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第四章、 研究結果

第二節 中科附近居民呼吸系統症狀及疾病與相關因素調查

一、居民人口基本資料

中科附近居民共有298 位參與本研究,國安國宅甲區佔 48.7%,乙 區佔38.3%,秀山村則佔 13.0%。性別方面,男、女比例約各佔一半,男 性147 位,女性 150 位,其平均年齡約 56.5 歲,以六十五歲以上所佔比 例最高,佔41.2%,53.6%的填答者教育程度為高中職以上,此外,大部 分的填答者目前沒有從事任何工作,約有58.7%。平均身高為 161.2 公分,

平均體重為62.4 公斤,男性 BMI(體重/身高2)平均為23.9,女性則為 24.1。有職業且有暴露二手菸,有 49 人(57%)暴露職場二手菸。在個 人健康行為方面,有65 人,(佔 22%)有吸菸習慣,但在無吸菸習慣者 中有17%為已戒菸者;而有喝酒習慣及嚼檳榔習慣者

則分別為18.5%及 6.1%;另外,有 67.7%的居民每週會從事戶外運動,

有34%的人會服用維他命。平均每日處於室內的時間約為 19.5 小時(表 六)。

二、中科附近居民呼吸系統症狀及疾病之盛行率

咳嗽症狀在所有受訪者中約為15.1%,而六十五歲以上且有咳嗽症 狀者約有20 位(佔 16.8%),而有填答咳嗽症狀及今年是否有咳嗽症狀者 中,有83.3%是咳嗽症狀者且今年度也有咳嗽。有 51 位填答者有咳痰症

狀(盛行率為17.4%),六十五歲以上之盛行率則為 18.5%。有 6.2%的填 答者有慢性支氣管炎,是所有症狀及疾病中盛行率最低的。在咳嗽及咳 痰症狀方面,有12.9%的人曾持續達三星期之久。此外,受訪者中喘鳴的 盛行率為19.4%,而在六十五歲以上老人之盛行率則為 19.1%。呼吸短促 症狀則有31.6%的受訪者有該症狀。所有填答者中,只有約 33.1%過去一 年沒有感冒(表七)。

過去病史的調查中,有23 人(7.7%)曾經醫師確診罹患肺炎,4.7%

的填答者患有氣喘,12.4%有心臟病,23.5%有高血壓,此外,糖尿病的

盛行率為13.4%,而在過去三個月中即有近一半的填答者曾就醫,佔 49.3%,且有 30 人(10.1%)住院(表八)。

三、中科附近居民居家環境調查

中科居民中有7.8%的填答者家中有鋪設地毯,而使用空氣清靜機 者有13.7%且皆是無氣喘患者使用,約有 32.2%的填答者使用除濕機。家 庭污染源方面,有36.6%的填答者家中有吸菸習慣家人,因而暴露二手 菸。另有超過半數之填答者有拜香的習慣,18.2%之填答者飼養寵物以及 用瓦斯泡茶的習慣,另外,家中有霉斑之填答者,約有33.6%(表九)。

四、中科附近居民肺功能分佈調查

在年齡方面,將居民年齡分為≦40 歲、40~64 歲及≧65 歲三組,

即可發現三種肺功能生理值皆隨年齡增加而減少,且每一生理值之三組 數值皆有統計上顯著差異;在性別方面,男性之FVC 及 FEV1皆顯著高 於女性(FVC: 2656.4 vs. 1932.6;FEV1:2093.6 vs. 1560.5),然而男性之 FEV1(%)值(78%)卻較女性(81%)低,但無統計上顯著差異;不同社 區居民之肺功能亦有差異,三社區中以國安乙區之肺功能較佳;教育程 度上,教育程度較高的人,其肺功能在三種生理值顯著較高。將吸菸習 慣分為有吸菸、從未吸菸及已戒煙三組分析其肺功能之差異,發現三組 之FVC 與 FEV1有顯著差異;有喝酒習慣的人其FEV 及 FEV1與沒有喝 酒習慣的人有顯著之差異。有氣喘者之FEV1%為 69.7%,而肺功能較佳 之無氣喘者為79.6%,其差異有達顯著之差異。在居家環境方面,沒有拜 香習慣者,其肺功能皆較拜香者為佳;沒有家庭二手菸暴露者之FVC 與 FEV1較高,但並無統計上顯著之差異;家中有以瓦斯泡茶習慣者,其 FVC、FEV1與FEV1%皆較高,但 FEV1%未達統計上顯著差異(表十)。

五、中科附近居民肺功能生理值與相關因素

FVC 及 FEV1在單變項迴歸分析結果中顯著的變項包括年齡增加 一歲,則FVC 減少 24.7mL,FEV1減少26.0mL;男性之 FVC 及 FEV1 分別較女性高724.3mL 及 533.1mL;身高每增加一公分,FVC 則增加 63.8mL,FEV1增加 56.7mL;教育程度較高者 FVC 及 FEV1也分別比程

882.4mL 及 840.1mL。以上之個人特性因素中,年齡及教育

程度對FEV1%亦有顯著之影響:年齡增加一歲,則 FEV1%減少 0.2%;

教育程度在高中職以上者者則較國中以下者高出6.8%。

社區別方面,國安國宅甲區及乙區居民之FVC 及 FEV1皆顯著高 於秀山村居民,甲區之FVC 高出 670.6mL,FEV1則增加 547.9mL,乙區 之FVC 高出 1143.8mL,FEV1則增加1049.2mL。個人習慣方面,有吸菸 及喝酒習慣者FVC 及 FEV1也顯著高於沒有吸菸(FVC:435.3mL;

FEV1:377.0mL)及喝酒者(FVC:349.8mL; FEV1:327.4mL),推測應是由 於其原本之身體狀況較佳,才會吸菸或喝酒,無法觀察出對於肺功能之 影響。居家環境中沒有拜香及習慣以瓦斯泡茶者,其FVC 與 FEV1皆較 有此習慣者高,無拜香者分別高出356.0mL 及 298.3mL,而沒有習慣以 瓦斯泡茶者則增加392.7mL 及 380.1mL。然而,家中有出現霉斑者其 FVC 及FEV1則比沒有者高,分別為高出309.7mL 及 277.0mL。

在各項肺功能生理值之複迴歸分析中,根據文獻及單變項分析結 果選擇與對肺功能影響較大的因素加以分析,包括:性別、身高、社區 別、吸菸習慣、氣喘、拜香習慣及家中有出現霉斑。在調整年齡因素的 影響後,則有顯著影響FVC 的變項包括:男性較女性高 373.2mL、身高 增加一公分則FVC 增加 35.8mL、國安社區乙區居民比秀山村高

295.6mL、家中有霉斑者之 FVC 高出 157.7mL。身高則為顯著影響 FEV1 及FEV1%之唯一變項則,身高增加一公分,FEV1增加36.93mL,FEV1%

則增加0.41%。其餘變項則無統計上顯著之影響。

六、影響中科附近居民呼吸系統症狀與疾病之相關影響因素

本研究調查之呼吸系統症狀與疾病包括:咳嗽、咳痰、氣喘、喘 鳴、呼吸短促、慢性支氣管炎及胸部疾病(不舒服),在單變項邏輯斯迴 歸分析中,分析的變項則包括個人特性如性別、年齡、工作狀態、吸菸 及飲酒習慣,居家環境特性如舖設地毯、拜香習慣、飼養寵物及家中出 現霉斑等。分析結果顯示咳嗽症狀與性別及吸菸習慣有顯著之相關性,

男性咳嗽之勝算比(OR)較女性約為 3 倍,有吸菸者則為無吸菸者的 3.4 倍。慢性支氣管炎則與吸菸習慣有顯著之相關性,吸菸者之慢性支氣管 炎之危險性為非吸菸者的5 倍。男性有咳痰之 OR 為女性之 2.1 倍,吸菸 者咳痰為非吸菸者之2.8 倍。呼吸短促於年齡層 41~60 歲者之 OR 為 40 歲以下者之2.5 倍。

以邏輯斯複迴歸分析性別、年齡、吸菸習慣、工作狀態、拜香習 慣及霉斑與呼吸系統症狀與疾病之相關,顯示僅於性別及吸菸習慣對咳 嗽症狀有影響(男性OR 為女性之 2.6 倍、吸菸者為非吸菸者之 2.3)、吸 菸習慣對慢性支氣管炎及咳痰症狀(OR 分別為 6.0、2.3),以及性別對 於呼吸短促(OR 為 2.1)有顯著性之意義,其餘變項皆無顯著之影響。