不同背景的護理人員在工作壓力與工作滿意度差異情形

本節以獨立樣本 t 檢定（t test）進行不同背景護理人員的性別、公職與否、

進修與否及離職意圖等方面在工作壓力、工作滿意度是否具有顯著差異；單因子 變異數分析（One Way ANONA）則依護理人員的年齡、婚姻、工作年資、服務 科別、教育程度、班別等方面在工作壓力、工作滿意度是否具有顯著差異。若達

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的工作壓力感受（F=4.161*，P=.018），達到顯著差異。經 Scheffe 事後比較發現，

未婚者高於已婚者，顯示未婚的護理人員在「病患病情穩定度」的工作壓力感受 高於已婚的護理人員。可歸咎貣因是未婚者多為工作經驗較少、資淺，故在處理 病人病情的穩定度較缺乏經驗，因此對工作壓力的感受較高。此結果與郭怡秀

（2016）以雲林縣及嘉義縣、市公共衛生護理人員共 160 位、楊琪樺（2015）以 中部某精神專科醫院護理人員共 139 位、邱太謙（2013）以台灣中部地區之地區 醫院、區域醫院及醫學中心護理人員共 362 位、王靜琳（2007）以高雄市地區六 家教學醫院的 562 位護理人員之研究結果相同。

而在不同婚姻護理人員的工作滿意度之差異，只在「工作量總分」的工作壓 力感受（F=4.448*，P=.014），達到顯著差異。經 Scheffe 事後比較發現，已婚者 高於未婚者，顯示已婚的護理人員在「工作量」的工作滿意度感受高於未婚的護

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表 4-10 不同年資護理人員在工作壓力的單因子變異數分析摘要表（N=102）

「工作壓力感受」 變項 個

數 平均數 標準差 F 值 ^Scheffe

事後比較

(4)11-15 年 15 3.66 .97 (5)16-20 年 32 3.71 .95 (6)21 年以上 27 3.88 1.05

備註：*p <.05 **p<.01 ***p<.001

（二）不同年資護理人員在工作滿意度之差異分析

由 4-11 表經單因子變異數分析得知，不同年資護理人員在工作滿意度中的

「工作滿意度總分」、「工作環境總分」、「人際關係總分」、「福利與升遷總分」、「工 作量總分」無顯著差異。此結果與呂怡潔（2015）以台中市公共衛生的 235 位護 理人員之研究結果相同。

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的工作壓力感受，因受違反同質性檢定，本研究採用校正後的 Brown-Forsythe (B) 2.535*（P=.034），達到顯著差異。經 Scheffe 事後比較並無差異，本研究改採 LSD 分析差異發現，急診、內外科病房、加護病房（含呼吸照護病房）及精神科病房

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高於開刀房，以及加護病房（含呼吸照護病房）高於護理之家，顯示急性病房單 位在「面對醫療糾紛」的工作壓力感受高於開刀房、護理之家。可歸咎貣因是開 刀房雖屬急性單位，亦是高壓力單位，但是相較於其他科別，工作環境屬密閉性 空間，病人一旦手術結束後即回病房單位，與病人、家屬接觸時間最短，以及開 刀前醫師會事先與病人、家屬討論，詳細解釋手術目的、過程以及手術風險，麻 醉科會於手術前進行麻醉評估，故相對的開刀房與其他單位比較，在面對醫療糾 紛的工作壓力感受較低；護理之家之住民，多為慢性病且需長期護理的個案，在 自我照顧能力上有重度缺失，仍需技術性的護理服務及生活照顧的人，通常此類 住民多為病況較穩定，而在加護病房的病人，病情嚴重度高且危及多變，面對醫 療糾紛的風險也高，通常家屬較難以在短時間內接受病人負面結果，倘若病人呈 現負面結果，家屬可能會質疑醫療的處理過程，故加護病房的護理人員，在面對 醫療糾紛的工作壓力感受較高於護理之家的護理人員。此結果與廖佳慧（2013）

以中部三家區域教學醫院護理人員共 478 位、鄧明芬（2013）以台灣二家醫學中 心護理人員 250 位、石雅萍（2012）以南部高屏醫院精神科病房的 217 位護理人 員研究結果相似。

不同服務科別護理人員的工作滿意度之差異，在「工作環境總分」的工作滿 意度感受（F=2.672*，P=.014），達到顯著差異，經 Scheffe 事後分析並無差異，

本研究改採 LSD 分析差異：門診（含社區）高於急診、內外科病房；加護病房

（含呼吸照護病房）、開刀房高於急診室；加護病房（含呼吸照護病房）、開刀房 高於內外科病房。顯示，門診（含社區）的護理人員在「工作環境總分」的工作 滿意度感受高於急診、內外科病房的護理人員；加護病房（含呼吸照護病房）、 開刀房的護理人員在「工作環境總分」的工作滿意度感受高於內外科病房的護理 人員；加護病房（含呼吸照護病房）、開刀房的護理人員在「工作環境總分」的 工作滿意度感受高於急診室的護理人員。可推究原因，門診病人多為輕症、慢性 病，該單位的衛材準備品項簡單，相較於急診、內外科病房的病人則疾病複雜性

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高出許多、病人入院出院量大，衛材準備與補充往往不及應付，造成護理人員工 作上的困擾；加護病房（含呼吸照護病房）為全院高單價衛材二庫單位，所以該 單位護理人員較無頇擔心衛材不足情形，再則需開刀的病人，為預約制排刀居多，

在衛材使用上可事先調度或準備，相較於急診室則因無法預測病人狀況與病人量 多寡，而且內外科病房受急診室病人收住院多寡有所牽連，亦無法預測住院病人 屬性與病人量，故在「工作環境總分」的護理人員工作滿意度感受中，門診（含 社區）最高、加護病房（含呼吸照護病房）及開刀房其次、急診及內外科病房最 低。

在「工作量總分」的工作壓力感受（t=7.744***，P=.000），達到顯著差異。

經 Scheffe 事後比較發現，急診室高於護理之家、內外科病房、護理行政單位；

門診（含社區）高於護理之家、內外科病房、護理行政單位，顯示急診室的護理 人員在「工作量總分」的工作滿意度感受高於護理之家、內外科病房、護理行政 單位的護理人員；門診（含社區）的護理人員在「工作量總分」的工作滿意度感 受高於護理之家、內外科病房、護理行政單位的護理人員。可推究原因是，本院 急診室相較其他同層級醫院的急診病人量較少，根據研究者向衛生福利部臺東醫 院急診室查證，2017 年 5 月急診總人次 647 人，每日急診平均人次 21 人，急診 病人檢傷分級佔三、四、五級居多（106 年 5 月急診病人檢傷分類比率：3 級：

65.06%、4 級：22.87%、5 級：3.86%），以及急診病人快速處理後離院返家或收 住院，所以病人在急診停留時間短，故急診護理人較能準時交班、不延遲下班，

而在門診（含社區）可能是護理人員工作環境多為檢查單位或任居家護理師，檢 查單位的業務也多為預約排程，可提前規劃安排瑝日可接受檢查的數量，在居家 護理師亦是，可事先安排每日每次可服務的人次量，不至於因工作延遲下班，故 在「工作量總分」的工作滿意度感受，急診室、門診（含社區）的護理人員高於 護理之家、內外科病房、其他單位的護理人員。此結果與洪淑芬（2014）以南部

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在「薪水的給付制度」的工作壓力感受（t=-4.113***，P=.000），達到顯著 差異，非公職者高於公職者。顯示非公職的護理人員在「薪水的給付制度」的工 作壓力感受高於公職的護理人員。可推究原因是，現今護理環境差，護理人力不 足，故各醫療院所為留住或吸引護理人才，都祭出高薪、高福利條件。在現況護 理人力不足的情況下，護理工作負荷加重，相對的期望在薪資部份有實質的彌補，

然而目前醫院營運不佳，因應之道為開源節流、控制人事成本…等，並請基層同 仁共體時艱，其中在護理人員福利上有些許的調整，如夜班費津貼減少、久任獎 金津貼調整發放時間，間接影響同仁在每月薪水支出的分配，此作為影響層面最 大無非是非公職的護理人員，係因公職護理人員的薪水給付是按各官等職務等級 貣敘，在福利上調整之薪水給付壓力相較於非公職護理人員較少，故在「薪水的 給付制度」的工作壓力感受，為非公職的護理人員有高程度的工作壓力。此結果 與廖佳慧（2013）以中部三家區域教學醫院的 478 位護理人員研究結果相同。

在「個人考核的制度」的工作壓力感受（t=-2.108*，P=.040），達到顯著差 異，非公職者高於公職者。顯示非公職的護理人員在「個人考核的制度」的工作 壓力感受高於公職的護理人員。推究原因是，績效考核制度攸關員工年終獎金、

調薪、升遷…等，目前醫院為積極招募、留住人才，不斷釋出徵選公職護理人員 職缺，其中在非公職的護理人員較擔心在個人平時、年終考核成績上，影響轉任 公職人員的升遷機會，故非公職的護理人員在「個人考核的制度」的工作壓力感 受較公職的護理人員高。此結果與洪淑芬（2014）以南部某家醫學中心的 936 位護理人員研究結果相似。

九、進修與否護理人員在工作壓力與工作滿意度之差異分析

（一）進修與否護理人員在工作壓力之差異分析

由 4-20 表經獨立樣本 t 檢定分析得知，進修與否護理人員在工作壓力中的

「工作壓力總分」、「維持醫療院所的營運」、「應付醫院評鑑工作」、「病患病情穩 定度」、「與病人關係的維持」、「面對醫療糾紛」、「薪水給付的制度」、「個人考核

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（二）進修與否護理人員在工作滿意度之差異分析

由 4-21 表經獨立樣本 t 檢定分析得知，進修與否護理人員在工作滿意度中 的「工作滿意度總分」、「工作環境總分」、「人際關係總分」、「福利與升遷總分」、

「工作量總分」無顯著差異。

表 4-21 護理人員進修與否在工作滿意度的獨立樣本 t 檢定分析摘要表（N=102）

「工作滿意度」 變項 個數 平均數 標準差 t 值

工作滿意度總分 是 22 57.13 6.95

.389

否 80 56.43 7.59

工作環境總分 是 22 9.04 2.25

.206

否 80 8.95 1.82

人際關係總分 是 22 25.27 3.23

.192

否 80 25.08 4.18

福利與升遷總分 是 22 14.09 2.44

.860

否 80 13.58 2.42

工作量總分

是 22 8.72 2.49

-.154

否 80 8.81 2.25

備註：*p <.05 **p<.01 ***p<.001

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的工作壓力感受（t=1.999*，P=.048）；「個人考評的制度」的工作壓力感受（t=2.009*，

P=.047）；「工作壓力總分」的工作壓力感受（t=2.305*，P=.023），達到顯著差異，

P=.047）；「工作壓力總分」的工作壓力感受（t=2.305*，P=.023），達到顯著差異，