枴杖的使用方法 - 台中榮民總醫院

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(1)2012.08.31 訂定 2016.08.29(3 審) 2018.09.20(2 修). 衛教編號 ORTH-007. 枴杖的使用方法. 全人智慧醫療典範愛心品質創新當責經骨科專家檢視臺中榮民總醫院護理部編印 1.

(2) 一、柺杖使用前注意事項： (一)地面保持乾燥且移除容易造成絆倒的東西，如電線、椅子。 (二)應穿上安全止滑的平底鞋，勿穿高跟鞋、拖鞋，以免跌倒。 (三)褲子不宜過寬鬆或過長，以免絆倒。 (四)檢查柺杖的螺絲是否栓緊，底端橡皮墊是否牢靠以免滑倒，如圖一。腋橫把. 手把. 止滑墊. 圖一. 2.

(3) 二、枴杖使用方式及高度調整方法： (一)站立時，枴杖腋橫把與腋窩間留二至三指幅寬的距離，且枴杖末端(止滑墊)置於雙腳外緣 10 公分，前進時亦保持距離腳尖 10 公分處，如圖二。. 腋橫把與腋窩間留二至三指幅寬距離. 枴杖外緣(止滑墊)置於雙腳外緣 10 公分. 圖二 (二)測量的方法 1.腋下至腳跟長度，再加 5 公分。 2.身高減去 40 公分，如圖三。 (三)手把高度應調整至手肘能彎曲 25 度，不超過 30 3.

(4) 度為準，如圖三。. 腋下至腳跟長手肘彎曲 25 度. 度，再加 5 公分. 不超過 30 度. 圖三. (五)正確站立姿勢：抬頭挺胸且受傷的膝關節抬高離開地板，身體重量放在雙手腕及手掌，勿將重量放於腋下，否則會壓迫到臂神經叢，如圖四。. 4.

(5) 圖四. 三、柺杖行走的步態柺杖三點式步態(骨科使用步態) 1.移動方法： (1)兩支柺杖和受傷的腳一起跨出 (2)好的腳再向前移動，步伐勿過大，以免重心不穩，如圖五。. 5.

(6) (1)兩支柺杖與受傷的腳. (2)好的腳再向前移動. 一起跨出圖五三點式步態. 2.利用柺杖上、下樓梯的方法：口訣：好腳上天堂，壞腳下地獄。 (上樓梯時好腳先上，下樓梯時壞腳先下) (1)上樓梯：可利用樓梯扶手代替柺杖，如圖六。. 6.

(7) (1)好的腳先上樓梯. (2)兩支柺杖連同受傷的腳再上去圖六上樓梯 (2)下樓梯：彎曲好腳的膝關節，並放低身體重心，如圖七。. (1)兩支柺杖先放下至低一階的階梯. (2)然後受傷的腳向下走一階. 圖七下樓梯 7. (3)好的腳再往同一階跟進.

(8) 四、使用柺杖前的準備肌肉的訓練： (一)手臂肌力運動：如舉裝水的寶特瓶、仰臥時雙手撐住床面將屁股抬高，加強手臂的力量，如圖八。. 圖八. (二)1.腿部肌力運動：如平直式抬腿運動，如圖九。 2.股四頭肌等長收縮運動(膝蓋下壓運動)，如圖十。. 圖九、平直式抬腿運動：平躺，將腳板往上彎後，腿打直、 8.

(9) 用力往上抬，維持 5 秒後放下。. 圖十、股四頭肌等長收縮運動(膝蓋下壓運動)：彈力球放於膝下，腳板往上彎、腿用力下壓. 五、注意事項 (一)旁邊準備一張安全的椅子，可供體力不支時使用。 (二)每一步的距離都要一樣，眼睛注視前方，不可跳躍，避免跌倒。 (三)在柺杖行走期間，因受傷的肢體下垂，足部會腫脹呈現紫紅色充血，這是可能發生的；因此臥床時將受傷的肢體抬高將可減輕腫脹。. 9.

(10) 六、結論使用柺杖下床活動時，應先檢查螺絲是否栓緊及底端橡皮墊是否牢靠，應穿著止滑的平底鞋，並採漸進式活動，柺杖高度應選擇柺杖腋橫把與腋窩間有二至三指幅寬的距離，且手肘彎曲不可超過 30 度，地面保持乾燥且造成絆倒的物品，需注意每個步伐應等距離，眼睛注視前方勿跳躍，避免重心不穩造成跌倒的情形。. 七、參考資料：李和惠、黃鈺雯、林麗秓、林貴滿、林素戎、方妙君… 羅筱芬（2010）〃骨骼、肌肉、關節疾病病人之護理〃於胡月娟總校閱，內外科護理（三版 870-873 頁）〃台北：華杏。陳玉枝、陳清惠、蔡仁貞、陳眞瑗、康銘文、王珩生… 陳筱瑀（2006）〃輔具介紹及應用〃於施陳美津總校閱，復健護理（二版 328-331 頁）〃台北：華杏。. 10.

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