肝膿瘍

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衛教編號:GI-009 2005.11.17訂定 2020.04.27 (4修)

2022.03.24（6審）

肝膿瘍

全人智慧醫療典範愛心品質創新當責

經一般外科醫師檢視臺中榮民總醫院護理部編印

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一、何謂肝膿瘍:

肝膿瘍是一種發生在肝臟的感染症，因細菌或寄生蟲進入肝臟造成發炎壞死，形成肝臟組織局部膿液聚集現象。好發於糖尿病、潛在的肝膽疾病或胰臟疾病、肝臟移植的病人。

二、症狀:

典型的肝膿瘍包含以下症狀：

(一)發燒：約 90%的病人有此症狀。

(二)腹痛：約 50-75%病人有此症狀，

通常發生在右上腹。

(三)其他症狀：

噁心、嘔吐、體重下降、全身倦怠⋯等。

三、診斷方式:

(一)腹部超音波檢查。

(二)腹部電腦斷層檢查。

四、治療方法：

(一)抗生素藥物治療：當肝膿瘍小於或等於 5

公分時可以廣效

性抗生素治療六至八週，初始靜脈施打抗生素治療，後續大多數可口服抗生素來完成療程。

(二)

放置引流管：當肝膿瘍大於

5

公分或多個膿腫，伴隨肝膽胰疾病時，則建議放置引流管將膿液引流出。

(三 )抗生素及膿液引流效果不佳時，則採腹部手術清除膿

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瘍。

五、引流管照顧的注意事項:

(一)引流管剛放置時，引流液會略帶紅色血液是正常現象，但

若引流液一直有紅色血液且量多，請告知護理師。

(二)保持傷口清潔乾燥，每日換藥一次，當敷料滲濕或脫落，

請重新換藥，避免傷口感染。

(三)引流管使用布膠固定(如圖一)，避免拉扯而造成管子位置

滑脫或改變。

(四)適時擠壓引流管，保持通暢，注意勿壓到或打結，以避免

管路阻塞(如圖二)。

圖一引流管固定方式

圖二引流管保持通暢

以布膠固定引流管

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(五)引流袋置放方式:躺著、坐著或下床活動時，引流袋都要放

低，不可高過插管之傷口(如圖三)，以利引流液引流，避免引流液回流，造成感染惡化。

(六)洗澡時避免浸濕傷口。

(七)出院時若需將引流管帶回家，要每天紀錄排出的引流膿液

量，並定期返院回診。

六、日常生活注意事項:

(一)可採均衡飲食，增加抵抗力，要避

免辛辣油膩、刺激性食物與生食。

(二)有以下情形，立刻返院檢查。

1.發冷、發熱、黃疸。

2.食慾不振、倦怠、嚴重腹痛。

3.引流管之傷口有紅、腫、熱、痛，或膽汁溢出，及膿

圖三引流袋置放方式引流袋要低

於插管位置

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性分泌物。

4.引流管移位或滑脫。

七、結語:

當出現肝膿瘍症狀須即早就醫，並配合醫師指示進行檢查與治療，若有放置引流管，應遵循衛教內容進行管路照護，疾病的治療需要您與醫療團隊共同努力。

八、參考資料

戴靖庭、鄒曉婷、吳岱穎、郭冠良、蔡亮如（2020）．細菌性肝膿瘍．家庭醫學與基層醫療，35(6)，163-166。

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https://europepmc.org/article/NBK/nbk538230

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StatPearls. StatPearls Publishing. Retrieved Jan 20, 2022 from https://europepmc.org/article/nbk/nbk564356#free-full-text

Sharma, S., & Ahuja, V. (2021). Liver Abscess: Complications and Treatment. Clin Liver Dis (Hoboken), 18(3), 122-126.

圖片來源

大腸癌照護網（2020）．其他檢查-電腦斷層掃描．取自 http://www.crctw.

org/Prevent_P3_e.aspx

pngtree （ 2020 ）．細菌．取自 https://zh.pngtree.com/freepng/various-cell -bacteria-group-map-png-free-material_4425348.html

pngtree （ 2020 ）．手繪肝臟．取自 https://zh.pngtree.com/freepng/hand -drawn-cartoon-liver-illustration_4625579.html