PDF 102 學年度 （ 校全銜）（ 科） 就業導向專班申請書 【 撰寫格式及表件】
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(2) 【學校基本資料】 學 校：. （全銜）. 校. 學制別：□ 高級職業學校. 科（學程）. □ 進修學校. □ 高中附設職業類科學校. □ 綜合高中專門學程. 校 址： 聯絡人：（職稱）. （姓名）. 電 話：（公）. （行動）. e-mail：. 開 班 所 屬 學 制. 申 請 辦 理 之 科別／年級／班數. 科 □一 □二 □三 年級，共計. 班. 名學生. □ 產學合作模式【○階梯式 ○輪調式 ○實習式】（高職、合作廠商） □ 產學訓合作模式【○職場體驗 ○就業準備】（高職、合作廠商、政府設立之職訓 計畫之辦理模式. 機構）. □ 學訓合作模式（高職、政府設立之職訓機構） □ 其他模式 ____________. 廠 商 評 估 方 式 廠商評估須依主管教育行政機關 規定，並皆須依主管教育行政機關 訂定相關之建教合作教育作業規 範辦理。. □ 依主管機關提供之評估相關表件 □ 學校自評後，建立訪評報告並存查. 學校現有設科、班級及學生數 學制 一 般 類 科. 群別. 科. 別. 產業特殊 需求類科. 班數. 學生數. 上課時間. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 1.
(3) 學制. 實 用 技 能 學 程. 其 他. 群別. 科. 別. 產業特殊 需求類科. 班數. 學生數. 上課時間. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 群. 科. □是. □否. 班. 人 □日□夜□其他_______. 2.
(4) 【合作廠商基本資料】 合作廠商名稱：○○○（全銜） 聯絡人：（職稱）. （姓名）. 電 話：（公）. （行動）. e-mail： 學 生 實 際 實 習 廠 址. 主 要 產 品 與 服 務 資 本 額 / 營 業 額. 員. 工. 數. 單位：萬元. 請以法定聘僱之員工為主，不含臨時工. 營利事業統一編號/ 工 廠 登 記 證 號. 合 作 計 畫 技 術 容 量 可提供開班科別、崗位人數. 本計畫預計在廠實習生. 目 高. 人. 前 職. 實. 在 習. 廠 生. 人. 職 場 安 全 措 施. 產 學 合 作 訓 練 條 件 可培養之技術內涵. 提 福. 供 學 生 利 措. 之 施. （無則免填）. □一般福利措施；包括：. □其他福利措施；包括： 學年度. 合作計畫名稱. 產 學 合 作 經 歷. 附註：每一廠商須各填寫 1 頁，本表可依產業廠家數適量增加頁數。. 3. 之 數. 人.
(5) 【政府設立之職訓機構基本資料】 職訓機構名稱：○○○（全銜） 地 址： 聯絡人：（職稱）. （姓名）. 電 話：（公）. （行動）. e-mail：. 本合作計畫可提供之訓練項目. 訓. 練. 技. 術. 內. 涵. 可提供開班之訓練崗位人數. 可 機. 提 具. 供 設. 之 備. 實 名. 作 稱. 高職學生於政府設立之職訓機構 每週訓練（技術）課程 之 教 學 模 式 每週課堂（學科）課程. 天；日間 天；日間. 節，夜間 節，夜間. 節 節. 高職學生於政府設立之職訓機構 提供學生住宿方式： 住 宿 □免費提供 □提供住宿學生自費 □無供應 □其他：. 高職學生於政府設立之職訓機構 提供學生膳食方式： 膳 食 □免費提供 □提供膳食學生自費 □無供應 □其他：. 高職學生於政府設立之職訓機構 之 作 息 方 式 概 述. 4.
(6) 目. 錄. 壹、現況與背景分析 貳、計畫目標 參、合作機制 肆、辦理具體方式及配套措施 一、招生方式 二、課程規劃 三、職場實習 四、學生輔導 五、解約或停止契約機制 伍、經費需求與運用 陸、預期成效 柒、其他. 5.
(7) 壹、現況與背景分析 一、撰寫申辦相關產業與合作學校之現況及關聯性。 二、撰寫申辦背景與動機。 撰寫說明： (一)請分段落撰述申辦本計畫之目的，以提供審查計畫之必要性。 (二)與本計畫無關之敘述請勿列入。 (三)撰述內容以具體明確、清晰為要，並得以圖表說明。 (四)本項撰述請勿超過 2 頁。. 貳、計畫目標 一、撰寫申辦本計畫之具體目標。 二、撰寫高職、合作廠商、政府設立之職訓機構等課程設計對學生的實務及就業能 力，所欲達成之目標。 撰寫說明： (一)請分段落撰述。 (二)請以標題、條列式表示。 (三)本項撰述應與計畫書內容【陸、預期成效】相互符應。. 6.
(8) 參、合作機制 一、撰寫實務內涵關聯說明表 表1. ○○高職及○○合作廠商(政府設立之職訓機構)辦理實務內涵關聯說明. 高職辦理科別. 合作廠商名稱. 政府設立之職訓機構. 聯絡人、聯絡電話. 聯絡人、聯絡電話. 聯絡人、聯絡電話. 學習/實務內涵 高職之科專業屬性內涵描述。. 合作廠商實務工作內涵需求之技術程度與高職課程內涵關聯性描述。. 政府設立之職訓機構實務訓練內涵需求之技術程度與高職課程內涵關聯性描述。. 註：本表填寫至多以不超過 1 張 A4 大小為原則；每一合作廠商須分別填寫。. 7.
(9) 二、規劃合作組織分工架構圖 三、訂定計畫合作之合約書 撰寫說明： 1.計畫合作之合約書應敘明當產學合作之技術容量（可提供崗位人數）異動時，廠 校的應對措施。 2.訂定以學生學習為主之高職及合作廠商各方產學合作相關之推動權責義務及教 育責任。. 肆、辦理具體方式及配套措施 本項請依不同面向分別逐項撰述「具體內容」及「配套措施」 。 「具體內容」係針 對申辦 102 學年度就業導向專班之高職、合作廠商及政府設立之職訓機構分別就「招 生方式」、 「課程規劃」 、 「職場實習」 、「學生輔導」、「解約或停止契約機制」等，敘述 實施之策略與內涵。 「配套措施」則為各計畫為落實達成計畫目標時，按不同之具體內 容所分別訂定之相關辦法、要點等。本計畫申辦相關具體內容之表件資料，各校除按 本申請書所例舉之格式範本之表件描述外，並得視申請具體內容增加相關之表件。. 一、招生方式 (一)具體內容 請分段落撰述： 1.本計畫之招生對象、入學方式、招生名額等。 2.本計畫應明訂合作廠商、政府設立之職訓機構共同參與招生入學之甄選作業，且 招收對象應符合相關入學法令規定。 3.敘明本計畫辦理班別應依各開班所屬之學制，衡酌學生在校時間，明確釐清收取 之學雜費或學分學雜費等費用（高中職學校應依各學制所公告收費標準辦理）。 （二）配套措施 研訂配合本計畫招生入學相關時程、機制等具體內容，並訂定實施之辦法、要點； 例如辦理 102 學年度就業導向專班招生簡章、修訂學校辦理招生作業之相關要點等。 8.
(10) 二、課程規劃 （一）具體內容 1.課程目標 表2. 高職、合作廠商、政府設立之職訓機構規劃課程預期達成之目標 高職規劃課程達成之目標. 合作廠商規劃課程達成之目標. 政府設立之職訓機構規劃課程達成 之目標. 第一學年. 第一學年. 第一學年. 第二學年. 第二學年. 第二學年. 第三學年. 第三學年. 第三學年. 9.
(11) 2.教學科目及學分(節)數表. 表3. ○○高職辦理○○就業導向專班○○群○○科之教學科目及學分(節)數表. 課程類別 名. 稱. 部. 科 名 語文領域. 目 稱. 學分. 授 課 第二學年 一 二. 節 數 第三學年 一 二. 國文Ⅰ- Ⅵ. 16. 英文Ⅰ- Ⅵ. 12. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 12 2 2. 2 1 1. 2 1 1. 2. 2. 2. 2. 數學領域 數 歷. 學 史. 社會領域 地. 理. 一. 每 週 第一學年 一 二. 公民與社會 基 礎 物 理. 定. 自然領域 基 礎 化 學 基 礎 生 物. 般. 音. 樂. 藝術領域 美. 術. 藝 術 生 活 生 活 科 技. 科. 必. 家. 政. 計算機概論 生活領域. 目. 生 涯 規 劃 法律與生活 環境科學概論. 健康與 體 育 Ⅰ - Ⅵ 體育領域 健康與護理ⅠⅡ 全 民 國 防 教 育Ⅰ Ⅱ 小 計. 修. 專 業 科. 科 目. 小. 計. 小. 計. 實 習 科 目. 目. 專業及實習科目合計. 部定必修科目合計. 10. 備. 註.
(12) 表4. ○○高職辦理○○就業導向專班○○群○○科之教學科目及學分(節)數表(續). 課程類別 名稱. 學分. 一 般 科 目. 必. 科. 校. 目. 訂. 名. 稱. 小. 計. 小. 計. 小. 計. 小. 計. 學分. 每 週 第一學年 一 二. 授 課 第二學年 一 二. 節 數 第三學年 一 二. 備. 註. O 學分 O%. 專 業 科 目. O 學分 O% 專題製作. 修. 科. 目. 實 習 科 目. O 學分 O%. 合 作 廠 商 實 習. O 學分 O%. 必修學分數合計. 科 選. 目 修. 科. 一 般 科 目. O 學分 O%. 專 業 科 目. 應選修學分數小計. 校訂選修一般科目開設 OO 學分. 應選修學分數小計. 校訂選修專業科目開設 OO 學分. 應選修學分數小計. 校訂選修實習科目開設 OO 學分. O 學分 O%. 實 習 科 目. O 學分 O%. 目 選修學分數合計 校 訂 科 目 學 分 數 合 計. 可 修 習 學 分 數 總 計. 192. 彈 性 教 學 節 數. 0-8. 必修 科目. 每. 班. 活動 科目. 週. 32. 32. 32. 32. 32. 32 184-192 依彈性時間變動 可作為補救教學、輔導活動、重 補修或自習之用. 6. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 必修科目不計學分. 動. 12. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 必修科目不計學分. 數. 210. 35. 35. 35. 35. 35. 35. 會. 18 綜. 教. 學. 總. 合 活. 節. 11.
(13) （二）配套措施 撰述辦理本計畫專班規劃調整高職、合作廠商及政府設立之職訓機構相關課程訂 定之規範要點、辦法及訂定高職、合作廠商及政府設立之職訓機構課程與資源互動交 流之措施。. 三、職場實習 （一）具體內容 1.擬定「職場實習計畫」 ，含職場實習內容、職場工作崗位輪調、成績考核辦法、職 場採計科目與學分數、職場晉升進路等。 2.請繪製廠商部門單位組織架構圖或職位架構圖。 3.請填寫表 4 之學生在合作廠商職涯工作任務規劃表。 表5. 合 作 廠 商. 學生在合作廠商職涯工作任務規劃表. 學校. 部門規劃. 崗（職）位規劃. 一年級 二年級 三年級 畢業後 註：本表各校可依合作模式自行調整。. 4.填寫職場學習學分採計統計表。. 12. 職場應具備 技術能力. 主要學習內容.
(14) ○○高職就業導向專班職場學習學分採計統計表. 表6. 職場學習內容. 學 年 度. 學 期. 合作廠商專業實習 科目名稱. 職場實習內 容說明. 學 分 數. 職場工作. 補充訓練. 時數. 是否辦理. （hr）. 職場採計校訂總學分數. 是否辦理. 時數. 核定採 計學分. 備註. （hr）. 核定採計總學分數. （二）配套措施 請撰述辦理本計畫專班規劃於廠商職場實習之相關職場實習計畫、成績考核辦 法，訂定規範採計職場實習之相關辦法、要點。. 四、學生輔導 （一）具體內容 1.本撰述學生於職場之學習輔導、生活輔導、適應輔導措施及職涯進路輔導措施等。 2.填寫學生職場實習輪調時程表(採輪調式或實習式產學合作模式辦理者填寫)。 表7. 學生職場實習工作崗位輪調時程表 日期. 輪調人數. 工作崗位名稱. 備註. 3.撰述辦理本專班之高職師資、廠商技術指導員，政府設立之職訓機構教學及輔導 訓練師等人員規劃之表件說明： (1)依表 7 格式於申辦計畫中填寫「○○學年度就業導向專班學校教師任教師資名 冊」。 13.
(15) ○○學年度就業導向專班學校教師任教師資名冊. 表8. 階段. 姓名. 教授科目. 畢業最高學歷及系所. 合格教師證字號. 聘任別 （請勾選） 專任. 兼任. 高 職. (2)依表 8 格式於申辦計畫中填寫「○○學年度就業導向專班職訓機構訓練師任教 師資名冊」 。 ○○學年度就業導向專班職訓機構訓練師任教師資名冊. 表9 階段. 姓名. 教授科目. 畢業最高學歷及系所. 訓練師證字號. 聘任別 （請勾選） 專任. 兼任. 政 職府 訓設 機立 構 之. (3)依表 9 格式於申請書填寫「○○學年度就業導向專班合作廠商技術指導員名 冊」。 表 10 ○○學年度就業導向專班合作廠商技術輔導員名冊 姓名. 現職. 最高學歷. 任教科目. 專長. 實務工作經驗或 職業證照字號. 1 2 3. (4)依表 10 格式於申請書填寫「○○學年度就業導向專班之輔導人員名冊」 。 表 10 ○○學年度就業導向專班之輔導人員名冊 單位. 職稱. 姓名. 學歷. 簡. 高 職 合 商 作 廠. 14. 歷. 輔導項目.
(16) 單位. 之 職 構 訓 機. 職稱. 姓名. 學歷. 簡. 歷. 輔導項目. 政 府 設 立. （二）配套措施 請撰述針對合作計畫師資遴聘運用訂定之相關配套措施、辦法。. 五、解約或停止契約機制 （一）具體內容 請撰述學生因喪失學籍或特殊因素，無法繼續本合作計畫之學生、職場學習課程 者、或政府設立之職訓單位課程之休（復）學、轉班（廠） 、轉學等具體輔導內容。 （二）配套措施 請撰述本計畫參與之學生，因故未能繼續參與本計畫進修課程，訂定相關解約或 停止契約機制配套措施、辦法或要點。. 伍、經費需求與運用 撰述辦理本計畫合作專班經費需求之表件說明： 依表 11 格式於申請書填寫「○○學年度就業導向專班經費規劃表」。. 15.
(17) 教育部補助經費收支結算表. 表 11 ○○學年度就業導向專班經費規劃表 機關名稱： 計畫名稱：. 所屬年度： 計畫主持人：. 教育部核定函日期文號：. 單位：新臺幣元. 計畫期程：. 年. 月. 日至. 經費項目 教育部核定 教育部核定 (或各受補助學校名 計畫金額 補助金額 稱) (A) (B). 年 教育部 撥付金額 (C). 月. 日 教育部 補助比率 (D=B/A). 百分比：取至小數點二位 憑 應繳回 實支總額 計畫結餘款 證 教育部結餘款 (E) (F=A-E) 號 G=F*D-(B-C) 碼. 財 產 編 號. 備. 註. 請查填以下資料： *□經常門. □資本門. *□全額補助 □部分補助 □酌予補助 *餘款繳回方式 □依合約約定（ □繳回 □不繳回） □依核撥結報作業要點辦理（ □繳回 □不繳回） □其他（請備註說明） *本案如非全額補助，請列明各分攤單位 與金額，其金額合計應等於實支總額 教育部: :. :. 合計 *流用原因說明. 業務(執行)單位:. 合計 會計單位：. 機關首長：. 備註： 一、本表請隨函檢送乙份。 二、本表「教育部核定計畫金額」係計畫金額經本部審核調整後之金額；若未調整，則填原提計畫金額。 三、本表「教育部核定計畫金額」及「實支金額」請填寫該項目之總額(含自籌款、教育部及其他單位分攤款)。 四、本表「應繳回教育部結餘款」：有指定項目者，以各指定項目計算餘款；未指定項目者，以全案合計數計算。 五、本表「各受補助學校名稱」為供各縣市政府填寫各受補助學校名稱。 六、本表「憑證號碼」及「財產編號」均應填寫完整。 七、各經費項目如依規定辦理流用，流用比例超過 30%時，請說明原因。. 。. 元 元 元.
(18) 陸、預期成效 本項撰述應符合計畫目標之撰述，並具有指標性檢核功能。. 柒、其他 提出申請○○學年度就業導向專班之學校應提供以下資料審查檢證， 其中包. 含：. 一、高職、合作廠商、政府設立之職訓機構共同協調會議紀錄。 二、就業導向專班產學(訓)合作委員會組織及章程 三、就業導向專班實施計畫合作同意書。 四、就業導向專班實施計畫合作合約書。 五、就業導向專班實施計畫產學(訓)合作教育訓練契約草案（政府設立之 職訓機構書面相關訓練契約草案） 。 六、合作廠商商工登記資料或工廠登記證影本。 七、合作廠商安全衛生相關檢核文件影本。 八、合作廠商評估資料。 九、合作廠商主要設備一覽表。. 1.
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