一般民眾與代謝症候群患者之生活品質影響因子之比

活品質彼此間相關性研究較少，僅能尌研究結果加以討論。

比較一般民眾與代謝症候群者的生活品質之四個範疇，結果發現 一般民眾在生理範疇、心理範疇及社會範疇的得分顯著高於代謝症候 群者，顯示代謝症候群確實對生活品質造成影響。王（2004）針對南 投縣埔里地區糖尿病患之健康生活品質進行研究，發現無糖尿病者在 生活品質中的生理範疇之得分顯著高於糖尿病患，而張（2010）探討 肥胖患者（BMI>32kg/m²）的生活品質，發現生理、心理、社會範疇 之得分顯著低於健康對照組，與本研究結果相符合。

在本研究結果當中可預測一般民眾生活品質之健康促進生活型 態有壓力管理、舒張壓、營養、教育程度、身體質量指數及運動。一 般民眾與代謝症候群患者因本身疾病及族群的關係，因此在生理代謝 指標上會有許多差異處。根據本研究結果顯示，代謝症候群患者高密 度脂蛋白顯著低於一般民眾，而體脂肪、腰圍、身體質量指數、血壓、

空腹血糖值及三酸甘油脂等項目，則顯著高於一般民眾，龔(2008)調 查高屏地區中老年人，發現除了年齡之外，代謝症候群與腰圍、血壓、

空腹血糖、三酸甘油脂及高密度脂蛋白有關，而Rintamaki等人(2008) 研究芬蘭8028位30歲以上民眾，結果發現有代謝症候群者在身體質量

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指數、腰圍、血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白及三酸甘油脂，均較無 代謝症候群者高，而無代謝症候群者在高密度脂蛋白帄均值較高，與 本研究結果相呼應。

除生理代謝指標之外，健康促進生活型態方面，可預測一般民眾 與代謝症候群患患者生活品質之因子亦有差異之處。儘管，在健康促 進生活型態中壓力管理項目，在一般民眾與代謝症候群患者之間未有 顯著意義，但研究指出心理相關的壓力事件會影響健康狀態的改變和 造成疾病，且許多壓力會增加身體對疾病的敏感性，間接造成行為發 生改變，而對健康造成傷害(Cohen, Evans, Stokols & Krantz,1991），

Räikkönen, Matthews 和 Kuller（2002）運用測量沮喪、壓力、焦慮 及憤怒等心理計量工具，發現有代謝症候群的女性沮喪、壓力、焦慮 及憤怒的得分，皆顯著的高於無代謝症候群的女性，在男性則無差 異。因此，當面臨壓力時，需採取防禦的方法和適應壓力的方法來應 付，以減少壓力對生活品質的影響。

營養方面，研究瑞典45-68歲的民眾進行飲食與代謝症候群關係 之調查，結果顯示富含纖維質的麵包能降低代謝症候群的發生機會，

精緻化的麵包、加貣司的麵包或蛋糕類，對於代謝症候群皆有不佳的 影響（Wirfalt, Hedblad, Gullberg, Mattisson, Andren, Rosander, et al, 2001）。Park（2004）韓國亦有研究發現有習慣使用高醣飲食之男性，

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罹患代謝症候群的勝算是有習慣使用中度醣類飲食男性的1.7倍。進 一步發現，代謝症候群患者的營養項目中，以選用不含防腐劑或其他 添加物的食物及每日攝取六大類食物得分較差，與本研究結果不謀而 和。因此，加強正確的營養知識及行為上的落實是增進的生活品質感 受之要項。此外，無論是一般民眾或代謝症候群患者，得分最低的為 運動項目，其可預測一般民眾之生活品質，多數研究皆已證實，有運 動習慣者可以降低代謝症候群發生的風險（張，2005；賴，2002；

Katzmarzyk et al, 2003; Park et al,2004; Watkins et al, 2003）而改善其生 活品質。

然而，一般民眾與代謝症候群患者唯一有共同可預測生活品質的 因子為身體質量指數。多數研究顯示肥胖與代謝症候群有著密切的相 關性，研究發現肥胖者比正常體重者在生理代謝表現上有較多異常的 項目，如血壓、血糖、高密度脂蛋白與三酸甘油脂等，同時有較高代 謝症候群異常指標的風險機率 (Appel, Jones, & Kennedy-Malone, 2004)，此結論與本研究結果相符合。

另外，雖然年齡對一般民眾的生活品質未有顯著差異，但年齡卻 可預測代謝症候群患者的生活品質。日本健康褔利部門指出影響健康 最重要之因素為生活型態，尤其是成人的疾病開始發生的時間為40 歲(Koyama, 2000)，陳（2009）針對代謝症候群於冠狀動脈繞道動與

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生活品質之研究結果顯示，身體活動、年齡與正向的生活型態有顯著 正相關，而總體身體活動、年齡與生活品質最具相關性。另外，Walker, Volkan, Secbrist及Pender (1988)針對成人做健康促進生活型態之研 究，發現年齡可預測健康促進生活型態中可自我實現、健康責任、營 養和壓力處理等四個項目。而亦有研究針對高雄地區上班族生活型 態、心血管疾病危險因子與健康狀況之研究，發現40歲以上在血壓、

血糖、總膽固醇、肥胖指數等，皆高於40歲以下者(邱、何，1998)，

可見年齡是一個重要預測生活品質之指標。

以上研究結果說明健康促進生活型態與生活品質之間具有顯著 的相關性，並且可做預測生活品質的重要因子，即健康促進生活型態 越正向，生活品質感受越佳。而代謝症候群患者在健康促進生活型態 各量表的得分皆低於一般民眾，表示代謝症候群患者之健康促進生活 型態的行為執行較不佳，而其生活品質之感受亦較差。因此，欲保有 良好的生活品質和降低代謝症候群之發生機會，吾等需重視日常生活 中個人健康行為的執行，在健康政策面亦應宣導民眾養成正向的生活 型態。

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第六章 結論、建議與限制