研究範圍與限制

第一章 緒論

本研究旨在探討衛生福利部臺東醫院護理人員工作壓力與工作滿意度之研 究，本章內容包含：第一節研究背景與動機；第二節研究目的；第三節研究問題；

第四節研究範圍與限制；第五節名詞解釋等五部份提出說明，以釐清研究的內容，

來勾畫本章之藍圖，茲分節敘述如下：

第一節 研究背景與動機

自 1995 年實施全民健保及人口年齡老化、疾病型態的變化，醫院新制評鑑 更加重視醫療品質與病患安全，外在環境的變遷，促使醫療提供求新求變，為永 續經營及發展作準備，其中護理照護功能更受到醫療院所倚重，更突顯護理人員 的重要性。

護理人員是醫療團隊中最多的專業人員，在臨床第一線護理照護是扮演相瑝 重要的角色，每日頇面對人的疾病、死亡和醫院複雜環境的挑戰，工作壓力大是 無庸置疑的，長期緊繃的精神狀態下，且現行社會消費者對於目前護理品質的要 求相對提高，面對醫療環境所產生的壓力情況也比以往高出許多，若護理人員在 工作中的需求未能獲得滿足，則容易產生心理壓力，導致精神疲憊，而對工作不 滿意的感受增加。而醫療院所受到全民健康保險總額制度的限制下，開始縮減預 算、縮編人力、降低人事成本，以致護理人員工作負荷量增加，以及目前的醫療 環境生態惡化，其中包含醫病關係緊張、急診暴力頻繁、護病比率過高等，導致 護理人員過度疲勞，因此離職意願大幅劇增。

任何發生在工作環境的肢體攻擊、恐嚇、騷擾等行為所構成的動作與威脅，

皆屬工作職場暴力，而這些動作與威脅都會造成身體或心理的損害。在工作職場 暴力中，就屬醫療工作者為最高風險團體，其中在醫院層級裡，又以急診的工作 職場最為嚴重（張豐圃，2017）。近來來，護理人員於工作職場遭受攻擊事件頻

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繁，例如：2013 年桃園縣某鄉民代表，父親因病住進林口長庚醫院，護理師以 保護病人隱私為由，婉拒電話中解釋病情，鄉民代表竟掌摑女護理師，導致臉頰 紅腫。2015 年台中中山醫藥大學附設醫院發生急診言語暴力，一名病患因為頭 痛掛急診就醫，未告知醫護人員即消失 1 小時，事後護理師提醒掛急診不能擅自 離開，該病患竟暴怒狂嗆護理師。2016 年台中沙鹿光田綜合醫院驚傳急診暴力，

酒醉林姓婦人連同兒子和 3 名親友助陣，打傷 4 名護理師。現今，醫療暴力事件 不減反增，護理人員處於不安全的職場，導致萌生離職意念，甚至出走護理行業。

根據中華民國護理師護士公會全國聯合會的統計數據，截止至 2016 年 11 月 30 日，台閩地區領有證書的護理人員共有 269,344 人，其中只有 158,103 人執業，

由此可見有 41.3%的護理人員離開護理工作崗位（中華民國護理師護士公會全國 聯合會，2016）。根據 1111 人力銀行調查發現，竟有高達 9 成 2 的在職護理人員 近一年內曾萌生離意念頭，其中 5 成 2 的人想放棄護理領域轉換跑道，想要離職 的主因以「醫護人員不受尊重」（70%）居冠，其次則為「醫療體制不佳」（55%）

與「工時太長/輪值班/隨時待命」（49.2%），另外「工作量多/壓力太大」（48%）、

「收入/付出不成正比」（32.7%）也是護理人員想出走的原因（1111 人力銀行，

2015）。

工作滿意度高的員工，會大幅提升工作生產力、創造力及對組織承諾，倘若 員工對工作不滿意則會出現較高的缺勤率及離職率，亦可能會加劇人力的短缺，

導致患者的照護品質降低（Moumtzoglou, 2010）。有關工作滿意度的相關研究提 升個人生活品質，以及強化企業的效率性，皆有實際的價值（Judge & Klinger, 2007）。因此，唯有妥善處理護理人員因工作壓力所引貣的問題，才能落實提高 病人照護品質的目的。因此，期許醫院管理者針對護理人員努力的方向，應積極 主動關懷人員的工作負擔，了解護理人員心聲及滿足其需求，進而降低職場工作 壓力。

研究者參與護理工作近二十年，因此引貣研究者對護理工作瞭解之現況的研

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究，有鑑於此，研究者希望探討衛生福利部臺東醫院護理人員工作壓力及工作滿 意度之差異，藉此研究瞭解護理人員的辛勞，工作壓力及工作滿意度現況及其之 間關聯性，綜合上述問題產生，乃本研究之主要動機。因此為本研究之所探討主 題，期能將研究結果提供給本機關管理決策者及相關機關單位參考，亦希望可帶 給後續研究者參考價值。

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第二節 研究目的

本研究目的如下:

一、 瞭解衛生福利部臺東醫院護理人員不同背景之現況。

二、 瞭解衛生福利部臺東醫院不同背景護理人員工作壓力之差異情形。

三、 瞭解衛生福利部臺東醫院不同背景護理人員工作滿意度之差異情形。

四、 探討衛生福利部臺東醫院護理人員工作壓力與工作滿意度之相關情形。

第三節 研究問題

依據研究目的，本研究探討不同屬性單位之護理人員工作壓力與工作滿意 度，期望探討瞭解護理人員工作壓力源以提出改善作為並提高工作滿意度，進而 提升病人照護品質。研究問題闡述如下。

一、 瞭解臺東醫院護理人員不同背景之現況為何？

二、 瞭解臺東醫院不同背景護理人員在工作壓力差異為何？

三、 瞭解臺東醫院不同背景護理人員在工作滿意度差異為何？

四、 探討臺東醫院護理人員工作壓力與工作滿意度的相關情形為何？

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第四節 研究範圍與限制

本研究範圍將以臺東醫院護理人員，為使本研究能確實的針對某一群體探討，

因此限定研究範圍如下：

一、研究範圍

以衛生福利部臺東醫院護理人員為研究對象，對象包括正式編制護理主任、

督導長、護理長、護理師及護士，以及約聘僱護理師及護士，其中有 4 名為男性 護理人員，共計 102 人。

（一）取樣對象應符合下列三個條件：

1.醫院任職滿三個月(含)以上。

2.正職、非正職之護理人員。

3.經解釋研究目的、過程後同意接受填寫問卷者。

（二）研究時間：資料蒐集研究探討自民國 2016 年 8 月至民國 2017 年 6 月 止。

二、研究限制

（一）本研究問卷採自填式回應方式，對於工作壓力問題都必頇回想一個月內狀 況，可能會產生記憶偏差，此狀況亦會影響研究結果。

（二）本研究僅以臺東醫院護理人員為研究對象的調查，有地域上之限制，無 法對其他地區或全國性之相同現象，做推論探討。

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