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經心臟科醫師或護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
衛教編號:CV-010 1997.05.10訂定 2022.09.06（9修）
2012.05.10（2審）
新型口服抗凝血劑注意事項 一、 目的
非維他命 K 拮抗劑類口服抗凝血劑（Non-vitamin K
antagonist oral anticoagulant, NOAC）又稱直接口服抗凝血 劑（DOAC），用於預防或治療非瓣膜性心房顫動導致腦中 風及全身性血管血栓之風險，如：深部靜脈血栓（Deep vein thrombosis, DVT）、腦中風及肺栓塞（Pulmonary
embolism）。
二、 常見新型抗凝劑藥物
藥 名
Apixaban/(Eliquis) 艾必克凝
Dabigatran/(Pradaxa) 普栓達
外 觀
紅色5mg 黃色2.5 mg 白色75mg 藍色110mg 淺藍150mg
記 橢圓
894, 5
圓凸形
893, 2 1/2 R75 R110 R150
藥 名
Edoxaban/(Lixiana) 里先安
Rivaroxaban/(Xarelto) 拜瑞妥
外 觀
30mg 60mg 10mg 15mg
標 記
淡橙圓凸形 DSC,L30
黃色圓凸形 DSC,L60
淡紅色圓凸形 BAYER,10
咖啡色圓凸形 BAYER,15
三、日常照護須知
（一）絕對不可以在未告知醫師的情況下停用藥物或隨 意增減劑量，可能會增加血液凝塊或出血的風 險，若忘記服藥，補服藥物時間如下表:
補服藥物時間
藥名 時間
Dabigatran
服藥時間6小時內可補服一劑 Apixaban
Rivaroxaban
服藥時間12小時內可補服一劑 Edoxaban
（二）若您出現下列可能與嚴重副作用相關的任何徵兆 或症狀，請儘速就醫：
1. 出血症狀：
如：血便或黑便，尿液呈紅色或深褐色，痰中 有血或像咖啡渣的褐色物質，皮膚上有小紅 點，眼睛、牙齦或鼻子有不正常的淤血或出血 過多。
血便 牙齦出血 流鼻血
2. 過敏反應：
全身性:皮膚搔癢、皮疹、蕁麻疹。
局部性:臉部、嘴唇、舌頭、喉頭腫脹。
皮膚搔癢 臉部、嘴唇腫脹
3. 其他：
呼吸困難、視力突然模糊和口齒不清，胸悶和 胸痛，突發性的頭痛或暈厥，腿部腫脹及疼痛 且合併溫熱感，臉部及手臂或腿部麻木虛弱，
肝功能異常（嚴重疲憊或鞏膜手掌泛黃和尿液 呈深茶色）等。
胸痛 呼吸困難 腿部腫脹
（三）從事日常生活時，儘量避免外傷及出血，例如：
撞傷、用力按摩；選擇軟毛牙刷，如口腔出血 可以冰敷漱口；男士請用電動刮鬍刀刮鬍子，
如有不慎造成外傷出血情形，請局部加壓 10~15 分鐘止血。
外傷瘀青出血 軟毛牙刷刷牙
（四）如接受侵入性治療，務必詢問您的主治醫師目前 使用抗凝血劑是否需暫時停藥，及再次詢問用藥 時間。
藥名 接受侵入性檢查時建議停藥時間 Rivaroxaban
停藥至少1-2天 Apixaban
Edoxaban
Dabigatran 停藥至少1-4天
（五）若您有肝臟、腎臟疾病或出血問題，由醫師根據 您的病況，給予調整藥物劑量。
（六）如遇有腦中風症狀：突然間身體一側手腳下垂、
肢體無力、微笑時嘴巴歪掉和口齒不清；嚴重出 血情形，應立即返院接受醫師處置及調整藥物。
口齒不清 微笑時嘴巴歪掉
四、結論
若您對於自己所服用的新型口服抗凝劑藥物有問題，
包括：劑型、劑量、外觀和使用需知，可以和您的主治
醫師、專科護理師或藥師作相關諮詢。
五、參考文獻
林雅如、黃英庭、崔百青、蔡力凱、鍾芷萍、郭書帆
（2019）‧2019 台灣腦中風學會非維他命 K 拮抗劑 口服抗凝血劑用於心房纖維顫動患者中風預防治療
指引‧台灣中風醫學雜誌，1(3)，143-184。https： //doi.org/：10.6318/FJS.201912_1(3).0001
臺中榮民總醫院（2020）‧臺中榮總藥品手冊查詢系 統‧取自 https://www.vghtc.gov.tw: 8080/
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Roldan-Schilling, V., Rowell, N., Sinnaeve, P., Vanassche, T., Potpara, T., Camm, A. J., Heidbüchel, H., & External reviewers (2021). European heart rhythm association
practical guide on the use of non-vitamin K antagonist oral
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https://doi.org/10.1093/europace/euab065.
