自體軟骨種植手術說明書 - 台中榮總

自體軟骨種植手術 說 明書

<<雙面列印>>

第 １ 頁

此份說明書是有關您即將接受的手術效益、風險、替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時 的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請您仔細閱讀；如果經醫師說明後 您對此手術（或醫療處置）仍有任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解 答，讓我們一起為您的健康努力。

手術（或醫療處置）：

自體軟骨種植手術：手術是為了治療病患之關節軟骨缺損,所做的手術，手術通常包括兩階段,  第一階段是用關節鏡做完整的膝關節檢查,  處理關節軟骨以外的病灶,並且取出不在軟骨接觸面的軟 骨 1-2 立方毫米(約是一顆米粒大小)送到實驗室培養,軟骨細胞數目可以在一個月內放大 2700 倍,  第二 階段是培養好的軟骨細胞懸浮液，植入用骨膜包圍起來之軟骨缺損處治療病患,  如果有需要同時要做 截骨術以減少軟骨植入區的壓力,  手術完畢置一引流管。一般病患手術後第二至第三天即可拔除引流 管，住院約 1 週。手術後前三個月病患要在醫師指導下部份載力使用下肢。

手術目的或效益：

（經由手術，您可能獲得以下所列的效益，但醫師並不能保證您獲得任何一項；且手術效益與    風險性間的取捨，應由您決定。）

• 手術病患可以用自體軟骨細胞修補關節軟骨缺損 

• 一般而言接受自體軟骨種植手術的病患可得到86 %的滿意度

手術風險（包含手術後遺症、併發症）:（沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險的，以 下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。）

一、自體軟骨種植手術短期可能發生的併發症包括 

1. 一般出血量為500 c.c.，約有10%的病人需要輸血。如遇到大出血可能產生休克，甚至致命。血液 均經過篩選，但仍可能發生傳染病。 

2. 術後體能較差、咳痰能力較差，易造成肺炎、肺擴張不全，另可能發生心肌梗塞、腦中風、靜脈血 栓(<1%)等嚴重後遺症。 

3. 術後傷口感染，可能造成傷口不易癒合或延遲癒合(<1%),  淋巴液或積血引流不順，形成患肢術後 腫脹.   

4. 手術有可能因傷害或拉扯到 

a.  手術有可能因傷害或拉扯到神經(運動不能或不良，肢體麻痺，肢體萎縮，皮膚特徵改變)  b.  手術中損傷血管,淋巴管(肢體發紺，肌肉壞死，皮膚壞死，傷口癒合不良，肢體腫漲)  c.  手術中損傷肌肉或肌腱(肢體活動不能或不良，關節活動過度或不足) 

e.  手術中損傷骨骼(無法支持身體，無法活動) 

f.  使用自體軟骨種植之併發症:  對培養液過敏,  軟骨細胞懸浮液流失,骨膜生長太肥厚,軟骨變 性成為纖維軟骨。 

台中榮民總醫院

修訂日期 100年04 月 案 號 02-ORTH-06

自體軟骨種植手術說明書  （承上頁） 第 ２ 頁 5.    文獻上曾有對藥物過敏反應導致休克的病例發生.  若施行脊髓半身麻醉,  可能會有頭痛,噁心,排尿

不易等之副作用.  若施行全身麻醉,  在麻醉過程中，會放置氣管內管，中心靜脈壓導管等。術後 會有喉部不適、聲帶受傷、氣胸、動脈發炎、血栓等之可能後遺症。因以上各種原因可導致植物 人或死亡，整體死亡率小於百分之一 

二、長期併發症(以下併發症因年齡，手術方法，體質及疾病嚴重度等原因而有不同發生率) :

  運動不能或不良，肢體麻痺，肢體萎縮，皮膚特徵改變,  肢體發紺，肌肉壞死，皮膚壞死，傷口癒合 不良，肢體腫漲,  肢體萎縮，肢體無力，肢體活動不能或不良，關節活動過度或不足,  新生軟骨太肥 厚,  退化性關節炎. 

替代方案

:

請與醫師討論您的決定） 

若病人身體健康狀況不適合手術，可能考慮的替代方案為： 

1. 保守療法-夾板及拐杖,藥物治療.   

2. 不實施手術的可能後果:  退化性關節炎.

這種治療方式各有其風險及併發症，請與主治醫師詳細討論  手術後續治療計劃： 

(1)門診追蹤檢查。 

(2)功能復健治療。 

(3)其他：̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲

醫師補充說明：

台中榮民總醫院