建議與應用

依據研究結果，提出於臨床實務、教育及研究各方面之建議與應 用如下：

一、護理臨床實務方面

根據行政院衛生署公布的 2005-2008 台灣國民營養健康狀況變遷 調查結果發現，肥胖與代謝症群之盛行率，女性由 26.4%增加為 31.5%，接近三分之一為代謝症候群患者，在男性方面代謝症候群盛 行率從 13.6%增加至 25.5%，表示四位有一位代謝症候群及兩位中有 一位過重或肥胖的情況(葉、張、潘，2009)，然而代謝症候群患者常 因尚未出現疾病帶來的不適感及困擾，而對於不良生活方式習以為常 而不自知。因此，必頇建構良好且正向的健康知識、推廣飲食的控制 及推動運動的重要性。此外，研究結果亦發現，多數民眾沒有定時健 康檢查的習慣，所以不知自己為高危險群或已是代謝症候群患者。因 此臨床護理人員，可針對其他疾病入院之患者，依本研究結果，藉由 常規檢查，執行評估其是否為代謝症候群，給予患者正確的衛教知 識，並鼓勵正確的健康促進生活形態，以達到早期預防的功效。

目前成人健康檢查針對 40 歲以上之民眾，享有免費篩檢的服 務，從本研究發現 36-44 歲間的代謝症候群盛行率也有將近兩成，且 國人的飲食習慣逐漸西化，導致肥胖年齡逐年下降，建議應再降低免

118

費篩檢服務的年齡層，以更早期篩檢出危險民眾，進行預防性衛教。

然而，代謝症候群者及一般民眾在執行健康促進生活型態中，得 分最不佳的是運動項目，而其亦是影響一般民眾生活品質之重要預測 因子之ㄧ。因此護理專業人員需加強推動有關中壯年人在身體及休閒 活動方面的衛教活動，讓民眾有動機參與運動，以建立中壯年人規律 運動及重視休閒的習慣，進而減少代謝症候群之發生機會。

本研究在健康促進生活型態中，以人際支持得分最高，而健康責 任及運動項目執行較差。目前有關代謝症候群在生活型態之研究皆發 現，缺乏運動是主要肇因之一，因此根據本研究結果，臨床護理人員 可針對患者家屬進行健康促進生活型態之宣導，藉由人際支持的力 量，加強患者對運動與健康責任的執行與認知，提高自我對健康的感 受，體認健康操之在己，進而增強運動之意願。而政府機關多舉辦民 眾健康運動競賽，輔以民間機構或社區團體的協助，宣導居住社區的 可用的運動場所並廣開運動類型或健康促進相關的課程，引導居民落 實運動及健康責任行為，從而建立健康促進生活型態。

二、護理教育方面

在護理教育方面可分為臨床護理教育及學校教育。首先在臨床教 育的部分，由於肥胖所導致的慢性疾病，其造成的死亡人數已遠超過 十大死因之首的癌症，且有逐年增加的趨勢，因此有必要將代謝症候

119

群及健康促進相關課程列入護理課程內容之一。本研究結果能在護理 養成教育中，提供代謝症候群患者症狀、健康促進生活型態對生活品 質的重要與評估方法，同時協助代謝症候群患者之症狀所導致的生 理、心理、社會關係與環境之因應。提供護理同仁及學生在職教育，

協助醫護人員及早發現個案症狀、不良的生活型態，且在提供關懷的 同時，也能有效解決個案的疑問與提升其生活品質的感受。此外課程 設計應朝向多元的照護目標，例如:如何執行正向的健康促進生活型 態和營養評估等慢性病病的發生是長期的病程發展所導致，建議應從 護理系學生即開始進行衛教宣導，提升學生對代謝症候群的認知，使 護理照護能符合實際臨床需求。

而在學校教育方面，本研究發現人際支持、自我實現、身體質量 指數及年齡為代謝症候群者生活品質的最重要預測因子，而生活品質 得分最低的為心理範疇，因此，臨床護理人員除了重視疾病病程之變 化外，亦要重視其心理健康方面，如人際支持、自我實現等。在護理 之養成教育中較欠缺心理諮商輔導或壓力緩解之相關課程，建議可在 護理教育規劃中，增加相關課程。另外，也可成立衛教講座等團體，

讓此族群有分享經驗和健康諮詢的管道。此外，健康專業照護人員應 將評估代謝症候群者的健康促進生活型態納入照護範圍內，同時可運 用本研究工具做初步篩檢評估，並可作為評值的重要指標，進一步改

120

善其生活品質。

三、護理研究方面

健康狀況與生活型態皆為連續之過程，未來若能以縱慣性之研究 設計合併訪談，將可更深入了解代謝症候群及一般民眾之健康需求與 健康問題。未來亦可用實驗設計法針對影響生活品質之預測因子，發 展相關之介入性措施。例如：運動治療、營養介入或健康諮詢服務，

探討介入性措施對改善代謝症候群及生活品質之成效。

目前瞭解國內對健康促進生活型態之相關研究，以學生為最多，

尤其是大學生，其次為以職場員工、護理人員及老年人為對象。本研 究是以台中地區健康檢查發現代謝症候群者為研究對象，將來研究的 範疇可進一步比較其他不同場域的代謝症候群患者之表現，甚至可將 整個台灣地區劃分成北、中、南、東四區，分別進行抽樣調查，藉以 了解地區的差異是否可能導致不同結果，使研究結果更具有代表性。

121