109學年度第2學期國立彰化高中大學考試入學分發選填志願
「個別諮詢申請表」
三年 班，座號： 姓名：
為了確保你選填志願是有依據並且是思考過的，請你完成以下步驟，填妥以下欄位，再找掛號處 的老師預約時段與老師。
1. 填寫完成學測與指考成績，並圈選達標狀況、考量因素排行榜等。
2. 如需查詢興趣量表與學系探索量表結果，請上大考中心下載或在掛號台查詢。
學系探索量表、興趣量表: https://psytest.ceec.edu.tw/probe/，帳密為身分證，若當初 有自行變更密碼者，請使用變更後之密碼。
3.「預填志願」至少40個，需要印出紙本較好討論。
一、學測成績
國 英 數 社 自
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底 二、指考成績
國文 英文 數甲 數乙 歷史
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
物理 化學 生物 公民 地理
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底
(請圈選) 頂 前 均 後 底 三、興趣量表(分數)
R 實用型 I 研究型 A 藝術型 S 社會型 E 企業型 C 事務型
興趣三碼 抓週三碼
四、學系探索量表
適配學群(列3-5個)
最適配學類(列3-5個)
五、考慮因素
在排志願序的時候，我考量的因素的順序是(請用數字標順序)
離家距離_________ 學校聲望_________ 未來出路_________考慮轉系_________
國私立大學_________ 長輩意見_________ 其他_________
六、目前的困難
(請思考過，具體列出想到的問題或至少要口頭跟輔導老師說)
輔導老師
(簽名)
預約時段及輔導老師 (由掛號處填寫)
彰中輔導處 大學考試分發選填志願週1100816-0820
