 搓揉指背及指節. 夾. 雙手交扣 搓揉指縫 大. 搓揉大拇指 及虎口 丸. 清水沖淨後，擦乾雙手. 立. 搓揉指尖.
(9) 九、疫情期間負壓隔離病房住院規定 1. 配合政府衛生福利部規定，疫情期間，醫院實施人 員進出管制。 2. 病人隔離住院期間，禁止陪病及探病，若家屬需 送生活用品給病人，可交醫院負責單位協助轉送。 3. 若醫師有病情解釋需求，以電話或視訊方式向家屬 說明病情。 4. 解除隔離後，病人依衛生局解除隔離通知單規定， 進行居家隔離、檢疫或自主健康管理，若有發燒、 上呼吸道症狀發生，應立即就醫。. 十、結論 施打 COVID-19 疫苗可以降低染病後轉為重症的 機率，鼓勵民眾主動施打疫苗，防護措施要從自己本 身的衛生習慣開始做起，包含以正確方式勤洗手、出 入公共場合及搭乘大眾交通工具需配戴口罩，非必要 則避免出國旅遊、儘量不要出入人潮密集的集會活動， 並保持良好的生活習慣及均衡營養，提升抵抗力以避 免病毒找上門。.
(10) 十一、資料來源 王鳳葉（2021）．COVID-19感染預防和控制：居家照 護防疫策略．呼吸治療，20(1)，81-88。 許藏菁、吳佳鉛、賴霈妤、薛伶珊、賴怡因、柯乃熒 （2020）．照顧一位 COVID-19 病人在隔離期間 之護理經驗．護理雜誌，67(3)，111-119。 衛生福利部疾病管制署（2020）．嚴重特殊傳染性肺. 炎．取自https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/ vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A Huang, Y. H., & Huang, J. T. (2021). Use of chlorhexidine to eradicate oropharyngeal SARS‐ CoV‐2 in COVID‐19 patients. Journal of Medical Virology, 93(7), 4370..
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