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燒傷病人的復健運動 - 台中榮民總醫院

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Academic year: 2023

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全文

(1)

衛教編號: PS-011 1999.10.14 訂定 2022.07.15(7 修)

2018.10.02(4 審)

燒 傷 病 人 的 復 健 運 動

全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責

經整形外科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印

(2)

一、 前言

燒傷病人早期且能持之以恆地進行所有肌肉、關 節運動範圍的訓練,是預防攣縮的基本措施,漸進式 的完成各階段復建目標,搭配使用副木,將可預防及 改善因疤痕增生,所造成的肢體功能受限或關節攣縮 變形,期能恢復原有的活動和功能。

二、 復健運動注意事項

(一) 復健時機:當入院第一天即開始,持續至出院 後兩年,疤痕成熟為止。

(二) 復健頻率:一天四次。

(三) 復健次數:每個動作重覆 10~20 次。

(四) 復健活動過程及日常應用:

1. 動作確實,達緊繃或稍有拉痛感,維持姿勢 10 至 15 秒。

2. 勿用力過度,漸進地增加運動的關節角度,以防未 穩定疤痕的拉傷。

住院 第一天

疤痕成熟 兩年

(3)

3. 每天定時主動執行,配合日常活動,如吃飯、打掃、

沐浴、健行等,以增加關節伸展性和靈活度。

吃飯 打掃

沐浴 健行

4. 嚴重攣縮和功能障礙者,應配合醫院的復健治療 5. 兒童復健應由家屬協助或應用遊戲方式誘導兒童 進行,如玩玩具、兒歌帶動唱等。

(4)

三、

各部位復健運動圖片示說明

揚眉 開口笑 皺眉 歪嘴

噘嘴 鼻孔擴張 縮下巴 擠眉弄眼

低頭 後仰 左旋轉

右旋轉 左側屈 右側屈

(5)

手掌左偏 手掌右偏 手指外張 手指內合

握拳 手指伸直 手指彎曲 對指

肘 部 及 肩 膀 運 動

手肘彎曲 手肘伸直 尺側旋轉 掌側旋轉

正面前屈後展 正面外展 正面內收 側面外展

(6)

左旋轉 右旋轉 前俯

右側彎 左側彎 後仰

前屈 後屈 外展

內收 內旋 外旋

(7)

膝 部 運 動

膝蓋彎曲 膝蓋伸直、下壓

足背屈曲 足背伸展 足踝屈曲

足踝伸展 腳趾外張 腳趾內合

(8)

四、 副木穿戴注意事項

(一) 維持關節在正常功能性姿勢。

指關節微彎曲 肘關節略彎曲

足背弓起,勿垂足 膝關節微彎 (二) 避免因疼痛不敢動而造成關節攣縮變形。

手 部 副 木

腳 部 副 木

(9)

(三) 過緊或是過鬆,由醫院職能治療師協助調整。

太 緊

太 鬆

(四) 穿戴 20 至 30 分鐘,要確定沒有壓迫或疼痛點。

(五) 將時間慢慢延長至 2 個小時,2 小時後脫下休息 30 至 60 分鐘,再重新穿戴。

(六) 依醫師指示決定睡覺期間是否穿戴。

(七) 有汗漬或髒污時,可用布沾清水擦拭。

(八) 不可將副木泡在熱水中以防變形。

清水布擦拭 禁用熱水浸泡

(10)

(九) 手部副木穿戴步驟

套入大拇指 虎口頂到底 黏貼魔鬼氈

掌指鬆放 於副木掌區

手腕呈 10 至 20 度

黏貼前臂魔鬼氈

黏貼腕部魔鬼氈 黏貼掌部魔鬼氈 測試鬆緊度

(11)

(十) 腳部副木穿戴步驟

腳踝背屈 腳跟放至最底部 黏貼腳踝魔鬼氈

黏貼小腿魔鬼氈 黏貼腳板魔鬼氈 測試鬆緊度

側臥壓迫 可用枕頭支托

仰臥壓迫 可用枕頭支托

穿著完成

五、 結論

復健運動可預防疤痕孿縮,過程是長期且持續的,

可依受傷部位不同,特別加強該部位運動,儘量使其

(12)

恢復原有功能。依據燒傷復健注意事項及根據圖示,

進行復健運動,在您和家屬的相互鼓勵、共同完成之 下,平安順利度過復健歷程。

六、 參考文獻

財團法人陽光社會福利基金會(2020,3 月 3 日)‧燒 傷的生理復健。

https://www.sunshine.org.tw/service/index/scald/bur n-rehab-presure

Leon-Villapalos, J., & Dziewulski, P. (2021). Principles

of burn reconstruction: Extremities and regional nodal basins. UpToDate. Retrieved Jun 21, 2021, from

https://www.uptodate.com/contents/principles-of-bu rn-reconstruction-extremities-and-regional-nodal-ba sins?search=Rehabilitation%20of%20burn&source=

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