一、 前言
「 每 個 月 好 朋 友 來 訪 時， 總 讓妳痛不欲生，坐立難安嗎？」相 信很多女性同胞都曾有過這樣的經 歷。根據統計，全世界高達九成的 女性曾有經痛情形，嚴重者甚至會 影響工作表現及學習成效。
二、 經痛知多少？
經 痛 為 月 經 來 潮 或 經 行 前 後 出現的下腹疼痛，可能伴隨乳房脹 痛、噁心、嘔吐，腰酸，甚有下腹 絞痛等不適，臨床可分成兩類，原 發性及續發性痛經。
●原發性痛經
好發於青春期女性，根據研 究指出，初經較早、經期較長、
經血量多，焦慮、憂鬱者，皆為 原發性痛經之危險因子，造成疼 痛的主因為生理期時子宮內膜分 泌過多前列腺素，使子宮頻繁收 縮造成血流供應不足、週邊神經 對於痛覺過度敏感。典型症狀包 含伴隨生理期而來的痙攣性疼 痛，位於恥骨上方但有時會延伸 到大腿前側或內側，疼痛在 12
至 72 小時之內就會慢慢減輕，
可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、頭 暈、頭痛等症狀，此類痛經藉用 NSAID 止痛藥或荷爾蒙藥物多能 獲得緩解，年紀稍長或生過小孩 後症狀可自然減輕或消失。
●續發性痛經
多見於 40-50 歲女性，為器 質性病變所引發的疼痛，常見的 病因有：子宮內膜異位症、子宮 肌瘤、腺肌症、盆腔沾黏或發炎 等，疼痛多始於月經前 1 至 2 週，
持續到出血停止後幾天才慢慢緩 解，除了經期疼痛外，患者可能 還會有性交疼痛、經血量大等症 狀。此外，續發性痛經患者日後 不孕機率也比常人多上幾倍，故 應 積 極 治 療， 找 出 病 因 對 症 處 理。
三、中醫怎麼看？
以中醫觀點來說，痛症成因包 含「不通」及「不榮」，不通則痛，
屬實證，常見病機為氣滯、寒凝、
血結、血熱，不榮則痛，則屬虛證，
有氣虛與血虛之別，臨床亦有虛實 夾雜者，常見證型如右頁。
每月一痛，
痛起來要人命～淺談經痛
★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 陳函儀
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中榮醫訊 NO.261 中醫專欄
（一）氣滯血瘀
經前或經行少腹脹痛，經血 色黯，量少不暢，有血塊，血塊 出則痛減，胸脅乳房脹痛，可選 用通瘀煎、膈下逐瘀湯加減來治 療。
（二）寒濕凝滯
經前或經行少腹冷痛，牽及 腰脊酸楚，喜按，熱敷痛減，經 水量少，色淡，夾有血塊，畏寒 便溏，此時需選用溫經湯、艾附 暖宮丸加強溫經散寒之力。
（三）氣血兩虛
經 行 到 經 淨 後 小 腹 綿 綿 作 痛，且有下墜感，腹痛偏於一側 或兩側，喜按痛減，腰痛痠軟，
經水色淡質清，面色蒼白，易感 疲倦，則選用八珍湯加減。
四、保健衛教
●飲食作息宜忌
1. 均衡飲食，少吃生冷、刺激性 ( 烤炸辣 ) 食物。
2. 生理期避免受涼，可在腹部放 熱水袋、電熱毯或喝熱飲 ( 如：
黑糖薑茶 ) 舒緩疼痛。
3. 作息正常，充足休息，保持心 情愉快。
4. 注意經期衛生，避免感染。
●穴位：
可選用下列穴位，熱敷或以局部 按壓方式來緩解疼痛。
1. 三陰交：足內踝尖往上３寸 ( 約 四根手指寬 )，脛骨後緣處。
2. 血海：膝蓋骨內側邊緣往上 2 寸 ( 三指橫寬 ) 處。
3. 太衝：腳大拇趾和第二腳趾趾 縫間，往上 1 寸 ( 約一個大拇 指橫寬 ) 處。
五、結語
經痛是許多女性每月的夢魘，
疼痛難以預期，嚴重甚會影響日常 作息，中醫認為其與氣滯、虛寒、
瘀 阻 相 關， 以 溫 通 血 脈， 順 氣 和 血為主要治療方向，除了經期藥物 調治止痛外，平時亦應注意飲食作 息，才能有效預防經痛反覆發作。
若民眾想以中醫調理體質，改善經 痛情形，則建議尋求合格中醫師接 受個人化的治療規劃。
臺中榮總傳統醫學科醫師 陳函儀
【主治專長】
中醫一般科。關節疼痛、鼻癢流涕、
咳嗽、手腳冰冷、噁心嘔吐、排便困 難、經來不適、經期紊亂、潮熱盜汗、
失眠、暈眩、眼睛痠澀、耳鳴、皮膚 癢痛。
【門診時間】
每週二，上午，2628 診間。
每週五，下午，2631 診間。
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