辅助模式：患者决定他或她需要多少次呼吸。呼吸机感知患者的呼吸力，并输送预定的容量或压力，帮助患者轻松有效地完成呼吸控制模式：机器每分钟呼吸给出一定次数的呼吸，但在这些固定的呼吸之间患者不能不呼吸它本身并不是一种理想的呼吸方式。目前，大多数呼吸器将其与所谓的 A/C 模式吸入相结合，但在这些固定呼吸之间，患者可以自行呼吸，因此这是理想的呼吸方法之一。
SIMV模式：与IMV相同，但可以与患者的自主呼吸同步而不是对抗。 CPAP 模式：患者通过呼吸器自行呼吸。呼吸器仅提供气源和加湿，但在呼气结束时，机械装置会导致气道压力高于大气压 呼气末压力（PEEP）：PEEP 是一种防止气道压力从空气中排出的机械技术。呼气结束时降至与大气压相同的水平，以防止肺泡塌陷。
大多数婴儿呼吸机采用连续气流系统，患者可以随时吸入空气，例如我们医院目前使用的 VIPbird 和 Newport 系统。它指的是呼吸机如何知道要输送多少气流：。
Control modes
目的：在吸气期间提供恒定的压力，避免不必要的高气道压力。降低流速可以控制呼吸频率和I/E比值。应用：常用于非自主呼吸患者，更常用于儿童。控制方式。适用于使用无套囊气管插管或气管插管泄漏的患者。患有哮喘、肺损伤、慢性阻塞性肺病和支气管痉挛的患者。或者一些最初需要较高流量来打开肺叶的患者，或者一些需要避免高气道压力的患者。
目的：以预定的呼吸频率和呼吸时间提供预定的通气量，在吸气期间提供恒定的压力和递减的流量以控制呼吸频率和I/E比。并提供最低 PIP 时的默认通气量。应用：可用于肺损伤、哮喘、慢性阻塞性肺病、手术后患者、儿科患者、首先需要较高流量打开肺叶并应避免高流量的患者、高血压气道患者特点：呼吸机自动根据前一次呼吸的通气量调整PIP，以保持通气量恒定。该呼吸模式接近于压力控制，同时又具有容量控制的优点，可以控制每分钟通气量。可以说，这是一种理想的呼吸方式，是近年来先进呼吸器的发展趋势。仅适用于儿科患者，如果气管插管未带套囊，漏气明显，会影响通气量的测量，不太适用。
Weaning modes
用途：根据患者需要提供快速、有弹性的呼吸辅助，以利于脱离呼吸机应用：用于呼吸动力正常但仍需要机械辅助的患者，或需要CPAP维持通气的患者，或正在尝试呼吸机辅助的患者。患者与呼吸器分离 特点：完全由患者供电，不保证通气。
SIMV + PS
TV (PIP)
Pediatric Intensive Care Unit and Department of Pediatric Cardiology Pediatric Intensive Care Unit and Department of Pediatric Cardiology.
Timing Oxygenation Frontal CXR
FiO 2 <=
Indirect Injury Direct Injury
Parameter protocol
Tidal Volume ≤6 mL/kg predicted body weight Plateau pressure ≤30 cm H2O
FiO2/PEEP (cmH2O) combination allowed
Weaning By pressure support, required when FIO2/PEEP ≤ 0.4/8
代謝性酸中毒
乳酸升高兩倍以上 3. 寡尿
微血管回填>=5 sec
PaCO2 > 65 mmHg or 20 mmHg above baseline
JAMA 1995; 273: 117
Ongoing early goal-directed treatment for shock
Ongoing goal-directed treatment for shock
Control blood sugar
Narrow antibiotics by available report and clinical improvement
无心肌缺氧、组织血液灌注不足、严重低氧血症、急性出血、缺氧性心脏病、乳酸血症、PRBC保持7-9g/dL。
Pressure and Volume B. Pressure
Extra flow and extra breath E. timing
Adult 0 ~ 0.4 sec Infants 0~ 0.2 sec
- Target ventilation
- Tidal volume, frequency, and i time
- Pressure level is constant, but automatically adapts in small increments breath by breath to match the patient
- Inspiration starts according to a present frequency or patient trigger
- Expiration starts
- After termination of present i time 2. If the upper pressure limit is exceeds
Flow returns to the set value and after the preset pause time, guaranteed at least 20% expiration. Flow drops to a flow range between 25% of peak flow and lower limit for inspiratory cycle-off and the time spent within the range exceeds 50%. If no trigger attempt within a time window equals 90% of the set breathing cycle (breathing cycle time).
