衛教編號: PS-011 1999.10.14 訂定 2022.07.15(7 修)
2018.10.02(4 審)
燒 傷 病 人 的 復 健 運 動
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經整形外科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
一、 前言
燒傷病人早期且能持之以恆地進行所有肌肉、關 節運動範圍的訓練,是預防攣縮的基本措施,漸進式 的完成各階段復建目標,搭配使用副木,將可預防及 改善因疤痕增生,所造成的肢體功能受限或關節攣縮 變形,期能恢復原有的活動和功能。
二、 復健運動注意事項
(一) 復健時機:當入院第一天即開始,持續至出院 後兩年,疤痕成熟為止。
(二) 復健頻率:一天四次。
(三) 復健次數:每個動作重覆 10~20 次。
(四) 復健活動過程及日常應用:
1. 動作確實,達緊繃或稍有拉痛感,維持姿勢 10 至 15 秒。
2. 勿用力過度,漸進地增加運動的關節角度,以防未 穩定疤痕的拉傷。
住院 第一天
疤痕成熟 兩年
3. 每天定時主動執行,配合日常活動,如吃飯、打掃、
沐浴、健行等,以增加關節伸展性和靈活度。
吃飯 打掃
沐浴 健行
4. 嚴重攣縮和功能障礙者,應配合醫院的復健治療 5. 兒童復健應由家屬協助或應用遊戲方式誘導兒童 進行,如玩玩具、兒歌帶動唱等。
三、
各部位復健運動圖片示說明
臉
部
運
動
揚眉 開口笑 皺眉 歪嘴
噘嘴 鼻孔擴張 縮下巴 擠眉弄眼
頭
頸
運
動
低頭 後仰 左旋轉
右旋轉 左側屈 右側屈
手
部
運
動
手掌左偏 手掌右偏 手指外張 手指內合
握拳 手指伸直 手指彎曲 對指
肘 部 及 肩 膀 運 動
手肘彎曲 手肘伸直 尺側旋轉 掌側旋轉
正面前屈後展 正面外展 正面內收 側面外展
軀
幹
運
動
左旋轉 右旋轉 前俯
右側彎 左側彎 後仰
髖
部
運
動
前屈 後屈 外展
內收 內旋 外旋
膝 部 運 動
膝蓋彎曲 膝蓋伸直、下壓
足
部
運
動
足背屈曲 足背伸展 足踝屈曲
足踝伸展 腳趾外張 腳趾內合
四、 副木穿戴注意事項
(一) 維持關節在正常功能性姿勢。
指關節微彎曲 肘關節略彎曲
足背弓起,勿垂足 膝關節微彎 (二) 避免因疼痛不敢動而造成關節攣縮變形。
手 部 副 木
腳 部 副 木
(三) 過緊或是過鬆,由醫院職能治療師協助調整。
太 緊
太 鬆
(四) 穿戴 20 至 30 分鐘,要確定沒有壓迫或疼痛點。
(五) 將時間慢慢延長至 2 個小時,2 小時後脫下休息 30 至 60 分鐘,再重新穿戴。
(六) 依醫師指示決定睡覺期間是否穿戴。
(七) 有汗漬或髒污時,可用布沾清水擦拭。
(八) 不可將副木泡在熱水中以防變形。
清水布擦拭 禁用熱水浸泡
(九) 手部副木穿戴步驟
套入大拇指 虎口頂到底 黏貼魔鬼氈
掌指鬆放 於副木掌區
手腕呈 10 至 20 度
黏貼前臂魔鬼氈
黏貼腕部魔鬼氈 黏貼掌部魔鬼氈 測試鬆緊度
(十) 腳部副木穿戴步驟
腳踝背屈 腳跟放至最底部 黏貼腳踝魔鬼氈
黏貼小腿魔鬼氈 黏貼腳板魔鬼氈 測試鬆緊度
側臥壓迫 可用枕頭支托
仰臥壓迫 可用枕頭支托
穿著完成
五、 結論
復健運動可預防疤痕孿縮,過程是長期且持續的,
可依受傷部位不同,特別加強該部位運動,儘量使其
恢復原有功能。依據燒傷復健注意事項及根據圖示,
進行復健運動,在您和家屬的相互鼓勵、共同完成之 下,平安順利度過復健歷程。
六、 參考文獻
財團法人陽光社會福利基金會(2020,3 月 3 日)‧燒 傷的生理復健。
https://www.sunshine.org.tw/service/index/scald/bur n-rehab-presure
Leon-Villapalos, J., & Dziewulski, P. (2021). Principles
of burn reconstruction: Extremities and regional nodal basins. UpToDate. Retrieved Jun 21, 2021, from
https://www.uptodate.com/contents/principles-of-bu rn-reconstruction-extremities-and-regional-nodal-ba sins?search=Rehabilitation%20of%20burn&source=
search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=de fault&display_rank=5#H25050201