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紅斑性狼瘡飲食 - 台中榮民總醫院

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Academic year: 2023

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(1)

衛教編號:AIR-015 2008.06.09 訂定 2022.07.19(4 修)

2018.08.10(6 審)

紅斑性狼瘡飲食

紅斑性狼瘡會隨著疾病的變化,產生不同的病 徵,所以生活保健及飲食都各不相同。因此找尋一位 值得信賴及密切配合、知道您病情進展的營養師很重 要,且需維持標準體重、避免肥胖,建議您儘量以標 準體重為目標,身體會健康及輕鬆一些。

如何計算標準體重:

身體質量指數【BMI】=體重(公斤)/身高 2(公尺 2) 正常範圍為 BMI=18.5~24 kg/m2

全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責

經免疫風濕科醫師檢視 台中榮民總醫院護理部編印

(2)

一、每天均衡攝取六大類食物

(一)紅斑性狼瘡所導致的腎臟疾病,會出現持續性 蛋白尿,也就是腎病症候群。研究指出,採用中 度限制蛋白質飲食(理想體重每公斤 0.8-1 公克,

例如:50 公斤體重,每日蛋白質攝取約 25 公克), 高蛋白飲食反而會加速腎臟的衰竭。

(二)注意鈣質的攝取(每天>1500 毫克),防止骨 質疏鬆。奶類的攝取,建議以一天 1-2 杯(240ml,

約有 300 毫克鈣質)為主,無法攝取奶類(如乳糖 不耐)則可以豆漿取代。

(三)建議您每日每餐澱粉量:乾飯約 8 分滿或稀飯 和麵條 1½ 碗或吐司麵包 2 片,不要吃得太飽或極 度飢餓。每日熱量攝取必須足夠,以確保少量蛋 白質發揮最佳功能。可利用低氮澱粉(煮起來呈 透明狀)如:冬粉、粄條、蘿蔔糕、米粉、玉米 粉、太白粉、藕粉來增加熱量攝取。

(四)蔬菜類:膳食纖維的攝取,以每餐約 1½ 碗菜(約 200 公克)為主,香菜、芹菜及九層塔等增加感 光性的蔬菜需酌量攝取,有研究顯示苜蓿芽內含

(3)

左旋大豆氨基酸,常被作為生菜沙拉食材或被摻 雜在健康食品中,但大量或長期食用可能會造成 免疫功能失調。因此,在使用天然健康食品時應 注意成份內容。

(五)水果類:以當季的水果為宜,若合併有腎病症 候群,避免吃含鉀量較高的水果如:桃子、香蕉、

芒果、蕃茄、楊桃、龍眼、火龍果、百香果、奇 異果、美濃瓜、洋香瓜及飲用此類果汁。

(六)食物的烹調上須注意少油、少鹽、少糖,吃新 鮮的當餐食物,避免刺激及生食食物(如:生魚 片、生菜沙拉、生雞蛋等)。多吃含硫的食物,可 幫助皮膚保持平滑,如:大蒜、洋蔥、蘆筍、蛋 等,同時需減少碳酸飲料及含咖啡因飲料。

(七)油脂可攝取富含歐美加-3(omega-3)脂肪酸,

像是魚油、橄欖油、魚(鮭魚、金槍魚、沙丁魚 等),魚除了優質的蛋白質,其油脂攝取可以減少 發炎的機會,避免關節炎發生。

(八)低鹽飲食可防止高血壓,故應限制鹽分的攝取,

建議鈉的攝入量每天應少於 3 克,少吃加工、罐

(4)

頭、醃製食品、泡麵,以及減少調味料的使用,

避免食用低鈉鹽及薄鹽醬油,因為薄鹽醬油部分 會以「氯化鉀」取代「氯化鈉」,對腎臟病病人影 響更大。

二、日常小叮嚀

(一)紅斑性狼瘡是免疫功能過度亢進導致免疫功能 錯亂,不是免疫功能低下不足,不要吃號稱可以 增加免疫力的健康食品如:靈芝、中草藥、蜂膠 等。

(二)紫錐花雖可增強免疫力,但與類固醇、環孢靈 等免疫抑制劑併用,可能會使免疫功能混亂,反 而對病情不利。

三、結論

紅斑性狼瘡疾病的控制,除了藥物治療,不外乎 有良好的生活作息、體重及飲食控制。建議體重控制 在 BMI 18.5~24.0 kg/m2之間,評估自己的飲食習慣,

根據均衡攝取六大類食物為基礎,遵循低鹽、低油、

低糖飲食原則,必要時可諮詢營養師、擬訂飲食計畫,

促進身體健康,減少合併症、提升生活品質。

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四、參考資料

Constantin, M. M., Nita, I. E., Olteanu, R., Constantin, T., Bucur, S., Matei, C., & Raducan, A. (2019).

Significance and impact of dietary factors on systemic lupus erythematosus pathogenesis.

Experimental and Therapeutic Medicine, 17(2), 1085-1090.

Daniel, J.W.(2022). Patient education: Systemic lupus erythematosus (Beyond the Basics). UpToDate.

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https://www.uptodate.com/contents/systemic-lupus- erythematosus-beyond-the-basics/print?search=PAT IENT%20EDUCATION:DYDTEMIC%20LUPUS

%20ERYTHEMATOSUS&source=search_result&s electedTitle=8~150&usage_type=default&display_r ank=8

Islam, M. A., Khandker, S. S., Kotyla, P. J., & Hassan, R.

(2020). Immunomodulatory effects of diet and nutrients in systemic lupus erythematosus (SLE): a systematic review. Frontiers in immunology,

1477. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01477

參考文獻

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